Ficatul joacă un rol crucial în menţinerea sănătăţii generale, fiind responsabil pentru filtrarea toxinelor, digestia alimentelor şi producerea substanţelor necesare pentru coagularea sângelui.
Bolile hepatice constituie o categorie diversificată de afecţiuni, variind de la diferite tipuri de hepatită (virală şi autoimună), până la ciroză şi cancer hepatic, fiecare având cauze şi simptome specifice. Manifestările clinice ale acestor boli, precum icterul, oboseala cronică, durere abdominală şi modificări în aspectul urinei şi scaunului, sunt adesea subtile în stadiile incipiente, făcând diagnosticarea timpurie dificilă.
Factorii de risc principali includ consumul excesiv de alcool şi obezitatea, dar şi expunerea prelungită la substanţe toxice. Diagnosticarea şi tratamentul precoce pot avea un impact semnificativ asupra gestionării acestor boli şi îmbunătăţirii calităţii vieţii pacienţilor.
La Centrul Integrat de Excelenţă în Boli Hepatice SANADOR, pacienţii cu factori de risc pentru boli de ficat au acces la consultaţii periodice, cu scopul de a reduce morbiditatea şi mortalitatea. Aici, medicii gastroenterologi cu experienţă în hepatologie utilizează o abordare multidisciplinară şi tehnologie modernă pentru diagnosticare corectă şi tratament individualizat, cu rezultate bune şi de durată, urmate de monitorizarea pe termen lung a bolilor hepatice.
Care sunt bolile hepatice şi cum se manifestă?
Bolile hepatice includ o varietate de afecţiuni, cu cauze, manifestări clinice şi tratamente specifice. Printre cele mai frecvent întâlnite se numără hepatita virală, cauzată de virusurile hepatitice A, B, C, D şi E, care pot duce la inflamaţia ficatului şi care, în absenţa tratamentului, poate evolua în forme cronice, cu riscul de ciroză sau cancer hepatic.
Hepatita autoimună implică atacul sistemului imunitar asupra celulelor hepatice, care provoacă inflamaţie şi deteriorarea acestui organ. Bolile metabolice, precum ficat gras alcoolic şi non-alcoolic, sunt caracterizate prin acumularea excesivă de grăsime în ficat, adesea asociată cu obezitatea şi cu diabet zaharat de tip 2, putând progresa, de asemenea, spre ciroză.
Bolile genetice, precum hemocromatoza şi boala Wilson, duc la acumularea de substanţe toxice în ficat, afectând funcţia acestuia. Ciroza reprezintă o formă severă de cicatrizare hepatică şi poate duce la insuficienţă hepatică, necesitând adesea transplant de ficat.
La Centrul Integrat de Excelenţă în Boli Hepatice SANADOR sunt investigate şi tratate multidisciplinar afecţiuni hepatice precum boala ficatului gras, steatohepatita, hepatitele virale cronice şi toxice, hepatita alcoolică, autoimună, ciroza hepatică, chisturile hepatice (simple şi hidatice), abcesul hepatic, boala polichistică hepatică, boala Caroli şi sindromul Budd-Chiari. De asemenea, sunt tratate şi bolile hepatice în sarcină, precum şi tumorile hepatice benigne (hemangiom, hiperplazie nodulară focală, adenom hepatic) şi afecţiunile maligne (hepatocarcinom şi metastaze hepatice).
Cum sunt diagnosticate modern afecţiunile ficatului?
Diagnosticarea precisă a bolilor hepatice este esenţială pentru a stabili un plan de tratament adecvat. În prezenţa unor simptome sugestive de afecţiuni hepatice, medicul efectuează o serie de teste pentru confirmarea diagnosticului şi evaluarea severităţii bolii. Aceste teste includ analize de sânge, cum ar fi testele enzimatice hepatice şi testele pentru hepatita virală. Dacă analizele de sânge nu sunt suficiente, specialistul poate recomanda investigaţii imagistice avansate, cum ar fi ecografia abdominală, tomografia computerizată (CT) sau rezonanţa magnetică (RMN), care permit vizualizarea ficatului şi a structurilor înconjurătoare, detectarea inflamaţiei, cicatrizării sau a tumorilor, precum şi măsurarea densităţii ficatului şi identificarea acumulării de grăsimi sau fibroză.
