O terapie chirurgicală avansată s-a dovedit considerabil mai eficientă decât tratamentele convenţionale pentru pacienţii cu melanom ocular (uveal) care s-a răspândit la ficat, potrivit unui studiu al universităţii din Göteborg. Tratamentul presupune perfuzarea ficatului cu doze foarte mari de chimioterapie.
Melanomul ocular (uveal) este o formă neobişnuită de melanom care nu apare în celulele pigmentare ale pielii, ci în ochi.
În Suedia, aproximativ 80 de persoane sunt diagnosticate anual cu această boală. La jumătate dintre pacienţi, această formă de cancer provoacă metastaze hepatice, ceea ce atrage după sine un prognostic extrem de nefavorabil.
După ce au fost descoperite metastaze în ficat, marea majoritate a pacienţilor mor în decurs de un an. Din păcate, tratamentele actuale cu imunoterapie sau chimioterapie au doar efecte foarte limitate.
În cadrul noului studiu, 87 de pacienţi cu melanom uveal metastazat au fost repartizaţi să primească fie tratamentul stabilit, considerat de medicul pacientului ca fiind cea mai bună opţiune, fie terapia experimentală actuală, cunoscută sub numele de „perfuzie hepatică izolată" (IHP).
Rezultatele studiului au fost publicate luni, în Journal of Clinical Oncology.
Tumorile s-au micşorat la 40% dintre pacienţi
În grupul supus tratamentului cu IHP, examinarea cu raze X a arătat că tumorile s-au micşorat la 39,5% dintre pacienţi, în comparaţie cu doar 4,5% dintre pacienţii din grupul care au primit tratament convenţional.
„Este prima terapie care s-a dovedit că a micşorat tumorile atât de eficient pentru acest grup de pacienţi", a declarat dr. Roger Olofsson Bagge, profesor la universitatea din Göteborg şi chirurg principal la Spitalul Universitar Sahlgrenska (foto credit: Paul Björkman, Sahlgrenska Universitetssjukhuset).
Studiul şi metoda de tratament au stârnit un interes deosebit în întreaga lume. Discuţiile la nivel internaţional vor duce, eventual, la recomandarea noului tratament pentru această categorie de pacienţi, cred specialiştii care au efectuat studiul.
Operaţie chirurgicală majoră
Procedura IHP este o intervenţie chirurgicală de mare amploare care implică o operaţie deschisă în care ficatul este izolat chirurgical şi conectat la un aparat cord-pulmon.
Doze extrem de mari de agent chimioterapeutic sunt apoi pompate timp de o oră, după care toată chimioterapia este eliminată şi ficatul este reconectat la circulaţia proprie a pacientului.
Prin această metodă, este posibilă administrarea unei doze extrem de mari de chimioterapie concentrată în partea din corp care adăposteşte celulele canceroase, în timp ce restul corpului nu are efecte adverse.
„Este o operaţie majoră care implică o intervenţie chirurgicală deschisă, dar anul viitor vom începe să folosim o metodă minim invazivă prin care ficatul este izolat cu ajutorul unor baloane introduse în vasele de sânge din zona inghinală", spune dr. Olofsson Bagge.
Deoarece această formă de cancer este atât de neobişnuită, a fost nevoie de aproape zece ani pentru a finaliza studiul clinic de fază III.
Aproape toate spitalele universitare din Suedia au contribuit cu pacienţi la studiu, dar tratamentul IHP propriu-zis a fost implementat la Spitalul Universitar Sahlgrenska.
Tratamentul a fost dezvoltat în Statele Unite în anii 1960.
A fost testat pentru o serie de boli tumorale, dar abia acum un studiu a reuşit să arate cât de eficientă este terapia în mod specific pentru pacienţii cu melanom uveal care a metastazat (s-a răspândit) în ficat.
