Amputaţia trebuie să fie ultima soluţie în cazul persoanelor cu diabet şi picior diabetic. Din păcate, în ţara noastră, aproape la fiecare oră are loc o amputaţie în rândul persoanelor cu diabet, media fiind de 14 amputaţii pe zi. ,,În România numărul amputaţiilor este de trei ori mai mare faţă de Europa”, a declarat asist. univ. dr. Cristian Paul Dan, medic specialist ortopedie, vicepreşedintele Asociaţiei de Podiatrie.
La fiecare 20 de secunde, undeva în lume, un picior este amputat din cauza diabetului. În Europa există 250 de amputaţii la 100.000 de pacienţi, iar într-una din ţările nordice, numărul este de 50 de amputaţii la 100.000 de pacienţi. În opinia vicepreşedintelui Asociaţiei de Podiatrie, există o corelaţie între scăderea numărului de amputaţii şi creşterea numărului de podiatri, pe de o parte. Pe de alta, ,,deficitul de medici de familie în România face ca verificarea, profilaxia să fie destul de dificile. Pe lângă asta, nu avem profesia de podiatru”, a precizat asist. univ. dr. Cristian Paul Dan.
Picioarele sunt considerate o parte neimportantă a corpului, aşa că la un examen clinic puţini medici dezbracă pacientul sau descalţă pacientul. ,,Dacă nu te uiţi la picioare ai şanse de 10 ori mai mari să greşeşti decât dacă nu ştii. Deci, chiar le recomand colegilor să facă un examen clinic al picioarelor corect şi complet”, a spus vicepreşedintele Asociaţiei de Podiatrie. De altfel, pe site-ul Asociaţiei de Podiatrie există protocoale de examinare a picioarelor.
Medicul ortoped prezintă câteva soluţii pentru o examinare mai bună a picioarelor în pandemia de COVID-19. ,,Cred că cea mai importantă soluţie este să avem profesia de podiatru bătută în cuie în România. Să avem un profesionist în evaluarea picioarelor, care să facă screeningul şi să trimită pacientul la medic la timp. Revenind la pandemie cred că şi în cazul evaluării picioarelor, telemedicina sau caravanele de evaluare a piciorului pot să aducă beneficii pacienţilor”, a spus dr. Cristian Paul Dan.
În opinia ortopedului, şi medicii de familie ar trebui să se implice, să facă cursuri de perfecţionare, să ţină aproape de Asociaţia de Podiatrie şi să evalueze sănătatea picioarelor pacienţilor lor. Pentru a veni în sprijinul specialiştilor care intră în contact cu pacienţii care au patologii la nivelul piciorului, Asociaţia de Podiatrie pregăteşte o enciclopedie intitulată,,Despre picioare”. Proiectul va fi util atât pentru pacienţi cât şi pentru cadrele medicale care vor să înveţe să evalueze corect aceste probleme.
,,Nu o să fie o enciclopedie în stilul clasic, o carte cu poze, ci va fi sub forma unui website, a unui vlog şi-a unui documentar”, a spus dr. Cristian Paul Dan.
Din postura de vicepreşedinte al Asociaţiei de Podiatrie, medicul ortoped îşi propune ca până la finalul mandatului să fie finalizat proiectul „Despre picioare”. De asemenea, şi-ar dori ca viitorii rezidenţi în ortopedie să aibă inclusă în curricula de pregătire informaţii despre îngrijirea picioarelor.
,,În ortopedie, picioarele nu capătă importanţa pe care o merită. Eu de ce m-am dus în direcţia picioare? Pentru că în momentul în care am terminat eu rezidenţiatul, nu erau specialişti în îngrijirea picioarelor, în chirurgia piciorului, decât foarte puţini, prin alte centre. Cel puţin în Cluj nu exista nimeni supraspecializat în partea asta, să îngrijească picioarele. Şi exista o oarecare frică transmisă din generaţie în generaţie: membrul inferior se opreşte la gleznă, de la gleznă în jos nu ştim ce-i acolo, un amestec de ligamente, tendoane, muşchi, vase, nu intrăm că le zăpăcim mai tare. Nu înţelegem cum funcţionează biomecanica. Şi din motivul ăsta cred că ar trebui ca o bucată mică din rezidenţiat să fie dedicată îngrijirii picioarelor”, a subliniat asist. univ. dr. Cristian Paul Dan.
Prof.univ. dr. Gabriela Radulian, preşedintele Societăţii de Neuropatie Diabetică, a subliniat într-un interviu video pentru 360medical.ro că screeningul neuropatiei diabetice se poate face chiar din stadiul de prediabet.
,,Apariţia ulceraţiilor, a infecţiilor, a gangrenei creşte riscul de amputaţie. Prezenţa pacientului la medic este absolut necesară în condiţiile apariţiei leziunilor la nivelul piciorului diabetic”, a subliniat prof.univ. dr. Gabriela Radulian, care spune despre consultaţiile prin telemedicină, practicate în această perioadă a pandemiei, că reprezintă o alternativă, dar nu întotdeauna sunt şi soluţia.
360medical.ro a dezbătut pe larg în cadrul evenimentului Diabet360 problemele românilor care suferă de diabet şi care se confruntă cu picior diabetic.