Ministerul Sănătăţii propune o schimbare a reglementărilor privind managementul pacienţilor critici. Astfel, pacienţii cu infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST (STEMI) trebuie transferaţi imediat la spitale ce pot asigura proceduri de cardiologie intervenţională. De asemenea, pacienţii critici cărora li s-a aplicat tratament trombolitic trebuie, de asemenea, transferaţi la unităţi medicale ce pot aplica proceduri de cardiologie intervenţională.
Prevederile se regăsesc într-un proiect de ordin elaborat de Ministerul Sănătăţii, la propunerea Departamentului pentru Situaţii de Urgenţă din cadrul Ministerului Afacerilor Interne, Direcţia Generală Management Urgenţe medicale.
Proiectul prevede modificarea unor prevederi (punctele 7 şi 8 ale art. 7) din Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1.764/2006 privind aprobarea criteriilor de clasificare a spitalelor de urgenţă locale, judeţene şi regionale din punct de vedere al competenţelor, resurselor materiale şi umane şi al capacităţii lor de a asigura asistenţa medicală de urgenţă şi îngrijiri medicale definitive pacienţilor aflaţi în stare critică.
În prezent, cele două puncte prevăd următoarele:
- în cazul în care există contraindicaţii ale trombolizei, pacientul va fi transferat în cel mai scurt timp posibil la un spital cu posibilităţi de cardiologie intervenţională;
- în aplicarea tratamentului trombolitic nu se va depăşi intervalul de timp de 30 de minute de la sosirea pacientului la spital, indiferent de secţia/compartimentul în care se află pacientul la momentul respectiv.
În forma propusă prin noul proiect de ordin, cele două puncte se modifică după cum urmează:
”7. În cazul pacientului cu STEMI acesta va fi transferat imediat la un spital care poate asigura proceduri de cardiologie intervenţională;
- În aplicarea tratamentului trombolitic nu se va depăşi intervalul de timp de 30 de minute de la sosirea pacientului în spital, indiferent de secţia/compartimentul în care se află pacientul la momentul respectiv, iar spitalul nu va întârzia transferul către unitatea sanitară unde se poate asigura aplicarea procedurilor de cardiologie intervenţională”.
Propunerile vin după ce Ministerul Sănătăţii a aprobat modificări la nivelul structurii şi atribuţiilor acţiunilor prioritare pentru tratamentul pacienţilor critici din secţiile de anestezie şi terapie intensivă (ATI) şi al celor cu infarct miocardic acut pentru perioada 2019-2023.
Acţiunile prioritare pentru tratamentul pacienţilor cu infarct miocardic acut (AP-IMA), ale căror costuri nu pot fi acoperite din fondurile obţinute pe baza contractelor cu casele de asigurări judeţene, sunt elaborate, derulate şi finanţate de către Ministerul Sănătăţii şi se implementează prin spitalele cu structuri de cardiologie.
Noile ordine aprobate de minister prevăd constituirea unui colectiv de lucru format din specialişti în specialitatea ATI (CL-ATI) pentru perioada 2019-2023, format din 3 membri numiţi şi 1 membru de drept – ultimul fiind un secretar de stat din Ministerul Sănătăţii.
