Un nou studiu arată că modificări apărute la nivelul microbiomului vaginal al mamei pot fi asociate cu un risc mai mare de pierdere a sarcinii. Cercetători de la Imperial College London, din Marea Britanie, arată că este plauzibil ca inflamaţia cauzată de aceste bacterii să provoace modificări care pot creşte riscul de avortul spontan.
Avortul spontan este cea mai frecventă complicaţie din timpul sarcinii şi poate apărea la una din cinci sarcini. Studii recente au scos în evidenţă efectul substanţial pe care avortul spontan îl are asupra sănătăţii fizice şi mentale ale femeilor.
„Constatările prezintă o perspectivă nouă asupra cauzelor avortului spontan. Există mai multe idei pentru modul în care această inflamaţie ar putea contribui la pierderea sarcinii, şi una dintre ele ar fi aceea că bacteriile vaginale sunt cele care declanşează inflamaţia fapt ce poate provoca rupturi în interiorul mucoasei uterului“, a declarat dr. Karen Grewal, de la departamentul de metabolism, digestie şi reproducere de la ICL, primul autor al studiului.
Jumătate din toate cazurile de avort spontan apar din cauza unor anomalii cromozomiale ale embrionului, dar se ştiu puţine despre cauzele avortului spontan în cazul sarcinilor în care aceste anomalii nu se evidenţiază.
O cauză posibilă ar putea-o reprezenta modificarea microbiomului vaginal al mamei, aşa cum sugerează acest nou studiu. În general, un microbiom vaginal sănătos este bogat în lactobacili producători de acid, care ajută la prevenirea creşterii altor bacterii cu potenţial dăunător. Atunci însă, când apare un dezechilibru în microbiom se pot dezvolt astfel de bacterii dăunătoare.
Studiul a inclus 167 de femei însărcinate recrutate de la spitalele Queen Charlotte şi Chelsea în perioada martie 2014 - februarie 2019. Pacientele au fost recrutate în urma unui avort spontan sau dacă au avut dureri sau/şi sângerări în primul trimestru de sarcină. Participantele care luau antibiotice, probiotice sau suplimente de progesteron atunci când au fost prelevate probele, nu au fost incluse în studiu, deoarece medicamentele ar fi putut schimba microbiomul vaginal.
În total, 93 dintre femeile participante la studiu au suferit un avort spontan, în timp ce restul de 74 au născut la termen. Dintre femeile care au suferit un avort spontan, 54 nu au prezentat anomalii cromozomiale ale embrionului.
Cercetătorii au examinat bacteriile vaginale prezente la toate aceste femei, şi au căutat semne de inflamaţie la nivel molecular.
În cazul femeilor care au suferit un avort spontan fără să fi avut cauze cromozomiale, cercetătorii au descoperit un număr redus de lactobacili în microbiomul lor vaginal, în comparaţie cu femeile care au avut un avort spontan cauzat de o anomalie cromozomială. De asemenea, cercetătorii au descoperit un nivel ridicat de inflamaţie la pacientele cu un avort spontan, normal cromozomial, care au prezentat bacterii, precum prevotella şi streptococcus în loc de lactobacili.
În cadrul studiului, cercetătorii au mai observat faptul că în cazul unora dintre femei, care au născut la termen deşi au avut un număr redus de lactobacili, sistemul lor imunitar nu a reacţionat şi nu a provocat inflamaţie.
Cercetătorii spun că descoperirile sugerează o cauză pentru avortul spontan care ar putea fi tratată, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma mai întâi această asociere. De asemenea, sunt necesare studii pentru a determina care sunt tipurile de bacterii care se dezvoltă atunci când există un dezechilibru în microbiomul vaginal al potenţialelor mame şi de ce se declanşează inflamaţia doar la unele dintre femei.
Cercetătorii lucrează în prezent la un nou test de analiză rapidă a microbiomului vaginal, ceea ce ar putea ajuta la identificarea femeilor care ar putea beneficia de tratament pentru a reduce riscul de avort spontan. Cu toate acestea, specialiştii spun că încă nu este cunoscut regimul intervenţional care ar putea schimba microbiomul vaginal şi ar putea îmbunătăţi rezultatele sarcinii.
„Dacă va fi confirmat de cercetări suplimentare, acest studiu sugerează că microbiomul vaginal ar putea juca un rol în avortul spontan. În caz că este aşa, acest lucru ar putea evidenţia un rol important al igienei vaginale la începutul sarcinii. Ar putea fi o idee bună să vă spălaţi în mod regulat, dar să evitaţi săpunurile parfumate, gelurile şi antisepticele, deoarece ştim că acestea pot afecta echilibrul sănătos al bacteriilor şi nivelurile de acid din vagin. De asemenea, este bine să nu folosiţi duşuri vaginale, deoarece acest lucru poate perturba flora vaginală. Aceste descoperiri timpurii nu ne oferă suficiente informaţii pentru a putea spune că există o legătură între aceste tipuri de produse şi avortul spontan, dar ele sugerează că trebuie să ne uităm mai atent la rolul microbiomului vaginal“, a declarat profesorul Phillip Bennett, de la departamentul de metabolism, digestie şi reproducere al ICL.
Noua cercetare a fost publicată în BMC Medicine.
