UPDATE:
Spitalele din Beijing şi din nordul Chinei se confruntă cu un număr mare de copii cu boli respiratorii, în timp ce ţara intră în prima iarnă de la relaxarea controalelor stricte ale Covid-19, în urmă cu aproape un an, informează CNN, care prezintă imagini cu spitale pline de copii.
Timpii de aşteptare pentru a consulta medicii se întind pe ore întregi, sute de pacienţi făcând coadă la unele spitale pentru copii din marile oraşe din nordul Chinei, potrivit unui reportaj CNN şi presei de stat chineze.
Un oficial de la Spitalul de Copii din Beijing a declarat marţi presei de stat că media actuală de peste 7.000 de pacienţi zilnic „depăşeşte cu mult capacitatea spitalului".
Cel mai mare spital de pediatrie din Tianjin, oraş vecin, a doborât sâmbătă un record, primind peste 13.000 de copii la departamentele sale de ambulatoriu şi de urgenţă, potrivit unui post local de stat.
Oficialii din domeniul sănătăţii din Beijing şi din alte oraşe importante din nordul Chinei au declarat că bolile sezoniere tipice, inclusiv gripa şi virusul sinciţial respirator (VSR), precum şi pneumonia cu micoplasmă - o infecţie bacteriană care provoacă de obicei o infecţie uşoară şi afectează în mod obişnuit copiii - sunt cauzele principale.
Creşterea numărului de cazuri în nordul Chinei vine pe fondul creşterii numărului de infecţii respiratorii sezoniere în întreaga emisferă nordică, inclusiv în Statele Unite, unde VSR se răspândeşte la niveluri „fără precedent" în rândul copiilor.
Însă situaţia din China a stârnit îngrijorare la nivel mondial, după ce Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) a cerut miercuri Chinei să furnizeze mai multe informaţii despre o creştere a numărului de boli respiratorii şi „focare raportate de pneumonie nediagnosticată la copii", citând o postare a sistemului de supraveghere ProMED.
Cu toate acestea, după ce a discutat joi cu oficiali chinezi din domeniul sănătăţii şi al spitalelor, OMS a declarat că datele au indicat o creştere a numărului de consultaţii în ambulatoriu şi a internărilor în spital ale copiilor din cauza pneumoniei cu micoplasmă în luna mai şi a bolilor sezoniere comune RSV, adenovirus şi virusul gripal începând cu luna octombrie.
„Unele dintre aceste creşteri sunt mai devreme în sezon decât cele înregistrate în mod tradiţional, dar nu sunt neaşteptate, având în vedere ridicarea restricţiilor Covid-19, aşa cum s-a întâmplat în mod similar în alte ţări", a precizat OMS.
Agenţia a adăugat că autorităţile chineze au declarat că nu au fost „detectaţi agenţi patogeni neobişnuiţi sau noi sau prezentări clinice neobişnuite".
Experţii externi care monitorizează situaţia au remarcat, de asemenea, că nu există dovezi ale existenţei unui agent patogen nou, dar au cerut Chinei să împărtăşească mai multe informaţii cu opinia publică despre această situaţie.
„Nu credem că există un agent patogen necunoscut ascuns undeva", a declarat pentru CNN Jin Dongyan, virusolog la facultatea de ştiinţe biomedicale a Universităţii din Hong Kong. „Nu există nicio dovadă în acest sens".
Un epidemiolog de la Universitatea Deakin din Australia, Catherine Bennett, a declarat că principala preocupare este dacă creşterea numărului de pneumonie infantilă ar indica un nou agent patogen sau noi niveluri de gravitate a bolii.
„Până acum nu am auzit rapoarte despre niciuna dintre acestea", a spus Bennett, adăugând că este important să se monitorizeze sursele de infecţie pentru a exclude astfel de preocupări.
Spitale aglomerate
În ultimele săptămâni, părinţii chinezi s-au plâns pe reţelele de socializare de aglomeraţia din spitale, unde copiii au nevoie de ore întregi pentru a vedea un medic, sau înainte de a primi un test de sânge sau o perfuzie intravenoasă.
Având în vedere că sistemul de îngrijire primară din China este relativ subdezvoltat, persoanele bolnave se îndreaptă de obicei către spitale sau către camerele de urgenţă ca prim punct de contact. Aceste facilităţi pot deveni supraaglomerate în timpul sezoanelor de vârf, comentează CNN.
Pe platforma chineză de socializare Weibo, o fotografie distribuită pe scară largă a arătat un ecran de spital care îi anunţa pe pacienţi că la coadă se aflau peste 700 de persoane cu un timp de aşteptare estimat la 13 ore.
Foto: Copii şi părinţii lor aşteaptă într-o sală de ambulatoriu aglomerată la un spital pentru copii din Beijing, la 23 noiembrie 2023, CNN. Credit: Jade Gao/AFP/Getty Images
La un spital de pediatrie afiliat la Institutul de Pediatrie din Capitală din Beijing, holurile erau atât de pline încât unii copii cu perfuzii intravenoase stăteau în poala părinţilor lor, care se aliniau pe holuri pe scaune pliante, au arătat videoclipuri pe reţelele de socializare.
