La bărbaţii cu cancer de prostată simptomatic sau descoperit accidental, chirurgia radicală de prostată prelungeşte viaţa în medie cu trei ani în comparaţie cu o abordare de tip ”aşteptare vigilentă”, spun cercetătorii.
Beneficiul intervenţiei chirurgicale a fost cel mai pronunţat la bărbaţii dignosticaţi la o vârstă sub 65 de ani, a constatat un nou studiu realizat în ţările scandinave pe durata a 23 de ani.
Rezultatele, publicate în ”New England Journal of Medicine”, nu se aplică cancerului de prostată detectat în timpul screening-ului, cum ar fi testele de sânge pentru a măsura antigenul specific prostatei (PSA).
Dar constatările sunt complicate de faptul că opţiunile de tratament s-au schimbat de când studiul a început în anii 1990.
Astăzi, testarea PSA descoperă de multe ori tumorile de prostată mult mai devreme, iar pacienţii au opţiunea de aşa-numită supraveghere activă sau aşteptare vigilentă, în care medicii monitorizează îndeaproape tumorile şi încep tratamentul atunci când cancerul pare să devină agresiv. Practic, tumorile de prostată cresc atât de încet încât bărbaţii vor muri probabil din altceva înainte de a fi afectaţi de cancer.
”Ceea ce arătăm este că prostatectomia radicală poate vindeca cancerul de prostată, dar este doar pentru aceia care dezvoltă o boală letală şi care sunt suficient de sănătoşi pentru a nu muri de altceva”, a declarat liderul studiului Dr. Anna Bill-Axelson de la Universitatea Uppsala din Suedia citată de Reuters.
Procesul a implicat 695 de bărbaţi dela 14 centre din Suedia, Finlanda şi Islanda şi în timpul urmăririi au existat 45% mai puţine decese legate de cancerul de prostată la bărbaţii care au primit intervenţii chirurgicale radicale.
Până în 2017, 80% au decedat din alte cauze se arată în concluziile cercetării, iar cancerul de prostată a reprezentat 20% din decesele din grupul celor care au suferit intervenţii chirurgicale radicale şi 31% din decesele în grupul celor neoperaţi.
Cancerul s-a răspândit în proporţie de 27% în grupul bărbaţilor care au avut intervenţii chirurgicale şi în 43% din grupul de aşteptare.
Prostatectomia radicală a produs cel mai mare beneficiu printre bărbaţii diagnosticaţi înainte de vârsta de 65 de ani. Printre aceşti bărbaţi, ”mortalitatea totală a fost cu 15 puncte procentuale mai mică, iar mortalitatea datorată cancerului de prostată a fost cu 15,1 puncte procentuale mai mică, în timp ce riscul metastazelor a fost cu 18,6 puncte procentuale mai mic în grupul pacienţilor care au suferit o prostatactomie decât în grupul celor neoperaţi”, concluzionează cercetătorii.
