SARS-C0V-2, aşa cum este denumit noul coronavirus, a pus pe jar lumea întreagă. Fiind responsabil de pandemie pe plan mondial, virusul face victime, peste victime. Numărul deceselor se schimbă de la o oră la alta, înroşind harta întregii lumi. Cum acţionează acest coronavirus când intră în organism, ce mecanisme declanşează, explică în Exclusivitate pentru 360medical.ro As.Univ. Dr. Vlad Negulescu, medic primar farmacologie clinică.
Potrivit specialistului, la nivelul organismului există nişte mecanisme de compensare care se declanşează în mod normal. Unul dintre aceste mecanisme de compensare care intră în funcţiune încercând să refacă homeostazia organismului este responsabil din păcate de acţiunea coronavirusului.
,,Rinichiul este responsabil de declanşarea acestui mecanism compensator. El este responsabil de homeostazia volemică a organismului. El detectează orice schimbare, atât la nivelul presiunii parţiale a oxigenului, cât şi la nivelul volemiei şi intervine prin sistemul compensator renină - angiotensină – aldosteron”, a declarat Vlad Negulescu, subliinind că acesta este important pentru a înţelege mecanismul acţiunii coronavirusului.
Secreţia de renină duce la transformarea angiotensinogenului, care este în ficat, în angiotensină 1. La nivelul angiotensinei 1 acţionează enzima de conversie a angiotensinei (ACE) şi se transformă în angiotensină 2. Angiotensina 2 acţionează la nivelul a două tipuri de receptori: RAT 1 şi RAT 2.
,,RAT 1 duce la hiperreactivitatea sistemului nervos central, la hipersecreţia de vasopresină, aldosteron care este foarte important pentru că blochează la nivelul rinichiului eliminarea de sodiu, îl reţine la nivel renal şi odată cu el atrage şi apa, consecinţa imediat următoare este creşterea volemiei. Acţionează şi la nivel cardiac prin hipertrofia celulei miocardice. Atunci când rinichiul detectează o problemă la nivel volemic acest sistem compensator renină - angiotensină - aldosteron intră în funcţiune”, a explicat farmacologul Vlad Negulescu.
Reţineţi: persoanele care au patologii pulmonare, cardiovasculare, renale, diabet au sistemul renină – angiotensină - aldosteron activat permanent!
Dacă laşi acest sistem compensator să funcţioneze, el începe să producă probleme, atrage atenţia specialistul.
SARS- COV 2 acţionează la nivelul enzimei 2 de conversie a angiotensinei
Mecanismul compensator care prin intermediul enzimei 2 de conversie a angiotensinei – ACE 2 se transformă în angiotensina 1-9, iar aceasta se transformă în angiotensina 1-7, care contrabalansează reacţiile care sunt prin intermediul receptorului de angiotensină 1 şi face vasodilaţaţie, scade cantitatea de vasopresină, are un mecanism antiinflamator.
,,SARS- COV 2 acţionează la nivelul enzimei 2 de conversie a angiotensinei. Se leagă de această enzimă, o inactivează şi o internalizează la nivelul celulei”, a precizat Vlad Negulescu.
Când coronavirusul se leagă şi inactivează enzima 2 de conversie a angiotensinei, sistemul de contrabalansare începe să dispară. Când mecanismul de compensare nu este autoreglat apar problemele în organism.
Cine sunt cei mai expuşi la COVID-19 şi de ce
Persoanele cu boli pulmonare, cardiovasculare, renale, hepatice, diabet zaharat sunt cele mai predispuse la COVID-19. Sistemul imunitar este de două tipuri: umoral şi celular, iar primul care acţionează este cel umoral, sistemul celular acţionează mai târziu prin fabricarea de imunoglobuline.
,,Sistemul imunitar nespecific o reprezintă problema cea mai mare, întrucât la nivel pulmonar, unde există o cantitate foarte mare de enzimă 2 de conversie a angiotensinei de care se leagă coronavirusul, în special în pneumocitele de tip 2, COVID-19 ajunge la nivelul acestor pneumocite, se internalizează, iar sistemul imunitar începe să recunoască ca fiind non-self şi acţionează asupra lui, consecinţa imediat următoare fiind o creştere a permeabilităţii capilare la nivelul capilarelor pulmonare, cu extravazarea plasmei şi elementelor sistemului imunitar, motiv pentru care aici are loc o furtună de citokine”, a spus farmacologul.
În SARS se produce o inundare a alveolelor pulmonare, iar consecinţa imedată este că aceste alveole nu se mai oxigenează, nici sângele nu se mai oxigenează şi apar probleme la nivel cardiac, renal, hepatic.
,,Hipoxia care apare în SARS, pe măsură ce se agravează şi se transformă în sindrom de detresă respiratorie acută nu mai poate fi contrabalansată prin mecanismele terapeutice de oxigenare pe care terapia intensivă le face”, atrage atenţia Vlad Negulescu.
Ce scheme terapeutice se utilizează în momentul de faţă la nivel internaţional, off label, ce anume cercetează oamenii de ştiinţă legat de prevenirea şi tratarea COVID-19, veţi putea urmări în interviurile VIDEO în exclusivitate cu As.Univ. Dr. Vlad Negulescu, pe care le vom publica zilele viitoare.
Mai puteţi urmări: interviul cu Dan Zaharescu despre sumele uriaşe în joc pentru producerea unui vaccin împotriva noului coronavirus