Cancerul colorectal este boala oncologică diagnosticată cel mai frecvent în România şi tot mai des întâlnită la tineri, conform estimărilor Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii. Însă, deşi ocupă primul loc ca incidenţă, dacă tumora este descoperită în stadiile incipiente, există şanse mari de vindecare completă.
La fel ca în majoritatea cancerelor, tratamentul este multidisciplinar, personalizat, ceea ce presupune o intervenţie chirurgicală, precedată sau urmată de radioterapie şi chimioterapie. Operaţiile în cancerul colorectal se pot face clasic, deschis, sau prin tehnici minim invazive (laparoscopic sau prin chirurgia robotică).
Cancerul colorectal aflat în stadiul incipient poate fi tratat laparoscopic cu o rată mare de succes, în timp ce, în cazul cancerelor avansate, cu diseminare ganglionară, când trebuie realizată şi disecţia ganglionilor limfatici, chirurgia robotică este superioară tehnicii laparoscopice şi chirurgiei clasice.
La Spitalul Clinic SANADOR, pacienţii oncologici beneficiază de tratament chirurgical complex, realizat de medici cu vastă experienţă operatorie şi cu supraspecializări în chirurgia minim invazivă, laparoscopică şi robotică, prin intervenţii cu aparatură ultramodernă. De asemenea, Centrul Oncologic SANADOR asigură întreaga gamă de servicii medicale pentru diagnosticul şi tratamentul integrat al cancerului.
Screeningul şi diagnosticul cancerului colorectal
Pentru a diagnostica tumorile colorectale în stadii incipiente, mai ales la persoanele cu risc familial, se recomandă efectuarea unor teste de screening. Aceste teste pot fi recomandate şi persoanelor cu tulburări de tranzit persistente sau alternante. Testele de screening pot include analize de sânge, teste pentru determinarea prezenţei de sânge în scaun, dar cel mai adesea se recomandă efectuarea unei colonoscopii.
Colonoscopia este metoda preferată pentru screening, dar şi pentru diagnostic, deoarece permite inspecţia colonului pe întreaga sa lungime, precum şi recoltarea de biopsii din leziuni şi din formaţiunile potenţial suspecte.
Ulterior, poate fi necesară şi realizarea de investigaţii imagistice (CT, RMN, PET-CT) pentru stadializarea bolii şi pentru stabilirea protocolului terapeutic adecvat, personalizat.
Odată confirmat diagnosticul de cancer colorectal, se realizează stadializarea bolii şi apoi cazul este discutat de comisia oncologică multidisciplinară, pentru stabilirea personalizată a celui mai bun tratament.
Tratamentul multimodal al cancerului colorectal
În unele cazuri, tratamentul de primă intenţie se face prin radioterapie externă asociată cu chimioterapie, pentru a se micşora masa tumorii, iar intervenţia chirurgicală – rezecţia tumorii şi refacerea tractului intestinal – se face la final. Alteori, chimioterapia se administrează singular sau împreună cu radioterapia după operaţie, pentru consolidarea rezultatului obţinut, iar în stadiile avansate se face în scop paliativ, pentru ameliorarea simptomatologiei cancerului colorectal, atunci când nu se mai poate apela la tratamentul chirurgical.
Centrul Oncologic SANADOR asigură servicii medicale complete pentru managementul integrat al pacientului cu cancer: oncologie, radioterapie, diagnostic avansat. Terapia personalizată este stabilită de comisia oncologică multidisciplinară (Tumor Board), compusă din medici cu experienţă vastă, de specialităţi diferite (oncologie, radioterapie, chirurgie oncologică, radiologie-imagistică medicală şi alte specialităţi), care analizează cu atenţie fiecare caz în parte şi decid care sunt modalităţile de tratament şi ordinea acestora, pentru a obţine cele mai bune rezultate.
Chirurgia minim invazivă pentru cancerul colorectal
Intervenţiile chirurgicale în cancerul colorectal se pot realiza prin metode chirurgicale minim invazive – chirurgie laparoscopică sau chirurgie robotică – sau prin intervenţie chirurgicală clasică, deschisă, în scopul îndepărtării tumorii, tratamentul chirurgical fiind singura modalitate care are potenţialul curativ în majoritatea cancerelor solide. Tipul de abord chirurgical va fi stabilit de medicul chirurg în funcţie de localizarea tumorii, de stadializarea acesteia şi de statusul biologic al pacientului.
Pacienţii diagnosticaţi cu cancer în stadii incipiente pot fi trataţi laparoscopic cu o rată mare de succes. În cazul cancerelor avansate, cu diseminare ganglionară, când trebuie realizată şi disecţia ganglionilor limfatici, chirurgia robotică este superioară tehnicii laparoscopice şi chirurgiei clasice.
Studii recente susţin pe deplin beneficiile chirurgiei robotice în tratamentul cancerului colorectal, dar mai ales în cancerele rectale şi în cele rectale joase. Tumorile maligne rectale se află într-o zonă foarte îngustă în pelvis, astfel încât accesul laparoscopic este dificil. Pe lângă avantajele deja cunoscute ale robotului chirurgical, care asigură o imagine mult mărită a câmpului operator, cu mişcări mai precise ale instrumentelor chirurgicale, robotul foloseşte instrumente cu capete articulate, capabile să se mişte în toate direcţiile, ceea ce ajută mult în abordarea unor zone greu accesibile, în vederea efectuării limfadenectomiilor.
Chirurgie robotică la Spitalul Clinic SANADOR
Utilizarea chirurgiei robotice în tratamentul tumorilor colorectale implică o sângerare mai redusă, dar şi o precizie foarte mare în delimitarea zonei care urmează să fie extirpată, scăzând astfel riscul de recidivă. Pe de altă parte, în regiunea pelvisului, ţesutul care trebuie să rămână pe loc conţine şi nervii responsabili de funcţia sexuală, iar chirurgia robotică are un rol foarte important în protejarea acestor nervi, evitând astfel o dizabilitate postoperatorie majoră. De aceea, se poate afirma că robotul chirurgical, pe lângă faptul că ajută chirurgii să crească speranţa de viaţă pe termen lung a pacienţilor, creşte semnificativ şi calitatea vieţii acestora după tratarea cancerului colorectal.
Spitalul Clinic SANADOR asigură pacienţilor acces la cea mai performantă tehnologie chirurgicală: sistemul robotic da Vinci Xi, utilizat mai ales în intervenţii de chirurgie generală, în urologie şi în ginecologie. Componentele sistemului de chirurgie robotică da Vinci Xi asigură o claritate superioară a imaginii prin sistemul video de înaltă performanţă, flexibilitate şi coordonare precisă a mişcărilor intraoperatorii. Robotul pune la dispoziţia chirurgului un set avansat de instrumente pentru a efectua o intervenţie minim invazivă, însă nu el este cel care operează, ci medicul, care îl controlează prin intermediul unei console.
