Cunoscută şi sub denumirea de alunecare sau ruptură de disc, hernia de disc apare atunci când centrul moale al discului intervertebral, numit nucleu pulpos, iese printr-o ruptură în teaca dură care îl înconjoară, denumită inelul fibros. Această deplasare determină discul să apese pe nervii spinali, provocând adesea dureri intense. Afecţiunea este cel mai frecvent întâlnită în zonele cervicală şi lombară, mai rar în cea toracică, şi reprezintă una dintre principalele cauze ale durerilor de spate, durerilor cervicale şi de picioare.
La Secţia de Neurochirurgie a Spitalului Clinic SANADOR, pacienţii cu hernie de disc lombară, cervicală sau toracală beneficiază de cele mai avansate metode de diagnostic şi tratament, asigurate de o echipă medicală de excepţie. Această echipă utilizează tehnologii de ultimă generaţie şi cele mai recente tehnici chirurgicale. Intervenţiile chirurgicale sunt efectuate cu precizie de către medici foarte bine pregătiţi, folosind microscoape operatorii Zeiss Kinevo 900 şi sisteme avansate de neuronavigaţie Medtronic. Astfel, pacienţii se pot recupera mai rapid, riscul de complicaţii postoperatorii este redus semnificativ, iar durata spitalizării este mult mai scurtă.
Diagnosticul avansat al herniei de disc
Pentru a stabili un diagnostic adecvat, este esenţial să se efectueze un control neurologic riguros. Medicul va evalua sensibilitatea pacientului la nivelul spatelui, atât în poziţia culcat, cât şi în cea în picioare, şi îl va îndemna să îşi mişte picioarele în diferite moduri, pentru a identifica sursa durerii. În cadrul acestei evaluări, se vor verifica reflexele, capacitatea de a merge pe vârfuri şi capacitatea de a simţi atingeri şi înţepături. În cele mai multe cazuri, o examinare clinică amănunţită şi o anamneză corespunzătoare sunt suficiente pentru un diagnostic adecvat.
Cu toate acestea, medicul poate recomanda şi investigaţii suplimentare, cum ar fi o radiografie. Aceasta, chiar dacă nu identifică direct o hernie de disc, poate exclude alte posibile cauze ale durerii, precum tumori, fracturi sau infecţii. De asemenea, se poate opta pentru o examinare prin rezonanţă magnetică RMN, considerată cea mai exactă investigaţie. RMN-ul ajută la confirmarea localizării herniei de disc şi furnizează informaţii detaliate despre nervii afectaţi.
Un alt test pe care medicul îl poate recomanda este electromiografia (EMG), în care medicul introduce un electrod cu ac prin piele, în diferiţi muşchi. Acest test evaluează activitatea electrică a muşchilor în timpul contracţiei şi în repaus, fiind util în situaţiile în care examinarea clinică nu susţine localizarea identificată prin RMN.
La Spitalul Clinic SANADOR, pacienţii cu hernie de disc beneficiază de consultaţii asigurate de medici neurologi şi neurochirurgi extrem de bine pregătiţi, precum şi de investigaţii diagnostice realizate cu echipamente de ultimă generaţie. Aparatele Siemens Magnetom Vida şi Siemens Magnetom Skyra, cu o putere de 3 Tesla, sunt utilizate pentru examinarea RMN, furnizând informaţii precise despre localizarea herniei şi relaţia acesteia cu măduva sau nervii spinali.
Tratamentul herniei de disc
În etapa iniţială, abordarea terapeutică a unei hernii de disc este conservatoare şi implică ajustarea stilului de viaţă. Pacientului i se vor prescrie medicamente pentru alinarea durerii, dar şi evitarea mişcărilor şi poziţiilor care o declanşează. De obicei, durerea se remite în câteva săptămâni, dar, în caz contrar, specialistul poate sugera alte opţiuni terapeutice, inclusiv masaj, kinetoterapie, exerciţii de întindere şi miorelaxante, menite să reducă durerea asociată cu hernia de disc. De asemenea, se pot administra injecţii cu corticosteroizi în zona nervilor spinali, sub ghidaj radiologic.
În cazul în care situaţia nu se îmbunătăţeşte în maximum şase săptămâni, se poate lua în considerare o intervenţie chirurgicală. Aceasta devine o opţiune dacă pacientul resimte dureri în timpul activităţilor cotidiene sau în repaus, dacă este limitat în capacitatea de a merge din cauza durerilor, dacă experimentează slăbiciune şi amorţeală în picioare sau dacă apar probleme legate de controlul normal al intestinelor şi vezicii urinare.
