Două medicamente cu administrare orală, frecvent utilizate în tratamentul cancerului de prostată avansat în combinaţie cu terapia hormonală, prezintă un risc crescut pentru apariţia unor probleme metabolice sau cardiovasculare grave.
Cercetătorii de la spitalul universitar din Michigan, Statele Unite, au descoperit că pacienţii care au luat abirateronă au avut un risc crescut de 1,77 ori, iar cei care au primit enzalutamidă de 1,22 ori de a ajunge la urgenţă şi de a fi internaţi în spital din cauza diabetului, hipertensiunii arteriale sau bolilor de inimă, comparativ cu cei care au făcut doar terapie hormonală.
De asemenea, pacienţii care au luat abirateronă, nu şi cei care au primit enzalutamidă, au fost mai predispuşi să aibă cel puţin o întrevedere cu doctorul lor curant în ambulatoriu pentru cel puţin una dintre aceste probleme de sănătate, în comparaţie cu pacienţii care nu au primit acest medicament.
Abiraterona şi enzalutamida s-au dovedit relativ sigure în studiile clinice, dar îngrijorarea că populaţia de pacienţi participantă la studii a fost diferită faţă de cea din mediul real i-a determinat pe cercetători să analizeze mai atent efectele acestor medicamente la pacienţi.
Studiul recent a analizat exclusiv pacienţii cu asigurare de sănătate, iar majoritatea bărbaţilor studiaţi au fost semnificativ mai în vârstă decât cei din studiile clinice.
„Pacienţii extrem de selectaţi pentru studiile clinice tind de multe ori să nu reflecte populaţia de pacienţi din practica de zi cu zi. Mai mult, participanţii la studiu sunt supuşi unor evaluări stricte în privinţa siguranţei medicamentelor la care unii dintre pacienţii noştri nu au acces. Studiind evenimentele adverse în mediul real, putem înţelege mai bine riscurile acestor tratamente pentru cancer care prelungesc viaţa, şi putem ajuta clinicienii şi pacienţii să ia decizii informate cu privire la anumite terapii“, a declarat dr. Lillian Y. Lai, cercetător oncolog la spitalul universitar din Michigan, autoarea principală a studiului.
Întrucât afecţiunile metabolice şi cardiovasculare tind să fie sub controlul furnizorilor de asistenţă medicală primară, dr. Lai şi ceilalţi autori ai noului studiu recomandă ca, în cazul pacienţilor cu cancer de prostată avansat, îngrijirea pacienţilor să se facă în echipă, astfel ca şi aceşti medici să fie incluşi, ca o modalitate de a gestiona aceste riscuri serioase.
„Odată cu prescrierea tot mai frecventă a medicamentelor cu administrare orală abirateronă şi enzalutamidă în stadiile incipiente ale bolii, un număr tot mai mare de bărbaţi vor primi aceste terapii pentru perioade mai lungi de timp. Asta va amplifica numărul celor afectaţi şi va creşte amploarea riscurilor de evenimente adverse, de aceea acordarea unei atenţii deosebite în gestionarea acestor probleme este crucială“, a precizat medicul.
Studiul a fost publicat în JNCI: Journal of the National Cancer Institute.
