Un grup de lucru american format din specialişti dermatologi şi chirurgi plastici a trasat linii directoare de practică clinică privind procedurile reconstructive după rezecţia cancerului de piele.
Dr. Andrew Chen, şeful Diviziei de Chirurgie Plastică de la Universitatea din Connecticut, este autorul principal al liniilor directoare, care au fost publicate concomitent în Chirurgia plastică şi reconstructivă, un jurnal al Societăţii Americane de Chirurgie Plastică, Chirurgie Dermatologică, şi în Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie.
Chen a condus grupul de experţi dermatologi şi chirurgi din care au făcut parte şi reprezentanţi ai pacienţilor, care a analizat dovezile ştiinţifice pentru a face recomandări pentru medicii care îngrijesc pacienţii care au nevoie de o intervenţie chirurgicală reconstructivă după rezecţia cancerului de piele.
„Am studiat dovezile pentru a face determinări asupra antibioticelor, care sunt recomandările cu privire la controlul durerii, utilizarea anticoagulantelor, precum şi momentul reconstrucţiei. Care sunt cele mai bune practici? Ce fel de lucruri ar trebui să facem sau ce nu ar trebui să facem?" a declarat Chen.
Iată ce recomandări vin din partea grupului de lucru:
- Chirurgia reconstructivă nu trebuie făcută imediat după rezecţia cancerului de piele în toate cazurile.
- Clinicienii nu trebuie să prescrie în mod obişnuit antibiotice sistemice în perioada dintre rezecţie şi reconstrucţie.
- Terapia cu antibiotice sistemice în termen de 24 de ore de la reconstrucţie poate fi recomandată atunci când intervenţia chirurgicală se face într-un spital sau într-o unitate, dar nu şi atunci când se face într-un cabinet.
- Terapia cu anticoagulante ar trebui să continue la pacienţii supuşi reconstrucţiei într-un cabinet, dar într-un cadru medical, iar clinicienii ar trebui să se coordoneze cu medicul care administrează aceste medicamente înainte de procedură.
- Pentru gestionarea durerii după reconstrucţia în urma rezecţiei cancerului de piele, terapia de primă linie trebuie să fie cu acetaminofen şi antiinflamatoare nesteroidiene; prescrierea de rutină a narcoticelor nu este recomandată.
- Clinicienii ar trebui să discute cu candidaţii la reconstrucţie despre gestionarea durerii, despre antibiotice.
- Clinicienii pot oferi evaluări ulterioare postoperatorii.
,,Aceste linii directoare vor duce la performanţă clinică. Deoarece anterior nu existau astfel de linii directoare, aceste recomandări sunt oarecum generale şi reprezintă un punct de plecare. Va fi nevoie de cercetări suplimentare pentru a veni cu recomandări mai specifice şi detaliate în viitor”, a precizat Chen.
În momentul de faţă, cancerele de piele sunt cele mai frecvente tipuri de cancer din lume. ,,Unul din fiecare 3 cancere diagnosticate în lume este cancer de piele, iar incidenţa a crescut dramatic în ultimii ani, la fel şi mortalitatea cauzată de acest tip de cancer”, au atras atenţia specialiştii români în cadrul evenimentului ,,Cancerele de piele în actualitate, de la A la Z. De la prevenţie la diagnosticarea timpurie şi tratament”, organizat de asociaţia OncoPacienţilor PHOENIX şi găzduit de platforma 360medical.ro.
