Deşi cancerul este a doua cauză principală de deces la nivel global, datorită diagnosticării în timp util, Centrul Naţional de Statistică pentru Sănătate din SUA a declarat că ratele de deces din cauza cancerului au scăzut încă din anii ’90.
Cu toate acestea, spre deosebire de scăderea ratelor de deces pentru majoritatea cazurilor de cancer, ratele de deces prin cancer hepatic au crescut cu 2% pe an, din 2007 până în 2016, devenind a doua cauză de deces prin cancer în SUA, în timp ce sunt endemice în unele ţări, inclusiv Franţa, Italia şi România (figura 1 - Distribuţia cancerului hepatocelular în Europa: GLOBOCAN 2012).
Pe de altă parte, având în vedere scăderea treptată a decesului în cele mai frecvente tipuri de cancer, cum ar fi de plămân, sân, colon, ficatul este încă cel mai afectat organ. În cazurile de cancer hepatic, ficatul în sine este adesea primul şi singurul loc pentru metastaze, care par să joace un rol major în cauza morţii. Până la 50-70% dintre pacienţii cu cancer de sân avansat sau colorectal dezvoltă metastaze hepatice. (Fig.1 Distribuţia cancerului hepatocelular în Europa: GLOBOCAN 2012).
Prima linie de terapie pentru cancerele hepatice primare şi metastazele colorectale la ficat este rezecţia chirurgicală a metastazelor. Cu toate acestea, din cauza numărului, dimensiunii şi localizării leziunilor, precum şi a stării de performanţă a pacientului, doar aproximativ 20% dintre pacienţi sunt eligibili pentru operaţie.
Alternativ, tumorile hepatice pot fi distruse prin tehnici minim invazive, cum ar fi ablaţia sau embolizarea, în domeniul oncologiei intervenţionale. Oncologia intervenţională este o subspecialitate emergentă care oferă tratamente tumorale sub îndrumarea imaginii radiologice, cum ar fi tomografia computerizată, ultrasonografia, angiografia. Ca tratament de primă linie în multe tumori hepatice, acesta oferă un risc mai mic, mai puţin durere şi mai puţin timp de recuperare în comparaţie cu operaţia deschisă. Mai mult, oncologia intervenţională poate duce la creşterea duratei de viaţă, îmbunătăţirea calităţii vieţii şi ar putea fi curativă în cazurile diagnosticate în timp util.
Dr. Inge Aivas, Manager Medical, Centrului Medical Anadolu, spune: “De cinsprezece ani luptăm împreună împotriva cancerului fără a da înapoi. Înţelegem că un diagnostic de cancer este dificil în sine, cu atât mai mult călătoria într-o ţară străina pentru tratament . Suntem aici: vorbitori nativi de limba română, cu înţelegere a culturii şi obiceiurilor româneşti, gata să-i ajutăm pe copatrioti noştri 24/7”.
Ce este ablaţia în tumorile hepatice?Ablaţia se referă la distrugerea tumorilor folosind ace speciale sau sonde plasate în tumoră percutan, sub îndrumarea imagistică (figura 2 - Ablaţia tumorilor hepatice). Poate fi utilizat pentru tratarea tumorilor la diferite organe, cum ar fi ficatul, plămânii, oasele etc. Încălzirea (radiofrecvenţa sau ablaţia cu microunde), îngheţarea (crioablarea) sau agenţii chimici (ablaţia de alcool) sunt utilizate pentru a distruge celulele canceroase. Atât tumorile hepatice primare, cât şi metastatice cu dimensiuni şi numere limitate (<5 cm până la 5 leziuni) pot fi tratate prin ablaţie.
Ce este embolizarea tumorilor hepatice?Embolizarea se referă la blocarea vaselor folosind o tehnică angiografică. Embolizarea este utilizată de radiologii intervenţionali pentru a trata tumorile sau vasele anormale, prin introducerea unui cateter în zona inghinală şi navigarea până la vasele care alimentează tumora în ficat (figura 3 - Embolizarea tumorilor hepatice).
În chimioembolizare, microsferele sau agenţii lichizi încărcaţi cu agenţi de chimioterapie, cum ar fi doxorubicină şi irinotecan, sunt livrate angiografic la tumorile hepatice. În radioembolizare, microsferele radioactive, cum ar fi Yttrium-90, Holmium 166, sunt utilizate pentru a furniza o doză mare de radiaţii în interiorul tumorii, în timp ce ţesutul sănătos din apropiere primeşte radiaţii minime. Tumorile hepatice primare şi metastatice de dimensiuni mai mari şi cu număr mai mare pot fi tratate prin embolizare. Fig-3 Embolizarea tumorilor hepatice.
