Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer în rândul femeilor din Statele Unite. Deşi mortalitatea prin cancerul de sân a fost în scădere de la sfârşitul anilor 1980, datorită îmbunătăţirilor în privinţa depistării precoce şi a tratamentul, cancerul de sân rămâne în continuare principala cauză de deces prin cancer în rândul femeilor, inclusiv în România.
În cadrul unui studiu efectuat pe un milion de femei, examinarea prin tomosinteza digitală a sânului (DBT) a arătat rezultate mai bune în ceea ce priveşte depistarea cancerului de sân decât screeningul prin mamografia digitală standard.
Rezultatele studiului au fost publicate marţi, în Radiology.
Rata relativă de supravieţuire la cinci ani a cancerului de sân, atunci când acesta este depistat la timp în stadiu localizat, este de 99%, potrivit Societăţii Americane de Cancer. Screeningul regulat este cea mai fiabilă metodă de depistare precoce a cancerului de sân.
Screeningul doar cu mamografia digitală bidimensională (2-D) este încă standardul de îngrijire în multe clinici, dar are limitele sale din cauza incapacităţii de a detecta unele tipuri de cancer.
Există din ce în ce mai multe dovezi că DBT, o tehnologie mai avansată, are o rată mai mare de detectare a cancerului de sân datorită capacităţii sale de a capta mai multe imagini cu raze X ale sânului din diferite unghiuri, faţă de imaginea unică tipică obţinută cu o mamografie 2-D standard.
Potrivit specialiştilor, examinarea digitală cu tomosinteză este deosebit de benefică pentru femeile cu ţesut mamar mai dens.
„Scopul studiului nostru a fost acela de a evalua rezultatele screening-ului în rândul unei cohorte mari de femei din Statele Unite care au fost examinate fie cu mamografia digitală 2-D singură, fie cu DBT", a declarat coautorul studiului dr. Emily F. Conant, profesor de radiologie şi şefa diviziei de imagistică a sânului de la spitalul universităţii Pennsylvania, din Philadelphia.
Pentru acest studiu retrospectiv de cohortă, dr. Conant şi colegii săi au compilat date de la cinci mari sisteme de sănătate din Statele Unite.
Grupul de studiu a fost format din peste 1 milion de femei cu vârste cuprinse între 40 şi 79 de ani care au fost examinate fie cu DBT, fie doar cu mamografia digitală 2-D, între ianuarie 2014 şi decembrie 2020.
Rezultatele screeningului, cum ar fi detectarea cancerului şi ratele fals pozitive, au fost comparate între cele două grupuri de screening.
„Acest studiu a fost extrem de mare, majoritatea femeilor având cel puţin 2 screening-uri, ceea ce a dus la peste 2 milioane de examene de screening în cinci sisteme de sănătate mari şi diverse", a declarat dr. Conant.
Comparativ cu mamografia digitală 2-D singură, mamografia cu tomosinteză a fost asociată cu îmbunătăţiri importante în ceea ce priveşte rezultatele screeningului.
Rata de detectare a cancerului pentru pacientele examinate cu DBT a fost mai mare, de 5,3 la 1.000 de examinări, comparativ cu 4,5 la 1.000 de examinări doar cu mamografia digitală 2-D.
De asemenea, DBT a avut o rată mai mică de rezultate fals pozitive.
Potrivit dr. Conan studiul a arătat că o detecţie crescută a cancerului combinată cu mai puţine rezultate fals pozitive, au fost semnificativ îmbunătăţite atunci când femeile au fost examinate cu tomosinteza digitală a sânului în comparaţie cu mamografia digitală 2-D.
Imagini de la o femeie de 42 de ani care s-a prezentat pentru un screening de rutină.
(A) Mamografia digitală bidimensională craniocaudală şi (B) mamografia digitală bidimensională mediolaterală arată un ţesut mamar eterogen şi dens, fără anomalii.
(C) Imaginea digitală de tomosinteză mamară mediolaterală arată o distorsiune arhitecturală subtilă (săgeţi) care se extinde superior de la nivelul mamelonului.
(D) Imaginea US ţintă a sânului drept arată o masă neregulată, hipoecogenă, foarte suspectă (săgeată).
Biopsia de carotaj ghidată prin US a dat naştere la carcinom ductal in situ invaziv cu carcinom ductal in situ extins (T2N0M0; receptor de estrogen pozitiv, receptor de progesteron pozitiv şi receptor al factorului de creştere epidermică umană 2 negativ).
(E) Scanarea prin RMN a sânului drept achiziţionată pentru a evalua extinderea bolii arată un artefact de clip în partea superioară a masei de întărire neregulată (săgeţi). Nu au fost observate alte leziuni suspecte.
(Foto Credit: Societatea Radiologică din America de Nord).