Autorităţile naţionale de sănătate şi oficialii spitalelor din China au îndemnat în repetate rânduri părinţii să nu-şi grăbească copiii direct la marile unităţi de pediatrie, cerându-le în schimb să ducă copiii pentru a fi diagnosticaţi în alte centre de sănătate care oferă îngrijire primară sau servicii generale.
Comisia Naţională de Sănătate (NHC) i-a avertizat joi pe părinţi că spitalele mari ar putea avea „timpi de aşteptare lungi şi un risc ridicat de infecţii încrucişate", îndrumându-i către alte tipuri de unităţi pentru triaj.
Într-o declaraţie, NHC a precizat că a instruit „toate localităţile" să îşi consolideze sistemele de gestionare a cazurilor şi de tratament - inclusiv să identifice cazurile grave printre afluxul de pacienţi.
Între timp, guvernul municipal din Beijing a republicat un articol în mass-media de stat în care apărea un medic care le spunea părinţilor că nu este nevoie să ceară fluide intravenoase „imediat ce un copil are febră".
OMS a declarat joi că oficialii chinezi au raportat că „creşterea numărului de boli respiratorii nu a dus la depăşirea capacităţii spitalelor de către numărul de pacienţi".
Valul de infecţii de după Covid
Creşterea numărului de vizite la spital coincide cu prima iarnă completă a Chinei fără controalele sale „zero-Covid", în urma cărora oamenii au menţinut o distanţare socială strictă şi au purtat măşti de protecţie.
Controalele au fost relaxate brusc în decembrie anul trecut, după ce au izbucnit proteste rare împotriva măsurilor împotriva pandemiei, care au inclus lock-down-uri stricte.
Nu este clar dacă a existat o creştere a bolilor respiratorii sau a cazurilor grave în rândul copiilor în comparaţie cu anii de dinaintea pandemiei, din cauza datelor publice limitate publicate de China.
„În perioada de zero-Covid, aceste boli (respiratorii comune) ar fi fost subestimate (întrucât oamenii evitau spitalele) şi, deoarece toată lumea practica o anumită distanţare socială, incidenţa era scăzută", a declarat Jin, virusolog la Universitatea din Hong Kong.
„Este absolut normal ca în acest an, comparativ cu anul trecut, să existe o creştere mare. Dar dacă este o creştere mare în comparaţie cu 2018, 2019, asta rămâne de stabilit.", a spus el.
Factorii sociali ar putea juca un rol în situaţia actuală, a adăugat Jin, deoarece părinţii ar putea fi, de asemenea, mai îngrijoraţi de sănătatea copiilor lor în urma pandemiei, ceea ce ar putea determina un număr mai mare de persoane să solicite ajutor medical.
Se acordă mai multă atenţie focarelor de boală după apariţia coronavirusului pandemic la sfârşitul anului 2019.
Există, de asemenea, apeluri pentru mai multă transparenţă - inclusiv din partea Chinei, care a fost acuzată că a împiedicat investigarea originii virusului şi a ascuns primele informaţii despre răspândirea acestuia.
Christine Jenkins, profesor de medicină respiratorie la UNSW Sydney, a declarat că o creştere a infecţiilor virale ale tractului respirator la copii în această perioadă a anului nu este neaşteptată şi este un fenomen care a fost observat de-a lungul mai multor decenii în întreaga lume la începutul iernii.
„Cu toate acestea, în contextul pandemiei datorate unui virus relativ nou precum (noul coronavirus) şi a potenţialului ca şi alte virusuri noi sau mutaţii să provoace boli ale tractului respirator, raportarea şi monitorizarea promptă sunt esenţiale", a spus ea.
Foto: Copii primind perfuzii intravenoase la un spital pentru copii din Beijing, la 23 noiembrie 2023, CNN. Credit: Jade Gao/AFP/Getty Images
------------------------
Ora 08:45
Autorităţile sanitare chineze nu au detectat agenţi patogeni neobişnuiţi sau noi şi au furnizat datele solicitate cu privire la o creştere a bolilor respiratorii şi la cazurile de pneumonie raportate la copii, a declarat joi Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS).
OMS ceruse miercuri mai multe informaţii Chinei, după ce anumite grupuri, inclusiv Programul de monitorizare a bolilor emergente (ProMED), au raportat cazuri de „un tip nediagnosticat de pneumonie" la copii în nordul Chinei.
Conform cerinţelor, China a răspuns solicitării OMS în termen de 24 de ore.
Agenţia solicitase informaţii epidemiologice şi clinice, precum şi rezultate de laborator prin intermediul mecanismului Regulamentului sanitar internaţional.
Datele sugerează că această creştere este legată de ridicarea restricţiilor Covid-19, împreună cu circulaţia agenţilor patogeni cunoscuţi, cum ar fi mycoplasma pneumoniae, o infecţie bacteriană comună care afectează în mod obişnuit copiii mai mici şi care a circulat începând cu luna mai.
Gripa, virusul sinciţial respirator (VSR) şi adenovirusul sunt în circulaţie din octombrie.
