Cercetătorii au descoperit o legătură neaşteptată între tratamentele antidepresive şi riscul cardiovascular crescut. Un nou studiu danez arată o asociere clară între durata tratamentului cu antidepresive şi riscul de moarte cardiacă subită. Riscul este mai pronunţat la persoanele sub 60 de ani şi creşte semnificativ după şase ani de tratament.
Noi cercetări leagă utilizarea de lungă durată a antidepresivelor de un risc semnificativ crescut de moarte cardiacă subită (SCD), mai ales la persoanele cu vârsta între 30 şi 79 de ani. Riscul a fost cel mai mare la cei expuşi timp de şase ani sau mai mult, cu cele mai puternice asocieri observate la grupele de vârstă mai tânără.
Un studiu amplu, realizat în Danemarca şi prezentat la congresul EHRA 2025 al Societăţii Europene de Cardiologie, desfăşurat la Viena, între 30 martie şi 1 aprilie, evidenţiază o corelaţie îngrijorătoare între utilizarea îndelungată a antidepresivelor şi riscul crescut de moarte cardiacă subită, în special la persoanele cu vârste cuprinse între 30 şi 79 de ani.
Analiza a inclus peste 4 milioane de persoane şi arată că riscul este de până la cinci ori mai mare la cei expuşi la tratament antidepresiv timp de şase ani sau mai mult.
Moartea cardiacă subită este definită ca un deces neaşteptat din cauze cardiace, care apare de obicei în decurs de o oră de la debutul simptomelor (în cazurile martor) sau în decurs de 24 de ore de la momentul în care persoana a fost văzută ultima dată în viaţă (în cazurile nemartor).
La persoanele sub 39 de ani, moartea cardiacă subită este cel mai adesea legată de anomalii structurale, precum îngroşarea muşchiului cardiac (ex. cardiomiopatie hipertrofică) sau de tulburări electrice (ex. aritmii). La adulţii mai în vârstă, cauza principală este boala coronariană, care limitează fluxul sangvin către inimă.
S-a demonstrat în mod constant că persoanele cu tulburări psihiatrice prezintă rate de mortalitate generală mai mari, inclusiv un risc dublu de moarte cardiacă subită. Totuşi, rolul specific al antidepresivelor în acest risc a rămas neclar.
Conform noilor cercetări prezentate la EHRA 2025, persoanele cu antecedente de utilizare a antidepresivelor au un risc crescut de moarte cardiacă subită comparativ cu populaţia generală fără astfel de antecedente. Riscul variază în funcţie de vârstă şi de durata expunerii la tratament.
Cercetătorii au analizat toate decesele înregistrate în Danemarca în 2010 la persoane cu vârsta între 18 şi 90 de ani, folosind certificate de deces şi rapoarte de autopsie. Expunerea la antidepresive a fost definită ca eliberarea unei reţete de cel puţin două ori într-un an, pe o perioadă de 12 ani anteriori anului de urmărire (2010). Durata expunerii a fost împărţită în două grupe: 1-5 ani şi 6 ani sau mai mult.
Dintre cei 4,3 milioane de locuitori, au fost înregistrate 45.701 decese, dintre care 6002 prin moarte cardiacă subită. Un număre de 643.999 de persoane fuseseră expuse anterior la antidepresive. În grupul expus au existat 1.981 de cazuri de moarte cardiacă subită, comparativ cu 4.021 în populaţia neexpusă. Rata incidenţei SCD a fost semnificativ mai mare la toate grupele de vârstă, cu excepţia celei de 18-29 de ani.
După ajustarea datelor pentru vârstă, sex şi comorbidităţi, riscul de moarte cardiacă subită a fost cu 56% mai mare la cei expuşi 1-5 ani şi de 2,2 ori mai mare la cei expuşi şase ani sau mai mult, comparativ cu populaţia neexpusă.
La persoanele de 30-39 de ani, expunerea de 1-5 ani a crescut riscul de aproximativ trei ori, iar expunerea de şase ani sau mai mult a crescut riscul de cinci ori.
La grupa 50-59 de ani, riscul s-a dublat la expunere de 1-5 ani şi a crescut de patru ori pentru expunerea de peste şase ani.
Riscul relativ a scăzut la grupele de vârstă mai înaintată. La 70-79 de ani, riscul a crescut cu 83% pentru 1-5 ani de expunere şi cu 2,2 ori pentru expunere mai mare de şase ani.
Pentru persoanele între 40 şi 79 de ani, riscul SCD a fost semnificativ mai mare la cei cu expunere de şase ani sau mai mult comparativ cu cei cu 1-5 ani. Creşterea riscului a fost de 70% la grupa 40-49 de ani, 100% la 50-59 de ani, 40% la 60-69 de ani şi 20% la 70-79 de ani.
„Timpul de expunere la antidepresive a fost asociat cu un risc mai mare de moarte cardiacă subită şi corelat direct cu durata tratamentului,” a declarat dr. Jasmin Mujkanovic de la Rigshospitalet Hjertecentret din Copenhaga, într-un comunicat.
Referitor la cauze, ea adaugă faptul că riscul crescut ar putea fi legat de efectele adverse ale antidepresivelor, dar şi de severitatea şi de nivelul de afectare determinat de patologia deja existentă. Comportamentele asociate depresiei, cum ar fi evitarea accesului la servicii medicale sau o stare cardiovasculară precară, ar putea de asemenea contribui, spun autorii subliniind necesitatea unor studii suplimentare.
