[VIDEO] Adrian Gheorghe, preşedintele CNAS: Ne propunem să stimulăm consultaţia de prevenţie pentru persoanele peste 40 de ani

80% din bolile cronice pot fi prevenite, susţine Organizatia Mondială a Sănătăţii, aşa că România trebuie să aloce mai multe fonduri pentru serviciile de prevenţie. ,,În acest moment nu putem vorbi despre faptul că avem un buget pentru prevenţie”, a mărturisit Adrian Gheorghe, preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS) pentru 360medical.ro în cadrul unei discuţii mai ample despre bugetul din Sănătate, despre noul contract-cadru şi noutăţile pe care le aduce acesta cu privire la prevenţie.

Pandemia de COVID-19 ne-a arătat cât de importantă este prevenţia şi cât de necesar este să investim în ea. În ceea ce priveşte implicarea în activitatea de prevenţie, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate a avut o implicare minimă. ,,Nu a avut un rol proactiv. Cred că se poate face mai mult şi îmi propun să facem mai mult, deoarece această distincţie parţial care ţine de cultură instituţională, parţial de inerţie să spun, Casa exclusiv curativ, Ministerul Sănătaţii exclusiv preventiv, funcţionează şi nu prea”, a ţinut să precizeze Adrian Gheorghe, preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.

Ministerul Sănătăţii are autoritatea de a trasa politicile publice în Sănătate, inclusiv pe partea de prevenţie, dar şeful CNAS crede că instituţia pe care o conduce poate face mai mult. ,,Mai important aici este să ne asigurăm că politicile de sănătate publică sunt implementate prin servicii integrate şi corelate de-a lungul instituţiilor”, a spus Adrian Gheorghe.

Referitor la proiectul de Contract cadru privind prevenţia, acum se fac nişte paşi în acest sens. ,,E mult mai mult de făcut în perspectivă, dar ca direcţii ce aş vrea să menţionez sunt câteva prevederi în acest proiect de Contract cadru care va intra foarte curând pe circuit de avizare, pe de-o parte, şi pe de altă parte suntem în discuţii strânse cu Ministerul Sănătăţii privind ajustarea structurii Programelor naţionale de sănătate, practic tradiţional - unele la minister, altele la Casă - ne uităm mai cu atenţie în această perioadă la cum putem îmbunătăţi astfel încât să ne concentrăm mai mult pe rezultat şi mai mult pe această dihotomie istorică între instituţii. Există aici cred că mult apetit pentru mai multă flexibilitate. Astfel încât până la urmă programele să fie desfăşurate mai eficient”, a afirmat preşedintele CNAS.

Adrian Gheorghe doreşte să fie alocaţi mai mulţi bani decât în prezent pentru consultaţii preventive la nivelul medicului de familie. ,,În acest moment ne propunem să stimulăm mult mai mult consultaţia de prevenţie pentru cei peste 40 de ani, la nivelul medicului de familie, printr-un tarif credem noi atractiv. Am avut aceste discuţii inclusiv cu reprezentanţii medicilor şi ai medicilor de familie, asta va face ca într-adevăr să fie alocaţi mai mulţi bani decât în prezent pentru aceste consultaţii preventive”, a declarat şeful CNAS.

Iar pe viitor îşi propune să introducă indicatori pentru a vedea ce se detectează în consultaţiile de prevenţie.,,Încercăm să vedem ce putem face acum, ce putem planifica pentru la anul sau pentru anii următori astfel încât nu doar să stimulăm financiar dar să începem să şi vedem nişte rezultate. Din acest punct de vedere putem face ceva şi la proiectul de norme din anul acesta, să începem să colectăm nişte indicatori pentru a vedea ce detectăm, dacă tot facem consultaţie de prevenţie, pentru că aceasta va avea o influenţă importantă la fundamentările de buget în anii următori. Dacă detectăm mai mult - de exemplu - tipuri de cancere, atunci trebuie să prevedem nişte îngrijiri, pentru că nu poţi să spui „am făcut prevenţie, i-am detectat. Ne pare rău, s-au terminat fondurile.”

În opinia şefului CNAS este necesară bugetarea care are în vedere tipurile de rezultate care se doresc a fi obţinute şi care are în vedere integrarea serviciilor şi alocărilor bugetare la nivelul tuturor palierelor de servicii.

,,Avem de lucru aici dar cred că e absolut oportun să începem de undeva. Şi această investiţie în prevenţie este mai mult decât necesară. Şi pandemia COVID a arătat cât de important este rolul comorbidităţilor nu doar în evoluţia patologiei dar şi în cunoaşterea prevalenţei acestei comorbidităţi pentru a fundamenta nişte decizii. Da, e mult de lucru, dar sper că alături de partenerii noştri  atât decidenţi cât şi din sistemul de sănătate vom face paşi în acest sens”, a afirmat Adrian Gheorghe.

CNAS poartă discuţii strânse cu Ministerul Sănătăţii privind ajustarea structurii Programelor naţionale de sănătate, propunând introducerea unui set de indicatori pentru aceste programe şi nişte mecanisme de planificare a bugetelor acestor programe. Unul dintre prorgamele vizate este chiar Programul Naţional de Oncologie.

,,Cu siguranţă ne interesează ca pe fondul acestui Program Naţional de Oncologie să introducem mecanisme care să urmărească rezultatele pacienţilor oncologici”, a precizat Adrian Gheorghe, în cadrul unui mesaj video difuzat la dezbaterea ,,Cancer Survivor 360, organizată de redacţia 360medical.ro.

Casele de asigurări de sănătate gestionează fonduri importante, iar directorii generali al caselor judeţene trebuie să aleagă şi să prioritizeze unde şi cum cheltuie banii. ,,Sunt multe aspecte de luat în considerare, şi aici intervine discernământul. Deci, cred că nu trebuie să ne gândim neapărat la decizii cosmice sau discreţionare la latitudinea directorului general, însă multe dintre ele sunt situaţii absolut concrete în care cineva într-un astfel de rol trebuie să-şi asume”, a afirmat preşedintele CNAS, într-un prim interviu video acordat 360medical.ro, în care a creionat pe larg portretul candidatului la postul de director general de Casă judeţeană.