Ministerul Sănătăţii a introdus o grilă de triaj a pacienţilor arşi în funcţie de şansele de supravieţuire pentru spitalele din România, pe baza căreia medicii vor decide ce pacienţi trebuie trimişi la tratament în străinătate.
Astfel, un ordin publicat luni în Monitorul Oficial modifică şi completează ordinul ministrului Sănătăţii nr. 476/2017 privind organizarea şi funcţionarea structurilor care acordă asistenţă medicală şi îngrijirea bolnavilor cu arsuri.
Principala modificare este introducerea unei noi anexe, anexa 8, numită “Evaluarea şi predicţia şanselor de supravieţuire a pacientului ars”.
Evaluarea cuprinde doi paşi: evaluarea probabilităţii de supravieţuire a pacientului şi acordarea nivelului de prioritate.
Pentru primul pas, anexa prevede că victimele cu arsuri sunt sortate în şase grupe, cu ajutorul unor tabele de triaj, pe baza a trei criterii: suprafaţa corporală totală (SCT) arsă, leziuni inhalatorii asociate şi vârsta pacientului.
Anexa include două tabele de triaj, pentru pacienţi fără leziuni inhalatorii şi pentru pacienţi cu leziuni inhalatorii, în funcţie de vârstă şi SCT, în funcţie de care se fixează un calificativ: “ambulatorii” (pacienţi care nu necesită asistenţă specializată în spital), “foarte ridicată”, „ridicată”, „medie”, „scăzută” (probabilitatea de supravieţuire până la externarea din centrul de arsuri) şi „improbabilă” (pacienţi cu risc crescut de mortalitate şi pentru care îngrijirea de specialitate este considerată ca oferind şanse minime de succes).
În al doilea pas, medicii urmează să decidă, pe baza calificativului fixat în primul pas, nivelul de prioritate pentru trimiterea la tratament în străinătate a pacienţilor cu arsuri, „în funcţie de disponibilitatea paturilor pentru arşi la nivel internaţional”.
Atunci când există suficiente paturi disponibile în străinătate, au prioritate pentru trimiterea în străinătate, în ordine, pacienţii cu arsuri cu probabilitate de supravieţuire: medie şi scăzută (nivel 1 de prioritate),ridicată (2) şi foarte ridicată (3). Ambulatorii şi pacienţii consideraţi fără şanse de supravieţuire nu vor fi trimişi în străinătate.
Atunci când există un număr limitat de paturi disponibile în străinătate, au prioritate pentru trimiterea în străinătate, în ordine, pacienţii cu arsuri cu probabilitate de supravieţuire: medie (nivel 1 de prioritate), ridicată (2) şi foarte ridicată (3), pacienţii cu probabilitate redusă de supravieţuire coborând pe nivelul 4 de prioritate.
Noua reglementare a fost introdusă în condiţiile în care România dispune de un număr foarte redus de paturi pentru mari arşi.
În aprilie, Ministerul Sănătăţii a semnat contracte pentru realizarea de studii de fezabilitate pentru realizarea a patru centre pentru mari arşi în România, însă nu a fost anunţat niciun termen clar privind realizarea lor.
