Două studii realizate de cercetători americani şi publicate săptămâna aceasta prezintă noi date relevante despre sindromul inflamator multisistemic la copii (MIS-C), o afecţiune asemănătoare bolii Kawasaki ce îi afectează pe copiii infectaţi cu noul coronavirus.
Noua boală a afectat cel puţin o mie de copii pe plan global, iar cele două noi studii, publicate în New England Journal of Medicine (NEJM), au inclus aproape 300 de copii şi tineri cu vârsta de cel mult 21 de ani, care au fost testaţi pozitv cu SARS-CoV-2 sau la care au existat suspiciuni întemeiate de infecţie.
Copiii incluşi în studiu sunt din Statele Unite şi au fost diagosticaţi în perioada martie-mai.
Asocierea dintre afecţiunea asemănătoare bolii Kawasaki la copii şi Covid-19 a fost raportată iniţial în mai multe ţări din Europa, în principal în Italia, Marea Britanie, Franţa şi Spania, care au început să investigheze situaţia încă de la finalul lunii aprilie.
Ulterior, la începutul lunii mai, divizia de control al bolilor din cadrul Departamentului de Sănătate al oraşului New York a emis o alertă de sănătate în care solicită medicilor să raporteze orice caz de simptom al bolii Kawasaki la copii, după ce au fost identificate mai multe cazuri de pacienţi pediatrici cu sindrom inflamator în spitalele din metropola americană.
PDe atunci, peste o mie de cazuri au fost raportate la nivel mondial. Centrul european de prevenire şi de control al bolilor a raportat 230 de cazuri în Europa până în data de 5 mai, din care două decese în Franţa şi Marea Britanie.
Potrivit noilor studii, sindromul apare la mai multe săptămâni după infectarea cu SARS-CoV-2. Unul dintre studii, care a analizat date la nivelul SUA, a calculat o durată medie de 25 de zile după diagnosticul de Covid-19, în timp ce al doilea, care a analizat doar cazuri din New York, arată că majoritatea cazurilor au fost identificate la circa o lună după vârful pandemiei în oraşul respectiv.
Noua afecţiune este foarte rar, având o incidenţă de 2 cazuri la 100.000 de persoane cu vârste sub 21 de ani.
Simptomele cele mai frecvente ale afecţiunii nu sunt respiratorii - peste 80% dintre copiii afectaţi suferă de tulburări gastrointestinale (dureri abdominale, greaţă, vărsături sau diaree), iar mulţi au prezentat erupţii cutanate, în special cei sub cinci ani.
Toţi copiii cu MIS-C au prezentat febră, în general pentru o perioadă de peste cinci zile. La 80% dintre copiii cu MIS-C este afectat sistemul cardiovascular, iar la 8-9% s-a dezvoltat anevrism al arterelor coronariene.
Potrivit studiilor, cei mai mulţi dintre copiii diagnosticaţi cu noua boală aveau o stare bună de sănătate anterior, neavând factori de risc sau afecţiuni preexistente.
Cu toate acestea, 80% dintre pacienţii cu MIS-C au fost internaţi la terapie intensivă, 20% au primit susţinere respiratorie invazivă, iar 2% au decedat.
Atunnci când au apărut primele cazuri, medicii au observat foarte multe asemănări cu boala Kawasaki - o vasculită (leziune vasculară inflamatorie) multisistemică acută febrilă, diagnosticată în 80% dintre cazuri la copii cu vârsta sub 5 ani. Boala, răspândită mai ales în estul Asiei, este declanşată deseori de o infecţie virală.
Noile studii confirmă că MIS-C şi Kawasaki au multe asemănări, însă există două diferenţe importante: noul sindrom afectează copii cu vârste mai mari şi declanşează inflamaţii mai intense.
Totuşi, noile studii nu lămuresc cauza sindromului, însă unii experţi consideră că o posibilă explicaţie ar fi o reacţie anormală a sistemului imunitar.
