[VIDEO]: Prof. univ. dr. Gabriela Radulian, despre Covid-19 la persoanele cu diabet zaharat

O treime dintre persoanele decedate din cauza Covid-19 în România suferea de diabet zaharat, potrivit datelor Institutului Naţional de Sănătate Publică. Persoanele cu diabet se află în prima grupă de risc în ceea ce priveşte Covid-19, conform Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii. În România, unul din zece români suferă de diabet zaharat, iar unul din trei români are prediabet. Prof. univ. dr. Gabriela Radulian, preşedintele Societăţii de Neuropatie Diabetică, a vorbit într-un interviu pentru 360medical.ro despre prevalenţa diabetului în ţara noastră şi despre impactul pe care îl are această afecţiune asupra sănătăţii pacienţilor atunci când nu este controlată şi monitorizată, dar şi despre relaţia între C0vid-19 şi diabet.

Diabetul zaharat reprezintă la ora actuală o problemă de sănătate publică la nivel mondial. În întreaga lume sunt 463 de milioane de persoane cu diabet zaharat, iar în România prevalenţa diabetului este de 11,6% conform studiului Predator.

 ,,Ne confruntăm de multe ori cu situaţia în care adresabilitatea persoanelor cu diabet zaharat la medic este foarte redusă. Dar este foarte important totodată să ştim şi ceea ce înseamnă prevenţia şi managementul COVID-19 la persoana cu diabet zaharat. Şi chiar dacă vorbim despre consultaţiile în ambulator prin telemedicină, este foarte important să subliniem faptul că este nevoie de tratament zilnic. Cu alte cuvinte întreruperea medicaţiei nu trebuie realizată chiar - repet - dacă vorbim despre telemedicină. Pe de altă parte controlul glicemic trebuie realizat dacă se poate zilnic la cei care sunt în tratament oral, sau, bineînţeles, corelat cu modul de administrare în funcţie de numărul de prize de insulină multiple, determinari ale valorilor glicemice”, a declarat prof.univ.dr. Gabriela Radulian.

În opinia preşedintei Societăţii de Neuropatie Diabetică, controlul glicemic este fundamental.,,Putem vorbi în primul rând despre persoanele cu diabet zaharat care au o infecţie asimptomatică. Acest lucru se poate realiza, conform datelor actuale, fie la domiciliu, fie în condiţii de spitalizare. Dacă infecţia cu SARS-COV-2 este simptomatică dar cu o evoluţie mai moderată, se pune problema spitalizării şi a iniţierii tratamentului cu insulină. Dacă vorbim despre cei care se află în tratament cu inhibitori SGLP-2, se realizează întreruperea acestei medicaţii în condiţiile în care apare un risc de deshidratare pe fondul febrei”.

Mortalitatea persoanelor cu diabet zaharat şi COVID-19 în secţiile de terapie intensivă este mult mai mare decât a celorlalte persoane. ,,Din cauza prezenţei complicaţiilor cronice, datorită asocierii bolilor cardiovasculare, pulmonare sau renale, evoluţia este nefavorabilă la persoanele cu diabet în condiţiile în care vorbim despre o boală clinic manifestă care impune deja spitalizarea în serviciile de terapie intensivă”, a precizat medicul diabetolog, referindu-se la COVID-19.

Pacienţii cu diabet prezintă risc metabolic şi cardiovascular

Persoanele cu diabet zaharat de tip II care îşi controlează frecvent valoarea glicemică şi sunt în ţintele optime ale hemoglobinei A1C realizează în fapt prevenţia complicaţiilor micro şi macrovasculare, este părerea medicului diabetolog, care a subliniat că pacienţii cu diabet zaharat de tip II au risc de peste 50% de dezvoltare a complicaţiilor microvasculare în 10 ani. De asemenea, au risc de infarct miocardic cu 54% mai mare comparativ cu persoanele fără diabet zaharat, risc de apariţie a accidentului vascular cerebral cu 72% mai mare faţă de persoanele fără diabet zaharat.

Pacienţii cu diabet au cu 33% risc mai mare de spitalizare pentru insuficienţa cardiacă. ,,Aproximativ jumătate dintre diabeticii de tip II, încă de la momentul diagnosticului, prezintă complicaţii de tip micro sau macro vascular”, a spus prof.dr. Gabriela Radulian.

Neuropatia diabetică afectează doi din trei pacienţi cu diabet zaharat, fiind răspunzătoare de 50 până la 70% din totalul amputaţiilor non-traumatice. Boala cronică renală este frecvent întâlnită la cei cu diabet zaharat. Aproximativ 50% din totalul celor dializaţi au şi diabet zaharat. Prezenţa retinopatiei diabetice ca şi complicaţie de tip microvascular asociază un risc crescut de cecitate

,,Boala macrovasculară tradusă prin creşterea riscului de infarct miocardic, de stroke, dar, nu în ultimul rând, boala arterială periferică este prezentă într-o pondere între 20 şi 30% la persoanele cu diabet zaharat”, a afirmat prof.dr. Gabriela Radulian. În ceea ce priveşte screeningul neuropatiei diabetice, acesta se poate face chiar din stadiul de prediabet.  Aproximativ 18% dintre pacienţi prezintă deja semne de neuropatie. Despre complicaţiile diabetului, despre monitorizarea şi iniţierea tratamentului în condiţiile pandemiei actuale, despre ghiduri europene vs naţionale, despre depistarea precoce a pacienţilor cu diabet zaharat – screening, factori de risc, despre registrele de diabet putea afla mai multe urmărind dezbaterea Diabet 360, prima online din seria conferinţelor 360 APT, unde invitaţi din domeniul sănătăţii, medici care activează în specialitatea diabet, nutriţie-boli metabolice şi specialităţi conexe, reprezentanţi ai autorităţilor şi ai asociaţilor de pacienţi, dar şi experţi în sănătate publică au dezbătut pe larg aceste aspecte.