Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) organizează marţi, 22 februarie, o dezbatere publică despre proiectul de contract-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în România.
Procesul de analiză şi consultare privind elaborarea unui nou model al contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale a demarat încă din iulie 2021, după intrarea în vigoare a contractului actual, însă schimbările la nivel guvernamental şi la şefia CNAS au întârziat calendarul avansat iniţial.
Dezbaterea va avea loc în data de 22 februarie în format online, prin platforma Zoom.
Actualul contract-cadru 2021-2022 este în vigoare de la 1 iulie 2021 şi a introdus prevederi ce au ca scop asigurarea unui acces mai bun la serviciile medicale de prevenţie, precum şi la serviciile medicale necesare pentru diagnosticarea, tratamentul şi monitorizarea afecţiunilor.
De asemenea, contractul-cadru actual urmăreşte să susţină inversarea piramidei serviciilor de asistenţă medicală, prin creşterea ponderii serviciilor acordate în medicina primară şi în ambulatoriul de specialitate, şi reducerea internărilor nejustificate pentru pacienţi care ar putea fi trataţi în condiţii de siguranţă în ambulatoriu sau de către medicii de familie.
Printre noile reglementări se numără şi asigurarea unui pachet de prevenţie comprehensiv pentru adultul asimptomatic cu vârsta de peste 40 de ani, care prevede până la trei consultaţii pentru evaluarea riscului, intervenţia asupra factorilor şi obiceiurilor de viaţă care determină riscurile, precum şi monitorizarea pacienţilor.
Pentru a asigura accesul la investigaţiile recomandate de medicul de familie în cadrul consultaţiilor de prevenţie, acestea pot fi efectuate de furnizori aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate şi peste valoarea de contract.
O altă noutate o reprezintă faptul că de la 1 iulie 2021 se decontează o consultaţie la domiciliu pe lună pentru toate tipurile de afecţiuni cronice/asigurat, până acum se decontau maximum patru consultaţii/an pentru bolile cronice.
Totodată, a fost introdusă o nouă consultaţie la domiciliu pentru urmărirea lăuzei la 4 săptămâni de la naştere, în plus faţă de consultaţia la domiciliu de care aceasta beneficiază la externarea din maternitate.
Medicii de familie pot acorda noi servicii, conform curriculei de pregătire, pentru pacienţii din listele proprii: spirometrie, măsurarea ambulatorie a tensiunii arteriale timp de 24 de ore, măsurarea indicelui de presiune gleznă – braţ, efectuare şi interpretare EKG pentru monitorizarea bolilor cardiovasculare confirmate.
Spitalele private aflate în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate pot percepe o contribuţie personală de la pacienţii care optează să acceseze servicii de spitalizare în aceste unităţi.
