Pacienţii cu Covid-19 internaţi în unităţi de terapie intensivă în stare gravă, cărora li s-a prescris o doză completă de medicamente pentru subţierea sângelui au fost mult mai predispuşi să sufere sângerări abundente decât pacienţii care au primit o doză mai mică, dar la fel de eficientă, arată un studiu al Universităţii din Buffalo publicat în Hospital Pharmacy
Studiul, care a comparat siguranţa şi eficacitatea strategiilor de tratament împotriva cheagurilor de sânge la peste 150 de pacienţi cu Covid-19 internaţi la ATI în stare critică, a constatat că aproape toţi pacienţii care au suferit sângerări semnificative erau ventilaţi mecanic şi au primit anticoagulante cu doză completă.
Rezultatele cercetării s-ar putea dovedi utile în cazul ghidurilor de tratament pentru cheagurile de sânge la pacienţii cu Covid-19 spitalizaţi, care prezintă un risc crescut atât pentru cheaguri de sânge, cât şi pentru sângerări severe. Raportări anterioare au descoperit că 17% dintre pacienţii spitalizaţi cu Covid-19 suferă de cheaguri de sânge.
„Există o mare varietate de practici atunci când vine vorba de abordarea cheagurilor de sânge la pacienţii spitalizaţi cu Covid-19 şi există puţine date care să sugereze o îmbunătăţire a rezultatelor folosind o strategie sau alta. Se recomandă prudenţă la pacienţii ventilaţi mecanic cu Covid-19 atunci când se selectează un regim pentru tratarea cheagurilor de sânge, iar decizia de a administra anticoagulante în doză completă trebuie să se bazeze pe o informaţii întemeiate, şi nu doar pe markerii testelor de laborator“, spune prima autoare studiului, Maya Chilbert, profesor asistent clinic la Şcoala de Farmacie şi Ştiinţe Farmaceutice a UB.
Studiul a analizat rezultatul tratării cheagurilor de sânge şi rata evenimentelor de sângerare pentru mai mult de 150 de pacienţi cu Covid-19 care au primit fie o doză completă de anticoagulante în baza nivelurilor D-dimer (o proteină prezentă în sânge după dizolvarea unui cheag de sânge), fie o doză mai redusă, dar în acelaşi timp mai mare decât doza standard.
Vârsta medie a pacienţilor a fost de 58 de ani şi toţi au prezentat niveluri ridicate de D-dimer, fibrinogen (o proteină care ajută organismul să formeze cheaguri de sânge), şi timp de protrombină (un test care măsoară timpul necesar pentru coagularea sângelui).
Aproape 14% dintre pacienţii care au primit o doză completă de anticoagulante au prezentat un eveniment semnificativ de sângerare, comparativ cu doar 3% dintre pacienţii care au primit o doză mai mare decât cea standard. Toţi pacienţii care au prezentat evenimente de sângerare erau ventilaţi mecanic.
Sunt necesare investigaţii suplimentare pentru a determina strategia optimă de tratare a cheagurilor de sânge şi a sângerărilor la pacienţii cu Covid-19 spitalizaţi, a mai spus Chilbert.