În unele cazuri, poate fi necesară o biopsie hepatică, procedură în care se prelevează o mostră de ţesut din ficat pentru examinare microscopică, utilă pentru diagnosticarea precisă a unor afecţiuni precum hepatita autoimună, ciroza sau cancerul hepatic. Deşi biopsiile sunt în general sigure, ele implică riscuri minore, cum ar fi sângerarea sau infecţia, fiind recomandate doar atunci când beneficiile depăşesc riscurile.
La Centrul Integrat de Excelenţă în Boli Hepatice SANADOR, pacienţii beneficiază de metode de screening şi diagnostic de ultimă generaţie, inclusiv analize de sânge, examene imagistice şi elastografie Fibroscan. Abordarea afecţiunilor hepatice este personalizată şi multidisciplinară, prin tehnologii şi proceduri avansate. Analizele de laborator sunt prelucrate în Laboratoarele SANADOR, echipate cu aparatură medicală de ultimă generaţie, iar proba de ţesut hepatic prelevată prin biopsie este analizată în Laboratorul de Anatomie Patologică SANADOR, prin examen histopatologic şi imunohistochimic, în funcţie de indicaţie. De asemenea, pacienţii au acces la elastografie Fibroscan, RMN 3 Tesla şi CT 128 slice, conform recomandării specialistului.
Tratamentul bolilor de ficat prin abordare multidisciplinară
La Centrul Integrat de Excelenţă în Boli Hepatice SANADOR, bolile ficatului sunt abordate integrat, multidisciplinar, prin evaluări medicale detaliate, posibile datorită tehnologilor de ultimă generaţie. Tratamentul variază de la recomandarea unor medicamente antivirale pentru hepatitele infecţioase, esenţiale pentru prevenirea deteriorării ficatului şi reducerea riscului de ciroză, la abstinenţa de la alcool pentru steatohepatita alcoolică, la corticosteroizi şi imunosupresoare pentru hepatita autoimună, şi antidoturi specifice pentru intoxicaţii. În cazurile severe, care duc la insuficienţă hepatică, sau în formele cronice, complicate cu ciroză în stadiul terminal, este necesar transplantul hepatic.
Tratamentul pentru steatohepatită se concentrează pe modificări ale stilului de viaţă, precum adoptarea unei diete sănătoase, exerciţii fizice regulate şi reducerea consumului de alcool, şi poate include medicamente, în cazurile severe. Pentru boala ficatului gras non-alcoolic, pierderea în greutate, inclusiv prin intervenţii de chirurgie bariatrică, cum ar fi gastric banding, operaţia de mişcorare a stomacului (gastric sleeve), plicatură gastrică sau bypass gastric, şi controlul diabetului zaharat pot reduce acumularea de grăsime în ficat. Monitorizarea regulată este esenţială pentru prevenirea complicaţiilor.
În cazurile avansate, cum ar fi ciroza ori insuficienţa hepatică, tratamentele devin complexe şi individualizate. Acestea includ consiliere pentru schimbarea stilului de viaţă, medicamente pentru gestionarea complicaţiilor, cum ar fi hipertensiunea portală sau cancerul hepatic, şi rezecţia hepatică sau transplantul hepatic, în cazurile severe.
Deşi cicatrizarea ficatului (ciroza) nu este reversibilă, intervenţiile timpurii pot încetini progresia bolii şi pot îmbunătăţi calitatea vieţii pacienţilor. Monitorizarea regulată a stării de sănătate şi colaborarea strânsă dintre pacient şi medic sunt esenţiale pentru gestionarea eficientă a acestor afecţiuni.
La Spitalul Clinic SANADOR, intervenţia de hepatectomie (rezecţia hepatică) este realizată prin abord clasic, deschis, sau minim invaziv, în cazuri atent selecţionate, în funcţie de starea pacientului şi de gradul de afectare hepatică. Intervenţiile chirurgicale se desfăşoară în deplină siguranţă, într-un bloc operator foarte bine dotat. Pentru recuperare optimă, pacienţii supuşi acestor operaţii de mare complexitate, cum sunt rezecţiile hepatice, primesc asistenţă medicală avansată în Secţia de Anestezie şi Terapie Intensivă de categoria I.
