Ministerul Sănătății nu retrage ordinul privind eliberarea antibioticelor. Adriana Pistol, secretar de stat: “Ați luat antibiotice fără rețetă din farmacie?”

Ministerul Sănătății nu retrage ordinul privind eliberarea antibioticelor. Adriana Pistol, secretar de stat: “Ați luat antibiotice fără rețetă din farmacie?”
ianuarie 25 15:08 2024
Articol scris de:
Timp citire articol: 6 minut(e)

În 17 ianuarie a fost publicat în Monitorul Oficial ordinul ministrului Sănătății nr. 63/2024, care a introdus noi reglementări pentru eliberarea antibioticelor, motivate oficial de instituție prin consumul excesiv de antibiotice din România, care crește rezistența la antimicrobiene (RAM). La doar cinci zile după publicarea ordinului, Ministerul Sănătății a modificat substanțial prevederile ordinului printr-un nou act normativ, ordinul nr. 183/2024, publicat marți în Monitorul Oficial. Printre modificări se numără reducerea dozei maxime care poate fi eliberată fără prescripție, în situații de urgență, de la necesarul pentru 72 de ore la cel pentru 48 de ore,  eliminarea modelului special de prescripție pentru antibiotice și reducerea listei antibioticelor pentru care se aplică noua reglementare. Ulterior, prof. dr. farm. Simona Negreș, președintele Colegiului Farmaciștilor București, a criticat modul în care s-a realizat procesul de consultare asupra noului act normativ și unele prevederi ale sale, solicitând retragerea ordinului. Joi, secretarul de stat Adriana Pistol a respins solicitarea, susținând că ordinul este necesar. 

“Nu vor retrage acest ordin, tocmai v-am făcut o pledoarie că acest ordin este mai mult decât necesar”, a spus Adriana Pistol, într-o conferință de presă.

“Pe de altă parte, eu aș vrea să vă întreb pe dumneavoastră: ați luat antibiotice fără rețetă din farmacie?”, a continuat secretarul de stat, fără a răspunde criticilor transmise public de președintele Colegiului Farmaciștilor București privind lipsa de transparență și riscul ca “doza de urgență la 48 de ore” să nu limiteze deloc rezistența microorganismelor, ci chiar să o crească, “în special în zonele rurale”

În susținerea actului normativ, Adriana Pistol a prezentat date privind consumul ridicat de antibiotice în România în raport cu celelalte state membre ale UE și a argumentat că doar antibioticele de primă linie se pot elibera fără prescripție, în doza de 48 de ore.

“Antibioticele care se eliberează pentru situații de urgență, de 48 de ore, sunt cele de primă intenție, adică cele cel mai puțin susceptibile să ducă la rezistență antimicrobiană”, a spus Adriana Pistol.

Prevederea este cuprinsă în ordinul nr. 183/2024, care precizează că eliberarea fără prescripție în farmacie, pentru doza de urgență pentru 48 de ore, se poate face doar pentru 20 de antibiotice marcate cu “*” în anexă (din cele 82 de antibiotice).

CRITICILE COLEGIULUI FARMACIȘTILOR BUCUREȘTI

Președintele Colegiului Farmaciștilor București consideră că ordinul nr. 63/2024 “face parte din seria materialelor emise ‘pe repede înainte’ după o consultare frugală, cel mult, în cadrul căreia profesioniștii din domeniul sănătății au avut un cuvânt exclusiv formal, limitat la 3 minute”.

De altfel, procedurile de consultare au fost efectuate în data de 28 decembrie, adică între Crăciun și Anul Nou.

“Am precizat în 28 ianuarie că importanța subiectului reclamă un timp de consultare și cântărire pentru adoptarea unor decizii care să limiteze cu adevărat un fenomen care preocupă la nivel mondial – rezistența la antibiotice! Din postura de reprezentant al Colegiului Farmaciștilor din București, având deopotrivă convingerea că și restul practicienilor din sistemul medical consideră similar, reiterez ceea ce, din punctul nostru de vedere este esențial pentru aplanarea acestui fenomen: informarea și înțelegerea la nivel populațional a fenomenului!”, a explicat prof. Negreș.

