Un studiu recent indică o asociere între folosirea antibioticelor şi rezistenţa la chimioterapie, inclusiv un prognostic scăzut de supravieţuire în cazul pacientelor cu cancer ovarian.
Antibioticele utilizate în mod obişnuit în îngrijirea cancerului ovarian ucid la întâmplare bacteriile intestinale, ceea ce duce la o progresie mai rapidă a cancerului şi la rate mai scăzute de supravieţuire, potrivit cercetărilor recente ale unei echipe de la Cleveland Clinic, din Statele Unite.
Rezultatele, publicate în Cancer Research, aduc în discuţie standardele de îngrijire pentru cancerul ovarian, considerat cancerul cu cea mai mare rată de deces.
Antibioticele sunt esenţiale pentru tratarea infecţiilor bacteriene în timpul tratamentului cancerului, dar ucid şi bacteriile care pot fi esenţiale pentru ca pacienţii cu cancer ovarian să răspundă la chimioterapie.
Selectarea antibioticelor sau a dozelor dovedite că păstrează mai mult din microbiom, alcătuit din trilioane de bacterii care trăiesc în intestin, ar putea păstra echilibrul bacteriilor intestinale şi ar putea preveni progresia tumorii sau rezistenţa la tratament, spune Ofer Reizes, de la departamentul de ştiinţe cardiovasculare şi metabolice, cercetător principal în recentul studiu.
Cercetarea aprofundează concluziile publicate de Institutul pentru sănătatea femeilor, al clinicii Cleveland, de oncologie ginecologică, care a observat rate mai scăzute de supravieţuire la pacientele cu cancer ovarian tratate cu antibiotice.
Deşi majoritatea pacientelor cu cancer ovarian răspund la chimioterapie, tumorile reapar în peste 80% dintre cazuri, ducând la o rată de supravieţuire de mai puţin de 5 ani.
Analizarea acestei probleme care implică microbiomul intestinal ar putea explica de ce unele paciente sunt rezistente la chimioterapie şi ar putea ghida utilizarea antibioticelor în practica clinică, spune dr. Chad Michener, vicepreşedintele institutului Ob/Gyn & Women's Health.
Echipa a identificat această asociere în modele preclinice, când a constatat că după introducerea antibioticelor tumorile au crescut, răspunsul la chimioterapie a fost redus şi supravieţuirea a scăzut.
Echipa de cercetare, care a inclus şi membri ai centrului pentru sănătatea umană şi a microbiomului, s-a concentrat pe studierea bacteriilor intestinale şi a efectuat studii suplimentare pentru a demonstra că reintroducerea bacteriilor sănătoase în intestin este o măsură suficientă pentru a încetini creşterea cancerului ovarian şi a restabili sensibilitatea tumorii la chimioterapie.
„Antibioticele sunt cruciale pentru îngrijirea pacientului, dar trebuie să luăm în considerare şi să abordăm efectele pe termen lung asupra organismului”, spune dr. Reizes.Acest studiu oferă dovezi suplimentare pentru a sprijini selectarea antibioticelor ţintite, pe termen scurt, pentru tratarea infecţiilor şi evaluarea necesităţii administrării antibioticelor pentru profilaxie.
Prescrierea excesivă a antibioticelor reprezintă deja o preocupare pentru clinicieni, deoarece poate duce la dezvoltarea bacteriilor rezistente la antibiotice, spune dr. Michener.
Studiul poate fi un punct de plecare pentru cercetarea modului în care coloniile intestinale pot fi refăcute cel mai eficient.
Unii pacienţi ar putea beneficia de reintroducerea bacteriilor prin proceduri precum transplanturile fecale, în timp ce alţii şi-ar putea reechilibra intestinul prin anumite tipuri de probiotice sau modificări ale dietei, spun autorii studiului.
Echipa lucrează în prezent pentru a afla dacă introducerea metaboliţilor specifici produşi de bacteriile identificate în studiu ar putea fi utilă pentru restabilirea echilibrului intestinal. În acest studiu, cercetătorii au identificat doi posibili metaboliţi care ar putea juca un rol în sensibilitatea la tratament şi în suprimarea creşterii tumorii: acidul indol-3-propionic (IPA) şi indoxil sulfat.
