Până la 60% dintre toţi supravieţuitorii unui accident vascular cerebral (AVC) dezvoltă probleme de memorie şi de gândire în decurs de un an, iar o treime dintre aceştia ajung să dezvolte demenţă în decurs de cinci ani, potrivit unei noi declaraţii ştiinţifice ale Asociaţiei Americane pentru Accidente Vasculare Cerebrale (American Stroke Association).
Un număr estimat de 9,4 milioane de adulţi americani, aproximativ 3,6% din populaţia adultă a Statelor Unite raportează că au suferit un AVC, potrivit statisticilor pe 2023 ale Asociaţiei Americane a Inimii.
„Cifrele sunt uluitoare, nu-i aşa?", a declarat dr. Andrew Freeman, director de prevenire cardiovasculară şi wellness la National Jewish Health din Denver, pentru CNN.
„Acesta este un apel la acţiune pentru a ne îmbunătăţi strategiile şi a ne concentra pe prevenţie", a spus dr. Freeman, care nu a făcut parte din comitetul ştiinţific care a pregătit declaraţia.
„Deficienţa cognitivă este o afecţiune adesea subraportată şi subdiagnosticată, dar totuşi foarte comună cu care se confruntă frecvent supravieţuitorii unui accident vascular cerebral", a declarat dr. Nada El Husseini, profesor asociat de neurologie la Centrul Medical al Universităţii Duke din Durham, Carolina de Nord, într-o declaraţie.
Aproximativ 40% dintre supravieţuitorii unui AVC au o uşoară deficienţă cognitivă care nu îndeplineşte criteriile de diagnostic pentru demenţă.
Uşoare sau nu, dificultăţile mentale pot afecta grav calitatea vieţii, spune dr. El Husseini, care a prezidat comitetul de redactare a declaraţiei.
„Deficienţa cognitivă după un AVC variază de la deficienţă uşoară la demenţă şi poate afecta multe aspecte ale vieţii, cum ar fi memoria, gândirea, planificarea, limbajul şi atenţia, precum şi capacitatea unei persoane de a lucra, de a conduce sau de a trăi independent", a declarat dr. El Husseini.
Deteriorarea cognitivă este cea mai frecventă în primele două săptămâni după un AVC, se arată în comunicat.
Declinul mental poate merge mână în mână cu alte afecţiuni asociate cu un accident vascular cerebral, cum ar fi schimbările de comportament şi de personalitate, depresia, dizabilitatea fizică şi perturbarea somnului, toate acestea putând contribui la o calitate mai scăzută a vieţii.
Declaraţia Asociaţiei Americane pentru Accidente Vasculare Cerebrale a oferit câteva veşti bune:
Aproximativ 20 % dintre persoanele care suferă de o deficienţă cognitivă uşoară după un AVC îşi recuperează complet funcţia cognitivă, de obicei în primele şase luni.
Semnele unui AVC
Oamenii prezintă un risc mai mare de AVC dacă suferă de fibrilaţie atrială, o bătaie neregulată a inimii pe care cei care o suferă o descriu adesea ca pe un tremurat, o tresăltare sau „un galop" al inimii în piept.
Persoanele cu colesterol ridicat necontrolat sau tensiune arterială ridicată sunt, de asemenea, la risc ridicat, la fel ca şi persoanele care fumează sau consumă droguri sau alcool.
A avea diabet sau obezitate poate fi, de asemenea, un factor de risc.
Accidentele vasculare cerebrale ischemice, cauzate de un cheag în vasele de sânge care alimentează creierul cu sânge, reprezintă 87% din toate episoadele AVC, potrivit comunicatului.
Sângerările cerebrale cauzate de ruperea unui vas slab din creier, numite AVC hemoragice, sunt mult mai puţin frecvente, reprezentând aproximativ 13% din toate accidentele vasculare cerebrale.
Semnele unui AVC, potrivit Institutului Naţional pentru Tulburări Neurologice şi Accidente Vasculare Cerebrale:
- Amorţeală sau slăbiciune bruscă la nivelul feţei, braţului sau piciorului, în special pe o parte a corpului.
- Confuzie bruscă, probleme de vorbire sau dificultăţi de înţelegere a vorbirii.
- Probleme bruşte de vedere la unul sau la ambii ochi.
- Probleme bruşte de mers, ameţeli, pierderea echilibrului sau lipsa de coordonare.
