Tot mai multe dovezi indică faptul că după Covid-19 sever, unii pacienţi experimentează un impact negativ asupra sănătăţii din cauza simptomelor de „Covid lung“. Specialiştii avertizează că aceste simptome reprezintă un risc important pentru anumiţi pacienţi şi propun ca boala Covid-19 să fie privită ca o afecţiune cronică.
După ce în decembrie, anul trecut, cercetătorii de la universitatea Gainesville, din Florida, au arătat că pacienţii spitalizaţi, care aparent s-au vindecat de Covid-19 sever, prezintă un risc dublu de a muri în următorul an, comparativ cu persoanele care au prezentat doar simptome uşoare sau moderate şi care nu au fost spitalizate sau care nu au făcut niciodată boala, apar noi dovezi care întăresc riscul crescut de deces pentru anumiţi pacienţi.
Recent, aceeaşi echipă de cercetători a arătat pentru prima dată că în rândul pacienţilor spitalizaţi pentru Covid-19, care aparent s-au vindecat, inflamaţia sistemică severă este un factor de risc pentru deces în termen de un an.
Acest lucru poate părea paradoxal, deoarece inflamaţia este o parte din răspunsul imun natural al organismului, în lupta împotriva infecţiilor, dar în unele boli, cum este şi Covid-19, răspunsul imun poate fi exagerat şi poate provoca daune suplimentare.
„Se ştie că boala Covid-19 creează inflamaţii, în special în timpul primului episod acut. Studiul nostru este primul care a examinat relaţia dintre inflamaţia din timpul spitalizării pentru Covid-19 şi deces, după ce pacientul aparent şi-a revenit“, a declarat primul autor al studiului, prof. Arch G. Mainous III, vicepreşedinte în cadrul departamentului de sănătate comunitară şi medicină de familie a universităţii Gainesville.
"În acest studiu arătăm că, cu cât inflamaţia în timpul spitalizării iniţiale este mai puternică, cu atât este mai mare probabilitatea ca pacientul să moară în termen de 12 luni după ce aparent s-a vindecat de Covid-19", a adăugat profesorul.
Cercetătorii au studiat fişele medicale electronice din cadrul sistemului de sănătate al universităţii din Florida, pentru 1.207 de adulţi spitalizaţi în 2020 sau 2021, după ce au fost testaţi pozitiv pentru SARS-CoV-2, şi care au fost urmăriţi timp de cel puţin un an după externare.
Inflamaţie în multe părţi ale corpului
Aşa cum era de aşteptat, concentraţia de CRP în sânge (un marker al inflamaţiei), în timpul spitalizării a fost puternic corelată cu severitatea Covid-19: 59,4 mg/L pentru pacienţii spitalizaţi care nu au necesitat oxigen suplimentar, 126,9 mg/L pentru cei care au avut nevoie de oxigen suplimentar prin ventilaţie neinvazivă, nemecanică şi 201,2 mg/L pentru cazurile cele mai severe, care au necesitat ventilaţie mecanică sau oxigenare extracorporală.
Pacienţii Covid-19 cu cea mai mare concentraţie de CRP măsurată în timpul spitalizării au avut un risc cu 61% mai mare (corectat pentru alţi factori de risc) de a muri din orice cauză în termen de un an de la externarea din spital, faţă de pacienţii cu cea mai mică concentraţie de CRP. Aceste rezultate sunt publicate în Frontiers in Medicine.
„Multe boli infecţioase sunt însoţite de o creştere a inflamaţiei. De cele mai multe ori inflamaţia se concentrează sau este specifică locului în care se află infecţia. La Covid-19 este diferit, deoarece se creează inflamaţii şi în alte locuri, în afara căilor respiratorii, cum ar fi în inimă, creier şi rinichi. Gradul ridicat de inflamaţie poate duce la deteriorarea ţesuturilor“, a declarat dr. Mainous.
Foarte important, autorii au arătat că riscul crescut de deces din orice cauză asociată cu inflamaţia severă a fost redus cu 51% dacă pacienţilor li i s-au prescris steroizi antiinflamatori după spitalizare.
Aceste rezultate arată că severitatea inflamaţiei în timpul spitalizării pentru Covid-19 poate estima un risc ulterior pentru probleme grave de sănătate, inclusiv deces, din cauza „Covid lung“.
Mai mult, rezultatele implică faptul că recomandările actuale pentru cele mai bune practici ar putea necesita modificări, pentru a include prescrierea pe scară largă de steroizi cu adminustrare orală la pacienţii cu Covid-19 după externare.
Covid-19 ar trebui privit ca o boală potenţial cronică, propun autorii studiului
„Când cineva are o răceală sau chiar pneumonie, ne gândim de obicei că boala se încheie odată ce pacientul se recuperează. Acest lucru este diferit în cazul bolilor cronice, cum ar fi insuficienţa cardiacă congestivă sau diabetul, care continuă să afecteze pacienţii şi după un episod acut“, a spus dr. Mainous.
"În mod similar, ar putea să fie necesar să începem să ne gândim că şi Covid-19 poate continua să aibă efecte asupra mai multor părţi ale organismului chiar şi după ce pacienţii şi-au revenit după episodul iniţial. Odată ce recunoaştem însemnătatea simptomelor pentru 'Covid lung' după aparenta 'recuperare', trebuie să ne concentrăm asupra tratamentelor pentru a preveni probleme care pot apărea ulterior, cum ar fi accidentele vasculare cerebrale, disfuncţiile cerebrale şi, în special, decesul prematur", a completat medicul.