Potrivit președintelui Colegiului Farmaciștilor București, este nevoie de informarea populației pe canalele media și pe platformele de socializare despre faptul că medicamentul antiinfecțios este o armă eficientă împotriva microorganismelor, dar care, folosită fără discernământ, poate deveni o armă îndreptată împotriva fiecăruia dintre noi.

Prof. dr. farm. Simona Negreș consideră că ordinului nr. 63/2024 îi lipsește o prevedere-cheie, “respectiv faptul că farmacistul este cel care poate și trebuie să decidă dacă un pacient se confruntă sau nu cu o situație de urgență”.

Din această cauză, “pacienții au înțeles că declarația pe proprie răspundere “le permite” eliberarea “la cerere”, datorită omisiunilor din documentul care vizează un subiect atât de important”.

În plus, ordinul introduce în rândul farmaciștilor o confuzie adițională – dacă se referă la antiinfecțioasele de uz sistemic și în ce măsură preparatele de uz topic cu kanamicină și trobamicină, în asociere cu cloramfenicol (în special cele oftalmice), sunt incluse în reglementarea de eliberare a antiinfecțioaselor.

“Din postura de profesor de farmacologie, de această dată, mă întreb cine este specialistul din cadrul ministerului care a introdus în lista de antiinfecțioase de uz sistemic cloramfenicolul (ultima treaptă de terapie, datorită riscului de aplazie medulară) și clindamicina (cu risc de diaree dată Clostridium)? Ce profesioniști ai acestei specializări au fost consultați? Pentru persoanele care cunosc această arie de practică, o astfel de măsură este fără doar și poate percepută drept o enormitate”, a scris prof. dr. farm. Simona Negreș.

Mai mult, ordinul nr. 183/2024, care modifică ordinul inițial (nr. 63/2024) și reduce “doza de urgență la 48 de ore” nu limitează deloc rezistența microorganismelor, “ba dimpotrivă o crește, în special în zonele rurale”, potrivit președintelui Colegiului Farmaciștilor București.

Prin ordinul nr. 183/2024, Ministerul Sănătății a renunțat și la anexa care prevedea prescrierea pe un anumit tip de rețetă a antibioticelor de către medici, introdusă în ordinul nr. 63/2024.

“Pentru farmaciști, surpriza modificărilor periculos de superficial abordate de către minister este foarte îngrijorătoare, dar și mai gravă apare afirmația ministrului potrivit căruia: ‘Educarea profesioniștilor trebuie să fie dublată de educarea publicului şi nu în ultimul rând, de educarea celor care eliberează antibiotice în farmacii’”, afirmă prof. dr. farm. Simona Negreș.

“Pe seama acestor abordări, vă rog să îmi îngăduiți opinia că acest ordin referitor la eliberarea antibioticelor din farmacii nu doar că nu va stopa rezistența la antimicrobiene, dar ar trebui retras integral și rediscutat după o consultare cu toți profesioniștii din domeniul sănătății”, mai arată președintele Colegiului Farmaciștilor București.

Prof. Negreș subliniază că noile reglementări nu țin seama de experiența farmaciștilor, care pot evalua necesitatea administrării sau nu a unui medicament antiinfecțios.

“Concluzionez că acest ordin incorect conceput și deficitar mediatizat nu aduce plus valoare sistemului de sănătate, dar cu siguranță duce la o nemulțumire nemotivată a pacientului, care devine victima acestui document. Și mă gândesc: oare ce s-ar întâmpla în sistemul medical românesc, dacă toate farmaciile s-ar închide pentru o zi”, mai scrie prof. dr. farm. Simona Negreș.

scrie un comentariu

0 Comentarii

Adaugă un comentariu