Rata de supravieţuire după 5cinci ani a pacienţilor cu cancer de prostată este foarte ridicată, de peste 90-95%, dacă boala este diagnosticată în stadiu incipient, a declarat dr. Mircea Dediu, medic primar oncologie medicală la Spitalul Sanador, în emisiunea 360MEDICAL dedicată acestei afecţiuni, difuzată la postul de televiziune B1 TV.
Cancerul de prostată este cea mai frecventă formă de cancer în rândul bărbaţilor. Afecţiunea reprezintă a doua cauză de deces prin cancer la bărbaţi, după cancerul de plămani.
Această formă de cancer îi afectează mai ales pe bărbatii mai în vârstă. Circa 60% dintre cazuri sunt diagnosticate la bărbaţii peste 65 de ani.
De multe ori, cancerul de prostată nu se manifestă prin niciun simptom precoce. În stadii mai avansate, afecţiunea îi poate determina pe pacienţi să urineze mai des sau să aibă un flux de urină mai slab.
“Nu de puţine ori, cancerul de prostată poate evolua timp îndelungat asimptomatic, iar în aceste cazuri procedura de screening poate identifica boala. Un alt scenariu este cel în care formaţiunea din prostată determină simptome legate în special de procesul de micţiune – dificultate de urinare sau nicturie”, a menţionat dr. Dediu.
În stadii avansate apar simptome secundare, precum dureri osoase, caracteristice cancerului de prostată metastatic.
În România, cancerul de prostată este a treia cea mai frecventă formă de cancer diagnosticată la bărbaţi, potrivit ultimelor date oficiale. Doar în anul 2018, peste 6.000 de bărbaţi din România au fost diagnosticaţi cu cancer de prostată, iar aproape 2.500 au murit din cauza afecţiunii.
“În România, incidenţa cancerului de prostată pare că este mai mică, dacă ne comparăm cu alte ţări din Europa. Totuşi, deşi incidenţa este mică, mortalitatea este mare, ceea ce ne spune că identificăm cancerul de prostată în faze de evoluţie avansată, după stadiul II”, a explicat dr. Nicolae Fotin, medic epidemiolog, în cadrul aceleaişi emisiuni.
Potrivit specialiştilor, screening-ul pentru cancerul de prostată este destul de simplu de făcut, implicând o determinare a antigenului specific prostatic (PSA), combinată cu un examen clinic al prostatei prin tuşeu rectal.
Totuşi, screening-ul prin determinarea PSA are limite, fiind nevoie de confirmare prin analiză microscopică a unui fragment din ţesutul tumoral (biopsie).
“Odată diagnosticul microscopic certificat, a doua etapă importantă este stabilirea extensiei bolii. Este foarte important să determinăm nivelul extensiei la nivel pelvin, pe de o parte, şi în ce măsură există determinări secundare. Examinările care ne permit să tragem aceste concluzii sunt cele imagistice, de tip tomografie computerizată sau rezonanţă magnetică nucleară”, a precizat dr. Dediu.
Cu cât stadiul bolii este mai incipient, cu atât prognosticul pentru pacienţi este mai bun. De altfel, terapiile actuale reduc semnificativ mortalitatea în cazul cancerului de prostată în stadii timpurii.
“Când este un stadiu incipient, de regulă se oferă opţiunea unui tratament chirurgical, intervenţie realizată de medicul urolog. În cazul în care operaţia nu se poate efectua sau este o tumoră local-avansată, cu invazie în periferia tumorală sau la nivel ganglionar, opţiunea recomandată este de radioterapie. În cazurile metastatice, tratamentul este de competenţa medicului oncolog, care va administra medicamentele necesare pentru controlarea tumorei locale şi a metastazelor”, a arătat dr. Mircea Dediu.
“Pentru stadiile locale, supravieţuirea la 5 ani este foarte bună, de peste 90-95%. În sfera chirurgicală, tehnicile s-au îmbunătăţit în ultimul timp. Există prostatectomia laparoscopică, în care incizia se face cu foarte puţină agresivitate, şi chirurgia robotică. (...) Pentru stadiile metastatice, supravieţuirea la 5 ani scade până la aproximativ 30%”, a completat medicul.
În cazul stadiilor local-avansate, o aparatură performantă de radioterapie permite, de asemenea, obţinere aunei rate ridicate de supravieţuire la 5 ani a pacienţilor.
În cazul formelor avansate, metastatice, se folosesc mai multe terapii principale, între care cele de deprivare androgenică, chimioterapia sau tratamentele biologice.
Specialiştii subliniază că, în diagnosticarea timpurie a cancerului de prostată, medicii de familie pot avea un rol important. Aceştia cunosc istoricul familiar de cancer, pot afla mai repede primele modificări care indică un risc de cancer de prostată şi pot trimite pacienţii la screening.
