Gabapentinoidele - în mod special, pregabalin - cresc riscurile utilizatorilor de comportament suicidar, supradoze neintenţionate, leziuni şi accidente de maşină - şi riscurile sunt deosebit de ridicate pentru adolescenţi şi adulţi tineri, arată noul studiu. Cea mai comună formă de comercializare a substanţei pregabalin, este medicamentul Lyrica de la Pfizer.
Prescrierea gabapentinoidelor a crescut brusc în ultimii ani, în timp ce utilizarea acestor substanţe fără a respecta indicaţiile producătorilor, adică pentru o altă afecţiune decât indicaţia aprobată, este extrem de comună, se arată în studiul relaizat de dr. Seena Fazel de la Universitatea din Oxford din Marea Britanie.
Până acum existau date care leagau aceste medicamente de un risc crescut de comportament suicidar şi de deces din cauza supradozajului, notează autorii, dar dovezile erau amestecate şi proveneau din studii mici.
Echipa lui Fazel a analizat datele din registrul suedez privind 191.973 persoane cu vârsta de peste 15 ani, cărora le-au fost prescrise pregabalin sau gabapentin în perioada 2006-2013. În această perioadă, 5,2% dintre subiecţi au fost trataţi pentru comportament suicidar sau au murit de suicid, 8,9% au fost vicitimele unor supradoze neintenţionate. Totodată 6,3% dintre pacienţi au avut accidente de maşină grave care au dus la spitalizare sau deces sau au fost arestaţi sau condamnaţi pentru o infracţiune, 36,7% au suferit răni grave, iar 4,1% au fost arestaţi pentru crime violente.
Comparativ cu cazul în care aceiaşi oameni nu luau gabapentinoide, riscurile în timpul tratamentului cu pregabalin sau gabapentin a fost cu 26% mai mari pentru comportamentul suicidar sau suicid, cu 24% mai mari pentru supradozajul accidental, cu 22% mai mari pentru leziuni ale capului sau ale corpului şi cu 13% mai mare pentru accidentele auto şi încălcările normelor de circulaţie.
Riscul a fost ”dependent de doză”, adică cu cât acesteasunt mai multe, cu atât sunt mai multe astfel de rezultate şi tinerii cu vârste cuprinse între 15 şi 24 de ani par foarte sensibili, se mai arată în concluziile cercetării.
Când autorii au analizat separat medicamentele, au constatat că pregabalinul a fost asociat cu un risc mai mare pentru astfel de coportamente.
De asemenea, devine tot mai clar că unii oameni devin dependenţi de gabapentinoizi, deşi încă nu avem informaţii bune despre cât de răspânită este acestă situaţie şi despre care grupuri de pacienţi ar putea fi mai vulnerabile.
Într-o declaraţie făcută pentru Reuters, reprezentanţii producătoruli Lyrica, Pfizer au declarat: ”Când se prescrie şi se administrează în mod corespunzător conform etichetei aprobate, Lyrica (pregabalin) este o opţiune de tratament importantă şi eficientă pentru mulţi oameni, lucru confirmat de un număr mare de studii clinice efectuate în rândul mii de pacienţi”.
’’Aceste medicamente au un rol dacă sunt folosite în oameni care au indicaţii clare pentru utilizarea lor’’, a precizat şi autoarea actualului studiu. Totuşi, ea a mai precizat pentru Reuters că ”trebuie să fim mai atenţi cu privire la modul în care medicamentele sunt prescrise şi cred că cel puţin ar trebui să revizuim liniile directoare cu privire la utilizarea lor doar pentru a ne asigura că aceste linii directoare sunt actualizate cu ultimele dovezi”.
Gabapentinoidele sunt o clasă de medicamente derivate ale neurotransmiţătorului inhibitor gama-aminobutiric (GABA) o substanţă chimică ce permite comunicarea intercelulară a celulelor nervoase şi este implicate printer alte şi în inducerea somnului.
Gabapentinoidele din care face parte şi pregabalinul sunt aprobate pentru tratamentul epilepsiei, nevralgiei postherpetice, durerii neuropatice asociate neuropatiei diabetice, fibromialgiei, tulburării de anxietate generalizată şi sindromului picioarelor neliniştite.
Unele utilizări în afara acestor prescripţii ale producătorilor includ folosirea gabapentinoidelor şi în tratamentul insomniei, migrenei, fobiei sociale, tulburării de panică, mâniei, tulburării bipolare şi dependenţei de alcool.
