Cercetătorii au găsit dovezi pe termen lung că monitorizarea activă a cancerului de prostată localizat reprezintă o alternativă sigură la intervenţia chirurgicală imediată sau la radioterapie.
Spoecialiştii au comparat în mod direct trei abordări în cancerul de prostată: intervenţia chirurgicală pentru îndepărtarea tumorilor, radioterapia şi monitorizarea. Cea mai mare parte a cancerului de prostată creşte lent, astfel încât este nevoie de mulţi ani pentru a analiza rezultatele bolii.
Rezultatele, publicate sâmbătă, sunt încurajatoare pentru bărbaţii care doresc să evite problemele sexuale şi de incontinenţă legate de tratament, a declarat dr. Stacy Loeb, specialist în cancer de prostată la NYU Langone Health, care nu a fost implicat în cercetare.
„Nu a existat nicio diferenţă în ceea ce priveşte mortalitatea prin cancer de prostată la 15 ani între grupuri", a spus Loeb.
De asemenea, supravieţuirea cancerului de prostată pentru toate cele trei grupuri a fost ridicată, 97%, indiferent de abordarea tratamentului.
„Aceasta este, de asemenea, o veste foarte bună".
Rezultatele au fost publicate sâmbătă, în New England Journal of Medicine, şi prezentate la o conferinţă a Asociaţiei Europene de Urologie din Milano, Italia.
Bărbaţii diagnosticaţi cu cancer de prostată localizat nu ar trebui să intre în panică sau să grăbească deciziile de tratament, a explicat la rândul său autorul principal, dr. Freddie Hamdy, de la Universitatea din Oxford. În schimb, ei ar trebui „să ia în considerare cu atenţie posibilele beneficii şi prejudicii cauzate de opţiunile de tratament".
Un număr mic de bărbaţi cu risc ridicat sau cu o boală mai avansată au nevoie de tratamente urgente, a adăugat el.
Cercetătorii au urmărit mai mult de 1.600 de bărbaţi din Marea Britanie care au acceptat să fie repartizaţi aleatoriu pentru a fi supuşi unei intervenţii chirurgicale, radioterapie sau monitorizare activă. Cancerul pacienţilor era limitat la prostată, o glandă care face parte din sistemul reproducător.
Bărbaţilor din grupul de monitorizare li s-au făcut analize de sânge regulate şi unii dintre ei au fost supuşi ulterior unei intervenţii chirurgicale sau radiaţii.
Decesul din cauza cancerului de prostată a survenit la 3,1% din grupul de monitorizare activă, la 2,2% în grupul de intervenţie chirurgicală şi la 2,9% în grupul de radioterapie, diferenţe considerate nesemnificative din punct de vedere statistic.
La 15 ani, cancerul se extinsese la 9,4% din grupul de monitorizare activă, la 4,7% din grupul de chirurgie şi la 5% din grupul de radioterapie.
Studiul a fost demarat în 1999, iar experţii au declarat că practicile de monitorizare din prezent sunt mai bune, imagistica prin RMN şi testele genetice ghidând deciziile de tratament.
„Acum avem mai multe modalităţi care ne ajută să depistăm răspândirea cancerului", a spus dr. Loeb.
În SUA, aproximativ 60% dintre pacienţii cu risc scăzut aleg monitorizarea, numită acum supraveghere activă.
Potrivit dr. Hamdy, specialiştii au văzut diferenţa în ceea ce priveşte răspândirea cancerului la 10 ani şi se aşteptau ca aceasta să facă o diferenţă în ceea ce priveşte supravieţuirea la 15 ani, „dar nu a fost aşa". Medicul a spus că răspândirea bolii nu înseamnă decesul prin cancer de prostată.
„Aceasta este o descoperire nouă şi utilă pentru bărbaţi atunci când iau decizii cu privire la tratamente", a declarat medicul.
Institutul Naţional pentru Cercetare în Sănătate şi Îngrijire din Marea Britanie a finanţat cercetarea.
(Foto: Această imagine microscopică din 1974, pusă la dispoziţie de Centrele pentru Controlul şi Prevenirea Bolilor (CDC), din Statele Unite, arată modificări ale celulelor care indică adenocarcinomul de prostată. Un studiu publicat de New England Journal of Medicine sâmbătă, 11 martie 2023, găseşte dovezi pe termen lung că monitorizarea activă a cancerului de prostată poate fi o alternativă sigură la o intervenţie chirurgicală imediată sau la radiaţii. Credit: Dr. Edwin P. Ewing, Jr./CDC via AP).