Medicii neurochirurgi de la Spitalul Clinic SANADOR asigură pacienţilor cu hernie de disc acces la tratamente moderne şi precise, desfăşurate într-un mediu de maximă siguranţă. Ei operează cu echipamente de ultimă generaţie, esenţiale pentru intervenţii chirurgicale cu grad redus de invazivitate.
Tratamentul modern al herniei de disc, la SANADOR
Prin intermediul intervenţiilor efectuate cu ajutorul microscopului operator Zeiss Kinevo 900, desfăşurate cu succes la Spitalul Clinic SANADOR, pacienţii cu hernie de disc beneficiază de numeroase avantaje. Cicatricile rezultate în urma intervenţiei sunt mult mai mici în comparaţie cu cele dobândite după procedurile chirurgicale tradiţionale, iar stabilitatea coloanei este semnificativ îmbunătăţită. Acest lucru se datorează diminuării considerabile a îndepărtării osoase în timpul intervenţiei, iar timpul necesar efectuării unor astfel de operaţii este redus semnificativ. Echipamentul avansat de vizualizare, compus dintr-un microscop central şi două puncte de observaţie, permite poziţionări extrem de precise în timpul operaţiei. Sistemul integrează vizualizarea optică tradiţională cu tehnologia digitală hibridă cu tehnologie integrată 4K, furnizând medicului flexibilitatea de a trece între abordări optice şi de a lucra cu o calitate îmbunătăţită a imaginii.
La Spitalul Clinic SANADOR, intervenţiile chirurgicale pentru tratarea herniei de disc sunt efectuate de către medici cu o experienţă extinsă în tratarea afecţiunilor vertebro-spinale. Specialiştii din Secţia de Neurochirurgie SANADOR utilizează tehnici chirurgicale avansate, puţin invazive, şi echipamente de vârf pentru a asigura pacienţilor cu hernie de disc rezultate operatorii optime şi o recuperare postoperatorie rapidă.
Recuperarea după operaţia de hernie de disc
Recuperarea medicală după operaţia de hernie de disc reprezintă un aspect esenţial pentru pacienţi, iar tehnicile folosite sunt întotdeauna personalizate. De obicei, programul de recuperare începe în jurul celei de-a şasea săptămâni de la intervenţie. Evoluţia pacientului şi prezenţa durerilor reziduale sau a parezei restante sunt luate în considerare în stabilirea momentului potrivit pentru începerea recuperării.
Primul consult postoperator are loc chiar de a doua zi după intervenţie, având ca scop instruirea pacientului şi prevenirea recidivelor. În această etapă, pacientul primeşte informaţii despre primele activităţi permise, despre modul corect în care trebuie să se ridice din pat, poziţionarea pe scaun şi îngrijirea cicatricii. Recomandările includ evitarea activităţilor solicitante, cum ar fi ridicarea de greutăţi sau şofatul, care impune statul în aceeaşi poziţie pentru perioade îndelungate.
Programul complet de recuperare implică kinetoterapia şi kinetoprofilaxia, alături de stabilirea unui set de exerciţii pentru prevenirea recidivelor. În funcţie de simptome şi pareză, pot fi incluse şi sesiuni de fizioterapie cu electrostimulare sau masaj. Obiectivele principale vizează stabilizarea coloanei, redobândirea mobilităţii şi îmbunătăţirea anduranţei. În plus, se iau în considerare particularităţile legate de vârstă şi comorbidităţi, precum hernii de disc la alte niveluri, spondiloză, spondilolistezis, osteoporoză sau alte afecţiuni asociate cardiace, neurologice, ortopedice sau reumatismale.
Durata medie a unui astfel de program de recuperare este de aproximativ 3 luni, până când pacientul poate relua activităţile sportive. În această perioadă, este necesar ca pacientul să se prezinte periodic la controale şi să continue exerciţiile recomandate acasă pe termen lung.
Departamentul de Recuperare Medicală al Spitalului Clinic SANADOR dispune de o organizare eficientă şi de echipamente de ultimă generaţie pentru ameliorarea durerilor, recuperarea funcţională şi reinserţia socio-profesională a pacienţilor cu hernie de disc. Serviciile de medicină fizică şi de reabilitare asigurate de SANADOR sunt adresate atât persoanelor sănătoase, cât şi celor care necesită recuperare în urma diferitelor afecţiuni sau intervenţii chirurgicale. Experţii SANADOR sunt pregătiţi să integreze în planul de tratament metode noi, cu proprietăţi curative demonstrate.
