Cancerul pulmonar este al doilea cel mai frecvent cancer ca incidenţă şi principala cauză de deces prin cancer la nivel mondial, potrivit Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS). Cu toate acestea, s-a demonstrat că depistarea timpurie a cancerului pulmonar îmbunătăţeşte ratele de supravieţuire. Din acest motiv, în septembrie 2022, Comitetul Naţional de Screening din Marea Britanie a recomandat utilizarea screeningului pentru cancerul pulmonar. Cu toate acestea, comitetul nu a recomandat ce instrumente ar fi cel mai bine utilizate pentru a direcţiona screeningul către persoanele cele mai expuse la risc.
Acum însă, cercetătorii de la universitatea din Nottingham au contribuit la dezvoltarea unui nou instrument numit „CanPredict", care este capabil să identifice persoanele cu cel mai mare risc de a dezvolta cancer pulmonar în următorii 10 ani pentru a le propună mai devreme teste de screening, economisind timp, bani şi, cel mai important, vieţi.
Studiul a fost prezentat în revista Lancet Respiratory Medicine.
Cercetătorii au colaborat cu colegii de la universitatea din Oxford pentru a dezvolta şi a testa instrumentul folosind dosarele de sănătate anonime a peste 19 milioane de adulţi din Marea Britanie.
„Ne-am propus să dezvoltăm un instrument care ar putea fi folosit pentru a identifica persoanele cu cel mai mare risc de a dezvolta cancer pulmonar pe baza datelor deja înregistrate în dosarele lor medicale", a declarat Carol Coupland, unul dintre coautorii studiului..
Instrumentul a dat rezultate bune atunci când a fost testat pe un grup separat de persoane şi a părut să fie mai bun în identificarea persoanelor care vor dezvolta cancer pulmonar decât alte abordări, spune cercetătorul.
Metodele actuale de direcţionare a screening-ul se bazează pe faptul că medicii recunosc persoanele cu risc ridicat sau folosesc instrumente bazate pe utilizarea chestionarelor pacienţilor pentru a puncta riscul şi a-i pune în faţă pe cei cu cel mai mare risc.
„În cadrul screening-ului ţintit pentru cancerul pulmonar, obiectivul este de a-i depista doar pe cei care sunt mai susceptibili de a dezvolta această afecţiune. Astfel se evită daunele în cazul persoanelor cu risc scăzut" a declarat David Baldwin, profesor onorific de medicină şi medic consultant în cadrul facultăţii de medicină
Multe cercetări s-au axat pe modele multivariabile pentru a prezice riscul de cancer pulmonar, iar acest model este mai performant decât altele atunci când este aplicat la datele din asistenţa medicală primară, a menţionat el.
Pentru a dezvolta noul instrument, cercetătorii au folosit două seturi separate de date din dosarele de sănătate.
Utilizând baza de date QResearch Database - care, în total, conţine dosarele de sănătate anonimizate a peste 35 de milioane de pacienţi, acoperind toate etniile şi grupurile sociale din Marea Britanie - pentru a identifica 13 milioane de persoane cu vârste cuprinse între 25 şi 84 de ani, dintre care 73.380 aveau un diagnostic de cancer pulmonar.
Apoi, aceştia au analizat dosarele lor de sănătate pentru a identifica factorii comuni care ar putea fi folosiţi pentru a prezice statistic riscul de a dezvolta acest cancer.
În cadrul analizei au fost luaţi în considerare factori precum fumatul, vârsta, etnia, indicele de masă corporală (IMC), afecţiunile medicale şi deprivarea socială (şi altele).
Cercetătorii au testat instrumentul folosind un set separat de dosare medicale anonimizate ale medicilor de familie - Clinical Practice Research Datalink (CPRD), care conţineau date din alte 2,54 milioane de dosare de sănătate anonime ale unor persoane, pentru identifica persoanele despre care noul instrument a prezis că prezintă cel mai mare risc de a dezvolta cancer pulmonar, şi apoi au comparat aceste date cu cei care au ajuns să dezvolte cancer pulmonar.
Noul instrument CanPredict a identificat corect un număr mai mare de persoane care au ajuns să dezvolte cancer pulmonar şi a fost mai sensibil decât metodele recomandate în prezent pentru prezicerea riscului, în previziunile pe 5, 6 şi 10 ani.
„Îmbunătăţirea diagnosticării precoce a cancerului pulmonar este incredibil de importantă atât pentru Serviciul naţional de sănătate (NHS), dar mai ales pentru pacienţi şi familiile acestora", spune profesorul Julia Hippisley-Cox, autor principal.
Cercetătorii speră că acest nou instrument de risc validat va ajuta la o mai bună prioritizare a pacienţilor pentru screening şi, în cele din urmă, va ajuta la depistarea mai devreme a cancerului pulmonar, atunci când tratamentele au mai multe şanse de a ajuta.
După ce va obţine finanţarea necesară, echipa intenţionează să pună instrumentul la dispoziţia publicului pentru utilizare şi implementarea în practica de zi cu zi, şi pentru a asigura conformitatea dispozitivului medical cu cerinţele Agenţiei de reglementare a medicamentelor şi produselor de sănătate (MHRA) din Marea Britanie.
