România a înregistrat un nou record absolut în ceea ce priveşte numărul persoanelor depistate pozitiv în urma testării COVID-19, într-o singură zi 11.049 de persoane– cel mai mare număr de la debutul pandemiei. Între timp, paturile de ATI destinate pacienţilor COVID-19 se ocupă într-un ritm năucitor. ,,E mare păcat că nu am lăsat medicului deciziile terapeutice pentru că este foarte important momentul în care se administrează un medicament sau altul. Din păcate, ne-a preocupat mult prea mult numărarea paturilor ATI ”, explică dr. Laura Zarafin, medic anestezist la Spitalul Colentina din Capitală.
În data de 28 septembrie 2021, conform datelor existente în aplicaţia alerte.ms, la nivel naţional existau 1336 de paturi de ATI. 1267 de paturi ATI sunt ocupate la nivelul întregii ţări. În momentul de faţă sunt libere 26 paturi ATI pentru pacienţii bolnavi de COVID-19, altele decât cele rezervate special pentru persoane cu anumite condiţii medicale care sunt şi confirmate cu SARS-COV-2, iar în Bucureşti sunt 11 paturi libere.
,,Chiar de la început am gândit că important este să facem ceva pentru a nu ajunge la ATI . Orice: prevenţie cu ajutorul măştilor, igienă, mai apoi vaccinarea în special a celor vulnerabili, testare masivă, administrarea din primele 2-3 zile a unor medicamente ce pot avea o eficienţă antivirală dacă sunt date imediat (anticorpi monoclonali dacă avem, antivirale - favipiravir , arbidol ), anticoagulant pentru cei cu factori de risc ( fie doză profilactică, fie terapeutică în funcţie de patologia asociată a pacienţilor pozitivi) şi când scade saturaţia în oxigen antiinflamatorii steroidiene, monitorizarea constantă prin pulsoximetru a saturaţiei în oxigen şi când aceasta scade la valori de 90 sau mai mici prezentarea la spital”, a precizat dr. Laura Zarafin, pe pagina sa de facebook.
Până acum s-au vaccinat împotriva COVID-19 cu schema completă 5.353.033, iar cu doza a treia 20.254, în condiţiile în care ieri a început rapelul în România. Sunt peste 1.100.000 de cetăţeni români care se încadrează în categoria vaccinării cu cea de-a treia doză de vaccin anti-COVID19, iar ân momentul de faţă s-au programat peste 25.700 de persoane.
,,Nu înţeleg de ce noi sărim de cele mai multe ori toate aceste etape şi ajungem după 7-10 zile de evoluţie a bolii în UPU sau în ATI , cu plămânii afectaţi peste 60-75%, cu saturaţii extrem de mici. Toată această pandemie noi am tot sărit etape şi am vorbit zilnic de paturile ATI, neînţelegând că e esenţial de fapt să nu ajungem în ATI , iar dacă ajungem aici e nevoie de personal în primul rând”, atrage atenţia medicul anestezist.
În opinia dr. Zarafin, absolut toţi medicii ar fi fost normal să fie implicaţi în îngrijirea oamenilor infectaţi cu Sars-Cov 2 : medicii de familie, interniştii, pneumologii, infecţioniştii ar fi fost bine să poată toţi prescrie tratamentul primei faze a bolii Covid la domiciliu; medicii de familie ar fi fost bine să monitorizeze telefonic pozitivii şi internările în spital să se facă numai atunci când pacienţii ar fi necesitat oxigenoterapie si în ATI când saturaţiile nu ar fi putut fi menţinute în jur de 90 pe secţiile celelalte .
,,Numărul celor aflaţi în ATI ne demonstrează că numărul infectaţilor este mult mai mare decât apare printre teste, dar arată şi că noi am sărit aproape constant peste perioada de replicare virală, am neglijat primele 7-11 zile de la testul PCR pozitiv”, e de părere dr. Laura Zarafin.
Această boală are două etape distincte:
1) faza infecţioasă, de replicare virală
2) faza de hiperreacţie inflamatorie , aşa numita ,,furtuna citokinică" , fază în care omul nu mai este contagios dar în care apare afectarea pulmonară severă produsă prin mediatorii inflamaţiei.
În cadrul dezbaterii COVID-19 Therapies360, eveniment online din seria conferinţelor 360 APT, Acces, politici şi terapii, organizat în luna martie a acestui an de redacţia 360medical.ro medicul anestezist a precizat că ATI-ul din spitalul Colentina a pus la dispoziţie de la începutul acestei pandemii cel mai mare număr de paturi cu toate dotările necesare.
,,Nu am fost niciodată liberi sau dacă am fost liberi în 10-15 minute se ocupa patul”, a afirmat dr Zarafin.
