Ratele de supravieţuire pentru cancerul de sân continuă să se îmbunătăţească datorită progreselor în diagnosticare şi tratament, ceea ce duce la un accent tot mai mare pe reducerea toxicităţii pe termen lung a tratamentului împotriva cancerului, inclusiv a radioterapiei.
În cadrul unui studiu randomizat, publicat vineri, 8 septembrie, în prestigioasa revistă medicală, The Lancet Oncology, cercetătorii de la centrul de cancer Mayo Clinic Comprehensive descoperă dovezi care susţin o durată mai scurtă a tratamentului pentru pacientele cu cancer de sân.
Studiul a comparat două programe separate de dozare a terapiei cu protoni prin scanare cu fascicul de creion, cel mai avansat tip de terapie cu protoni cunoscut pentru precizia cu care vizează celulele canceroase, păstrând în acelaşi timp ţesuturile sănătoase pentru a reduce riscul de efecte secundare.
Înainte de acest studiu, toate pacientele tratate cu radioterapie postmastectomie cu protoni (PMRT) au primit un tratament convenţional de 25 până la 30 de zile, administrat cinci zile pe săptămână, timp de cinci până la şase săptămâni.
Cercetătorii au sperat să demonstreze că o condensare a cursului de terapie cu fascicule de protoni, o formă de terapie cu particule care ar putea scuti inima şi plămânii de daunele provocate de radiaţii, administrată într-o doză mai mare ar putea duce la un profil similar de efecte secundare.
Optzeci şi două de paciente cu indicaţii pentru PMRT, dintre care multe aveau o reconstrucţie de sân realizată anterior, au fost randomizate pentru un tratament cu fracţionare convenţională (fracţiuni de doză de radiaţii) administrată în 25 de zile, fie la un program condensat de 15 zile cu hipofracţionare.
În cazul hipofracţionării, o doză mai mare de radioterapie este administrată la fiecare tratament, permiţând ca întreaga radioterapie să fie finalizată în doar trei săptămâni.
Cercetătorii au constatat că atât terapia cu protoni convenţională, cât şi cea hipofracţionată au dus la un control excelent al cancerului, cu menajarea ţesutului normal din jur.
În plus, ratele complicaţiilor au fost comparabile între cele două grupuri de studiu.
Studiul oferă primele date prospective care susţin utilizarea PMRT cu protoni cu durată mai scurtă, inclusiv la pacientele cu reconstrucţie mamară imediată, şi primele rezultate mature ale unui studiu randomizat în domeniul terapiei cu particule la sân, spune Robert Mutter, doctor în radioterapie şi medic-cercetător la Mayo Clinic.
„Acum putem lua în considerare opţiunea de 15 zile de terapie pentru pacienţi, pe baza rezultatelor similare de tratament observate ca şi în cazul tratamentului convenţional mai lung", a declarat medicul.
De remarcat, spune medicul, cursul scurt a dus, de fapt, la reducerea efectelor secundare cutanate în timpul şi după tratament.
În mod important, cercetătorii au remarcat faptul că noul program le scuteşte pe paciente de inconvenientele suplimentare, de costuri şi de alte sarcini asociate cu un regim mai lung de tratament.
Întrucât există un număr limitat de instalaţii de terapie cu protoni în Statele Unite şi în lume, dr. Mutter a menţionat că demonstrarea siguranţei şi fezabilităţii cursului de tratament mai scurt ar putea duce la un acces mai mare la tehnologia cu fascicule de protoni pentru cazurile de cancer de sân dificil de tratat.
Cercetătorii spun că sunt justificate investigaţii suplimentare privind doza şi fracţionarea optimă a PMRT.
Echipa plănuieşte cercetări suplimentare, investigând administrarea PMRT în doar cinci zile.
„În cele din urmă, obiectivul nostru este de a personaliza radioterapia pe baza biologiei tumorale", a explicat dr. Mutter.
Echipa de la clinica Mayo şi-a propus să identifice cele mai bune programe de radioterapie posibile sau combinaţii de medicamente-radioterapie pentru a elimina cancerul, minimizând în acelaşi timp efectele secundare.
