Administraţia Donald Trump plănuieşte să schimbe sistemul de plată pentru tratarea bolilor renale, favorizând îngrijirea la domiciliu la un cost mai mic şi transplanturile, o măsură care ar aduce mari provocări sectorului de dializă din Statele Unite, care oferă îngrijire în mii de clinici la nivel naţional.
Scopul este de a reduce costul, care se ridică la 114 miliarde dolari pe an, pentru a trata boala renală cronică şi boala renală în stadiu final, una dintre cele mai mari cheltuieli din sectorul de sănătate din SUA.
Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), care oferă servicii medicale pentru peste 55 de milioane de americani, analizează proiectul unui proces de plată care ar îmbunătăţi îngrijirea în stadiile incipiente ale bolii renale, creşterea accesului la transplant de rinichi şi ar favoriza dializa la domiciliu, a declarat pentru Reuters directorul CMS, Sema Verma.
CMS intenţionează să reducă costurile şi să îmbunătăţească calitatea vieţii pentru pacienţii cu boli de rinichi printr-o nouă structură de plată.
Modificările preconizate generează riscuri pentru companiile DaVita şi Fresenius Medical Care, care operează mai mult de 5.000 de clinici de dializă din SUA şi controlează aproximativ 70% din piaţă.
Acestea ar putea oferi, însă, un avantaj unor companii precum lanţul de farmacii CVS Health, care încearcă să ofere dializă la domiciliu cu costuri mai mici.
Directorul executiv al Fresenius Medical Care, Rice Powell, a declarat că firma sa se va extinde şi în zona dializei la domiciliu, prin achiziţionarea cu 2 miliarde de dolari a NxStage, un producător american de maşini de dializă la domiciliu.
De asemenea, compania intenţionează să transforme unele clinici de dializă în ”unităţi de îngrijire de tranziţie” pentru a instrui pacienţii pentru îngrijire la domiciliu. Scopul este de a creşte ponderea clienţilor săi din SUA care utilizează dializa la domiciliu până la peste 15% până în 2022, de la aproximativ 12% în prezent.
Aproape 15% din populaţia adultă din SUA suferea de boala cronică renală în 2018, pe fondul incidenţei crescute a diabetiului şi hipertensiunii arteriale, conform datelor oficiale.
Fără un transplant, pacienţii cu boală cronică renală în stadiu terminal necesită dializă, ceea ce implică petrecerea a trei-cinci ore la un centru de dializă de trei ori pe săptămână.
Dializă la domiciliu ar fi mai ieftină, deoarece nu ar necesită asistenţă medicală dacă pacientul este instruit corespunzător.