Agenţia nu recomandă să nu se călătorească şi să nu se facă schimburi comerciale, întrucât spune că „a monitorizat situaţia împreună cu autorităţile chineze".
Nu au fost detectaţi agenţi patogeni neobişnuiţi în capitala Beijing şi în provincia nord-estică Liaoning, potrivit Reuters.
Autorităţile chineze de la Comisia Naţională de Sănătate au organizat o conferinţă de presă pe 13 noiembrie pentru a raporta o creştere a incidenţei bolilor respiratorii.
Totodată, agenţia de sănătate a ONU a solicitat Chinei informaţii suplimentare cu privire la tendinţele în ceea ce priveşte circulaţia agenţilor patogeni cunoscuţi şi povara asupra sistemelor de sănătate.
Atât China, cât şi OMS s-au confruntat cu neîncredere din partea opiniei internaţionale privind transparenţa raportării primelor cazuri de Covid-19 care au apărut în oraşul Wuhan, din centrul Chinei, la sfârşitul anului 2019.
Agenţia a precizat că este în contact cu clinicienii şi oamenii de ştiinţă prin intermediul parteneriatelor şi reţelelor sale tehnice existente în China.
OMS China a declarat că solicitarea a fost una de „de rutină" privind informaţiile asupra creşterii numărului de boli respiratorii şi a focarelor de pneumonie la copii, raportate de statele membre, cum este şi această ţară.
Agenţia mondială a decis să emită o declaraţie privind situaţia din China pentru a împărtăşi informaţiile disponibile, după ce a primit o serie de întrebări în acest sens din partea mass-media, a declarat OMS China într-o declaraţie trimisă agenţiei Reuters prin e-mail.
Alerta ProMED s-a bazat pe un raport al FTV News din Taiwan care a apărut marţi.
Pneumonia nediagnosticată nu a fost menţionată la conferinţa de presă de săptămâna trecută, potrivit unei transcrieri, dar un vorbitor a spus că toată lumea a simţit că a existat o creştere a bolilor respiratorii în acest an, comparativ cu acum trei ani.
Vorbitorul a spus că monitorizarea globală pentru mycoplasma pneumoniae a fost la un nivel scăzut în ultimii trei ani şi că focarele au fost ciclice, apărând la fiecare trei până la şapte ani.
„Creştere sezonieră"
Creşterea numărului de boli respiratorii survine în contextul în care China se pregăteşte pentru primul sezon de iarnă complet de când a ridicat restricţiile stricte privind Covid-19 în decembrie anul trecut.
Multe alte ţări au înregistrat creşteri similare ale bolilor respiratorii după ce au relaxat măsurile împotriva pandemiei.
„Este doar o creştere sezonieră relativ mare, poate parţial din cauza întâmplării şi parţial pentru că există o mică 'datorie imunitară' din cauza creşterilor mai mici din ultimii trei ani", a declarat Ben Cowling, epidemiolog la Universitatea din Hong Kong.
Comisia Naţională de Sănătate din China nu a răspuns imediat unei solicitări la comentarii.
Joi, aceasta a publicat un interviu cu agenţia media de stat Xinhua în care a sfătuit părinţii ce măsuri să ia, menţionând că spitalele mari primesc un număr crescut de pacienţi şi că timpii de aşteptare sunt lungi. Comisia nu a comentat avizul OMS.
De la jumătatea lunii octombrie, OMS a precizat că în nordul Chinei a fost raportată o creştere a cazurilor de îmbolnăviri asemănătoare gripei, comparativ cu aceeaşi perioadă din ultimii trei ani.
Potrivit agenţiei, China dispune de sisteme pentru a capta informaţii privind tendinţele în ceea ce priveşte incidenţa bolii şi pentru a raporta aceste date către platforme precum Sistemul global de supraveghere şi răspuns la gripă.
În ultimele zile, mass-media din oraşe precum Xian, în nord-vestul ţării, au postat videoclipuri cu spitale aglomerate de părinţi şi copii care aşteaptă un control medical.
[ot-video][/ot-video]
Unii utilizatori de reţele de socializare au postat fotografii cu copii care îşi fac temele în timp ce primesc perfuzii intravenoase în spital.
OMS a declarat că, în timp ce caută informaţii suplimentare, a recomandat populaţiei din China să urmeze măsuri pentru a reduce riscul de boli respiratorii.
Organizaţia cu sediul la Geneva recomandă populaţiei chineze să respecte „măsurile de reducere a riscului de boli respiratorii”.
Deja recomandate în timpul pandemiei de Covid-19 şi în timpul epidemiilor în general, acestea includ vaccinarea, păstrarea distanţei faţă de bolnavi, izolarea în caz de simptome, teste şi acordarea de îngrijiri în caz de necesitate, precum şi purtarea măştii.
Pe 13 noiembrie în faţa presei, autorităţile chineze au atribuit această creştere a bolilor respiratorii abandonării în acest an a restricţiilor de sănătate anti-Covid-19 şi circulaţiei agenţilor patogeni cunoscuţi.