Deşi chimioembolizarea este relativ frecventă, radioembolizare este o procedură nouă care nu este disponibilă în majoritatea ţărilor est-europene.
Dr. Murat Dökdök, Radiolog intervenţional, Centrului Medical Anadolu, declară: „În ultimul deceniu, oncologia intervenţională este fundaţia tratamentului pentru cancerului hepatic. Cu toate acestea, pentru a creşte fiabilitatea şi reproductibilitatea acestor tratamente cu o precizie ridicată, tehnicile inovative trebuie să fie implementate în practica noastră de rutină”.
Standarde înalte de medicină în serviciile de Oncologie Intervenţională
Calitatea serviciilor de oncologie intervenţională depinde de abilităţile şi facilităţile necesare. Cu dăruire şi angajament dovedit pentru calitate şi siguranţă, departamentul de Oncologie Intervenţională al Centrului Medical Anadolu a fost înscris ca parte a etapei pilot IASIOS (Sistemul internaţional de acreditare pentru serviciile de oncologie intervenţională), o iniţiativă mondială. Toate intervenţiile oncologice sunt efectuate de radiologi de intervenţie, certificaţi de Consiliul European de Radiologie Intervenţională (EBIR). Imagistica sofisticată (figura 4) - cu utilizarea suplimentară de software special, sisteme de navigaţie/robotice - joacă un rol esenţial în timpul determinării stadiului cancerului, planificarea preoperatorie, monitorizarea efectului tratamentului şi supravegherea reapariţiei bolii. Fig-4 Imagistica hibridă cu angiograhie.
Anadolu Medical Center este un spital de ultimă generaţie, multispecializat, de îngrijire acută din Istanbul. A fost înfiinţat de către Fundaţia Anadolu în 2005 şi are două caracteristici majore: statutul său non-profit şi apartenenţa sa unică la Johns Hopkins Medicine SUA, recunoscut la nivel mondial.
Afilierea Centrului la Johns Hopkins Medicine USA poziţionează spitalul la nivelul celor mai bune spitale din lume. Această afiliere oferă acces continuu la cele mai noi inovaţii, expertiză de neegalat şi tehnologie de ultimă oră. Această afiliere permite personalului său oportunitatea de a-şi îmbunătăţi în mod continuu abilităţile, cunoştinţele şi instruirea pentru a asigura îngrijire şi expertiză excepţionale.
Anadolu Medical Center este un institut care a fost premiat de către ESMO (Societatea Europeană de Oncologie Medicală) drept unul dintre puţinele centre din Europa şi este singurul spital din Turcia acreditat de OECI (Organizarea Institutelor Europene pentru Cancer). De asemenea, centrul are ISO 9001-2000 (Sistemul de management al calităţii), ISO 14001 (Sistem de gestionare a mediului), OHSAS 18001 (Muncă, Sănătate şi siguranţă) şi certificate de calitate JCI (Joint Commission International) şi deţine certificare Planetree Gold. Centrul oferă excelenţă în Oncologie (oncologie medicală, oncologie pediatrică, 15 ani de experienţă în radioterapie Cyberknife şi IMRT, tehnologie de ultimă oră în unitatea de transplant de măduvă, ajungând la 2.000 de transplanturi între 2010-2019).
Ceea ce diferenţiază Institutul Oncologic de la Centrul Medical Anadolu este abordarea multidisciplinară şi centrată pe pacient. Toate cazurile pacienţilor sunt discutate pe subtipuri de comisii tumorale (ex: Comisia de tumori toracice, Comisia de tumori neuro-oncologice, Comisia de tumori GI etc) pentru a obţine avizele mai multor medici din diverse specialităţi legate de oncologie, ceea ce duce la cel mai complet, adecvat pentru pacient şi bazat pe dovezi plan de tratament pentru toată lumea.În prezent, centrul nostru primeşte pacienţi din peste 65 de ţări din întreaga lume. Serviciile în stil boutique permit pacienţilor să se simtă bine primiţi într-o ţară străină şi să fie în largul lor pe parcursul întregului proces. Alianţa pentru Calitate în Călătoriile în Scop Medical (MTQUA) a clasificat Centrul Medical Anadolu în Top 10 Spitale Globale în 2019.
Echipa Anadolu România include 15 coordonatori de pacienţi şi traducători care sunt cu pacienţi la fiecare pas, precum şi o asistentă medicală de caz şi un medic coordonator de limbă română.
