Dr. Adrian Bartoş, medic primar chirurgie generală cu competenţă în chirurgie oncologică şi parte din echipa chirurgicală a Spitalului Medicover Cluj, atrage atenţia că metastazele peritoneale sunt o reală problemă de sănătate publică, reprezentând un stadiu foarte avansat al cancerelor digestive sau ginecologice, care netratate, sunt asociate unei rate de supravieţuire foarte scăzute.
Domnul doctor Adrian Bartoş este unul dintre promotorii citoreducţiei tumorale şi a chimioterapiei intraperitoneale hipertermice (HIPEC) în România, una dintre cele mai inovative metode de tratament în cancerele abdominale complexe şi a metastazelor ce rezultă din această afecţiune.
În ce tipuri de patologii este recomandată terapia HIPEC?
În prezent, în general, vorbim de o medicină bazată pe dovezi (pe statistici). În această idee, este dovedit faptul că putem îmbunătăţi supravieţuirea pacienţilor cu metastaze peritoneale (cu carcinomatoză peritoneală) cu punct de plecare digestiv (cancer de colon, cancer de stomac, cancer de apendice) sau ginecologic (cancer ovarian). În aceeaşi grupă intră şi cancerele peritoneale mai rare, cele care pleacă direct de la peritoneu: mezoteliomul peritoneal.
Care este locul terapiei HIPEC în tratamentul cancerelor?
Terapia HIPEC reprezintă chimioterapia aplicată direct intraoperator, în abdomenul pacientului diagnosticat cu o astfel de afecţiune. Această chimioterapie se realizează cu un dispozitiv special, care asigură un circuit închis, un flux continuu şi o temperatură constantă de 40-43 grade Celsius, care are rolul să îmbunătăţească rezultatul tratamentului citostatic, în condiţiile în care efectele secundare sunt mai scăzute. Important de ştiut este faptul că această tehnică se aplică doar atunci când tumorile (metastazele) din abdomen pot fi îndepărate chirurgical în totalitate, făcând parte dintr-o o operaţie complexă, numită citoreducţie tumorală.
Spitalul Medicover Cluj poate oferi acces la această terapie. În ce constă acest tratament chirurgical citoreductiv, ce presupune şi care sunt beneficiile pentru pacienţi?
Tratamentul citoreductiv reprezintă îndepărtarea tuturor tumorilor aflate în abdomen. Practic, acesta este timpul cel mai important al intervenţiei chirurgicale, fără de care, rezultatele de creştere a ratei de supravieţuire a acestor pacienţi nu ar fi posibile. Aici este rolul crucial adus de experienţa echipei chirurgicale, care trebuie să stăpânească toate tehnicile de chirurgie oncologică: rezecţii hepatice, pancreatice, gastrice, colo-rectale şi din sfera ginecologică. O tumoră, oricât de mică, rămasă în abdomen poate compromite prognosticul şi implicit prelungirea vieţii pacientului.
Ce aduce în plus terapia HIPEC pentru pacienţii trataţi prin intermediul acestei tehnici?
Tehnica HIPEC este complementară acestei citoreducţii tumorale de care discutăm. Se efectuează în aceeaşi operaţie, la cazuri selecţionate (nu toţi pacientii pretându-se la astfel de intervenţii) şi are rolul de a acţiona pe metastazele microscopice, ce nu sunt vizibile cu ochiul liber, cu scopul de a reduce riscul de recidivă a cancerului.
Care este rata de reuşită şi speranţa de viaţă pentru pacienţii care au fost supuşi tratamentului prin citoreducţie?
După cum spuneam, nu toţi pacienţii cu metastaze peritoneale, cu carcinomatoză peritoneală, pot beneficia de acest tratament. Sunt mulţi factori, precum bolile asociate, prezenţa metastazelor la distanţă (în alte organe), starea generală foarte precară, care pot contraindica acest tratament. Aici rolul echipei medicale multidisciplinare este esenţial, decizia terapeutică fiind luată de chirurgul oncolog împreună cu medicul oncolog, medicul anestezist, medicul cardiolog, medicul imagist, medicul gastroenterolog şi multi alţi specialişti, în funcţie de situaţie. Existenţa unei astfel de echipe în cadrul Spitalului Medicover Cluj aduce un plus major în tratamentul acestor pacienţi.
Legat de rata de reuşită şi de speranţa de viaţă, vă pot da un exemplu: cel al cancerului colo-rectal cu metastaze peritoneale, în care supravieţuirea pacienţilor poate creşte cu peste 4-5 ani, în funcţie de caz. Fără tratament adecvat, nu vorbim de mai mult de 12-18 luni. La fel, în cazul cancerului ovarian cu carcinomatoză peritoneală, putem vorbi de supravieţuiri de peste 5 ani în peste 70-80% din cazuri, în funcţie de gradul de extensie a metastazelor şi de răspunsul la tratament.
Foarte important, pentru medicină, în general, şi pentru acest domeniu al chirurgiei oncologice, în special, este dinamica cercetării în domeniu. Cercetarea urmăreşte să îmbunătăţească şi să optimizeze permanent tratamentul acestor pacienţi.
În această idee, noi, ca medici chirurgi oncologi, suntem obligaţi moral să participăm activ la cercetarea în domeniu şi la cunoaşterea tuturor noutăţilor care ar putea influenţa pozitiv evoluţia pacienţilor diagnosticaţi cu metastaze peritoneale, ceea ce se şi întâmplă cu medicii din cadrul echipei de la Medicover Cluj.
Pentru mai multe informaţii şi programări:
Call Center: 0264-933
Programări online: https://programare.medicover.ro/spital-cluj
https://www.medicover.ro/spital-cluj
Despre Medicover România
Din 1995, Medicover România a devenit unul dintre cei mai importanţi furnizori de pe piaţa serviciilor de sănătate private, cu o reţea de 41 de clinici în Bucureşti şi în ţară, patru spitale generaliste: în Bucureşti, Cluj-Napoca, Oradea şi Craiova, 28 de cabinete on-site şi peste 250 de unităţi medicale partenere. Spitalele Medicover corespund celor mai înalte standarde medicale şi deservesc o gamă largă de specialităţi medicale şi chirurgicale. Pentru mai multe informaţii, vizitaţi: www.medicover.ro
Medicover România face parte din Medicover, companie internaţională de servicii medicale şi de diagnostic, înfiinţată în 1995. Medicover operează o reţea extinsă de clinici, spitale, facilităţi de îngrijire specializată şi laboratoare. Pieţele principale ale Medicover sunt Polonia şi Germania. În 2021, Medicover a avut venituri de 1.377 milioane de euro şi peste 38.000 de angajaţi. Pentru mai multe informaţii, vizitaţi: www.medicover.com