- Durere de cap severă şi bruscă, fără o cauză cunoscută.
Alte simptome, mai puţin comune, includ ameţeală, dezorientare, greaţă, pierderi de memorie sau vărsături.
Oricare dintre semnele de avertizare poate dura doar câteva momente şi apoi să dispară, ceea ce ar putea însemna că persoana are un AVC minor sau un atac ischemic tranzitoriu (AIT).
Orice simptom nu trebuie ignorat, spun experţii, deoarece poate semnala un AVC mai grav care urmează să apară.
„Cineva ar putea numi un AIT un 'accident vascular cerebral norocos', deoarece este mai puţin grav, dar este într-adevăr un eveniment sentinelă", spune dr. Freeman.
Chiar şi un accident vascular cerebral uşor, sau AIT, ar trebui luat în serios, spun experţii.
Nu este niciodată prea târziu pentru prevenire, dar este nevoie de un efort serios după unAVC chiar şi uşor pentru „a stinge focul, dacă vreţi, cu schimbări agresive şi terapie medicamentoasă agresivă atunci când este cazul", a adăugat dr. Freeman.
„Ar trebui să-i împingă pe oameni să facă schimbări foarte drastice în stilul de viaţă: Să mănânce mai bine, să facă mai multe exerciţii fizice, să ia statine sau aspirine adecvate sau orice altceva sugerează medicul lor că este adecvat, astfel încât riscul lor să fie cât mai scăzut posibil", a spus medicul.
În caz de AVC, acţiunea rapidă este esenţială
Deteriorarea creierului apare atunci când unele celule nu mai primesc oxigen şi mor, în timp ce alte celule cerebrale pot muri din cauza sângerărilor din creier. Ca urmare, leziuni permanente ale creierului pot apărea în câteva minute sau ore, potrivit institutului.
Unele celule cerebrale mor rapid, dar multe persistă într-o stare compromisă sau slăbită timp de câteva ore, spun specialiştii.
Asistenţa medicală imediată este esenţială pentru a diminua impactul unui accident vascular cerebral.
Învăţarea simptomelor unui AVC folosind acronimul FAST poate ajuta la identificarea rapidă a semnelor, potrivit Centrelor pentru controlul şi prevenirea bolilor (CDC) din Statele Unite.
- F - (FACE) Faţă: Cereţi persoanei să zâmbească. Este o parte a feţei căzută, lăsată în jos?
- A - (ARMS) Braţele: Cereţi persoanei să ridice ambele braţe. Un braţ atârnă ma jos?
- S - (SPEECH) Vorbire: Cereţi persoanei să repete o frază simplă. Vorbeşte greu sau ciudat?
- T - (TIME) Timp: Dacă observaţi oricare dintre aceste semne, sunaţi imediat la 112.
Asiguraţi-vă că surprindeţi momentul în care orice simptom apare pentru prima dată, recomandă CDC, pentru a ajuta personalul medical să determine cel mai bun tratament.
Accidentele vasculare cerebrale suplimentare nu fac decât să agraveze potenţialul declin cognitiv, se arată în declaraţia ştiinţifică, aşa că prevenţia este esenţială, spun specialiştii.
Factorii de risc de accident vascular cerebral, cum ar fi hipertensiunea, colesterolul ridicat şi diabetul de tip 2, ar trebui trataţi, la fel ca şi fibrilaţia atrială.
Menţinerea sub control a hipertensiunii arteriale a fost legată de o reducere a riscului de AVC suplimentare, precum şi de tulburări cognitive uşoare, se arată în comunicat.
„Supravieţuitorii unui AVC ar trebui să fie evaluaţi sistematic pentru afectarea cognitivă, astfel încât tratamentul să poată începe cât mai curând posibil după apariţia semnelor", a menţionat dr. El Husseini.
„Cu toate acestea, poate cea mai urgentă nevoie este dezvoltarea unor tratamente eficiente şi relevante pentru afectarea cognitivă post-AVC", a mai spus ea.
Medicul şi-a exprimat speranţa că în viitor se vor efectua studii clinice suficient de mari care să evalueze diverse tehnici, medicamente şi modificări ale stilului de viaţă în diverse grupuri de pacienţi care pot ajuta la îmbunătăţirea funcţiei cognitive.
Luna mai în Statele Unite este dedicată prevenirii accidentelor vasculare cerebrale.
