Cardiologii americani sunt de părere că planificarea familială, respectiv contracepţia şi consilierea înainte şi în timpul sarcinii la femeile cu afecţiuni cardiovasculare sunt extrem de necesare, fiindcă sarcina poate creşte riscul de morbiditate şi mortalitate la femeile cu boli de inimă.
Mulţi cardiologi nu au discuţii despre contracepţie cu pacientele lor de vârstă fertilă, este constatarea unui studiu american. Cercetătorii consideră că este necesar să se ofere îndrumări bazate pe dovezi pentru siguranţa şi eficacitatea contraceptivelor şi opţiuni de planificare a sarcinii pentru acest grup de paciente.
Cercetările anterioare au constatat că 68% dintre femei au întreţinut relaţii sexuale cel puţin o dată până la vârsta de 17 ani, iar un studiu al pacienţilor cu afecţiuni cardiace congenitale (CHD) a identificat că 26% din toţi adolescenţii (cu vârsta cuprinsă între 15-18 ani) şi 74% dintre toţi adulţii tineri (cu vârsta cuprinsă între 19 şi 25 de ani) cu CHD raportează că au avut relaţii sexuale.
Pentru femeile cu boli cardiovasculare aflate la vârsta reproducerii, planificarea familială dacă doresc să rămână însărcinate este vitală atât pentru sănătatea mamei, cât şi a fătului. Multora dintre aceste femei le sunt prescrise medicamente pentru tratarea bolilor cardiovasculare care ar putea dăuna fătului, iar sarcina poate provoca morbiditate şi mortalitate semnificative în rândul femeilor cu boli cardiovasculare preexistente. În ciuda ratei în creştere a bolilor cardiovasculare dobândite la femeile din această grupă de vârstă, frecvenţa discuţiilor de planificare a reproducerii dintre cardiologi şi aceşti pacienţi este necunoscută.
Cercetătorii americani îndeamnă femeile cu boli cardiovasculare să-şi facă un plan de acţiune privind reproducerea care să includă dacă şi când să rămână gravide şi să ia deciziile în comun cu obstetricianul, cardiologul şi medicul de familie. Clinicienii trebuie să-şi educe pacientele cu privire la impactul afecţiunilor cardiace asupra contraceptivelor şi asupra luării deciziilor medicale în cazul unei eventuale sarcini.
„Este important ca medicii cardiologi să evalueze necesitatea contracepţiei şi metoda contraceptivă atât la momentul evaluării iniţiale, cât şi la întâlnirile anuale ulterioare la toate femeile de vârstă reproductivă (15-44 ani) cu boli cardiovasculare”, a spus dr. Kathryn J Lindley, preşedintele Comitetului American al Cardiologilor, membru al Grupului de lucru al ACC-Cardio-Obstetrică şi autor principal al lucrării.
În cazul în care o femeie este identificată a avea un risc crescut de complicaţii ale sarcinii trebuie discutat cu aceasta obiectivele de reproducere şi metodelor de contracepţie.
Un alt obstacol în calea îngrijirii optime îl constituie diferenţele semnificative care există în ceea ce priveşte accesul la contracepţie şi riscul de sarcină neintenţionată în rândul anumitor populaţii minoritare. Peste 19 milioane de femei din SUA nu au acces la o unitate care oferă îngrijire şi servicii de contracepţie.
