De la probleme neurologice până la pierderea auzului şi infertilitate, supravieţuitorii meduloblastomului, o formă agresivă de cancer cerebral, rămân cu deficienţe fizice şi cognitive grave şi au o rată de mortalitate generală de 21 de ori mai mare decât cea a populaţiei generale.
Aceste constatări provin dintr-un nou studiu condus de dr. Hallie Coltin, hematolog/oncolog pediatru şi cercetător la CHU Sainte-Justine şi profesor clinic asistent la facultatea de medicină a universităţii din Montreal, Canada.
Publicate în Journal of Clinical Oncology, aceste rezultate subliniază nevoia urgentă pentru a adapta regimurile de tratament la pacienţi în funcţie de vârstă, de gravitatea bolii şi de biologia tumorii pentru a îmbunătăţi rezultatele acestora în materie de sănătate.
Meduloblastomul este cea mai frecventă formă de cancer cerebral la tineri. În prezent, rata de supravieţuire variază între 50% şi 80%.
Cu toate acestea, tratamentele disponibile pentru această boală nu sunt lipsite de consecinţe.
În acest studiu, copiii cu vârsta sub 18 ani diagnosticaţi cu meduloblastom şi care supravieţuiesc mai mult de cinci ani fără recidivă au rate de 45 şi, respectiv, de 96 de ori mai mari de AVC şi de pierderi severe de auz, decât populaţia generală.
În plus, aproximativ unul din doi pacienţi primeşte asistenţă pentru persoanele cu handicap, o cifră care, în opinia specialiştilor, este subestimată.
„În ultimii ani, rata de supravieţuire la pacienţii cu meduloblastom s-a îmbunătăţit, dar efectele ulterioare, cum ar fi problemele neurologice şi cognitive grave, reduc probabil şansele de a avea o viaţă normală şi trebuie să fie abordate", a declarat dr. Coltin.
Aceste constatări sugerează necesitatea de a revizui regimurile de tratament pentru a include terapii stratificate în funcţie de risc, pe baza vârstei şi a biologiei tumorii, astfel încât pacienţii cu risc scăzut de recidivă să nu fie expuşi la chimioterapie şi radioterapie toxică.
De asemenea, este important să se reducă povara pe termen lung a bolii şi să se permită tinerilor supravieţuitori de meduloblastom să atingă o stare de sănătate şi o calitate a vieţii optime.
[ot-video][/ot-video]
O rază de speranţă
În dimineaţa zilei în care a împlinit 16 ani, Jonathan Roy-Ascanio - un pacient al dr. Sébastien Perreault, neuro-oncolog la CHU Sainte-Justine - a primit diagnosticul devastator de meduloblastom, în urma unei investigaţii extinse şi a rezultatelor unei scanări RMN.
Echipa medicală a fost foarte eficientă şi a extirpat tumora cerebrală în aceeaşi seară. Au urmat 11 luni de chimioterapie ţintită şi radioterapie care i-au salvat viaţa.
Cu o uşoară pierdere a auzului şi o capacitate de concentrare oarecum redusă, Jonathan urmează acum o licenţă în inginerie software la UdeM.
„Aş dori să îi mulţumesc doctorului Perreault pentru că mi-a permis să merg la şcoală chiar şi în timpul tratamentelor, precum şi tuturor medicilor şi cercetătorilor care fac progrese ştiinţifice pentru a ne îmbunătăţi perspectivele de viaţă şi pentru a atenua efectele secundare ale bolii", a declarat el.
„Munca lor îi ajută pe oameni ca mine să revină la o viaţă normală".
Acest caz arată modul în care tratamentele optimizate pot avea beneficii majore pentru sănătatea pacienţilor.
Datele administrative de sănătate din provincia Ontario asociate cu 230 de supravieţuitori ai meduloblastomului cu vârsta sub 18 ani, între 1987 şi 2015, au fost comparate cu 1.150 de controale sănătoase de vârstă, sex şi localizare similare.
În acest grup, 81,3% dintre pacienţi au primit radioterapie craniană şi spinală.
Studiul a fost realizat tocmai pentru a obţine o imagine clară asupra situaţiei acestor pacienţi, pentru a li se oferi tratamente optimizate.
