Federaţia Naţională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF) şi Asociaţia Farmaciilor Independente Ethica (AFIE) propun soluţii pentru deblocarea crizei medicamentelor lipsă. Mai multe produse pentru pacienţii cu boli cronice, printre care şi Euthyrox, lipsesc de pe piaţă de câteva luni, deşi autorităţile declară constant că stocurile urmează să fie completate.
În ciuda asigurărilor, medicamentele nu se găsesc nici astăzi în depozitele distribuitorilor. Mai mult, conform unui comunicat recent al Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România o parte din vină este aruncată asupra farmaciilor care „nu [..] iau precomenzi de la pacienţi pentru medicamentele pe care nu le au pe stoc”, „astfel încât să fie comunicate distribuitorilor comenzi ferme de aprovizionare, în acord cu necesitatea pacienţilor.”
„Prin ceea ce comunică autorităţile, pacienţii rămân cu impresia că depozitele din România sunt pline de medicamente care aşteaptă să ajungă la ei, doar că farmaciile nu le comandă. Ori acest lucru este complet absurd şi eronat şi poate fi dovedit foarte uşor prin demersurile pe care farmaciile independente le realizează deja de mai bine de 5 luni de zile. Răspunsul distribuitorilor la solicitările lor zilnice rămâne acelaşi: nu avem pe stoc. Chiar şi comenzile justificate sunt refuzate, ceea ce înseamnă că produsul nu se află pe piaţă. În cazurile fericite, distribuitorii au alocat farmaciei 2-3 cutii de Euthyrox, cantitate evident insuficientă”, a declarat farm. Sânziana Mardale, Preşedinte al Asociaţiei Farmaciilor Independente Ethica (AFIE).
Problemele invocate de autorităţi se învârt în jurul lipsei comenzilor ferme făcute la distribuitori prin trimiterea unor „comenzi justificate” - o solicitare în scris însoţită de „denumirea medicamentelor şi cantitatea acestora, precum şi seria, numărul şi data aferente unei prescripţii medicale” (ordin MS nr. 269/2017). Astfel, aceste comenzi justificate pot fi realizate doar în cazul unei prescripţii medicale compensate sau gratuite, care are serie şi număr, nu şi în cazul prescripţiilor medicale simple.
„Deşi Euthyrox este un medicament ieftin, de circa 10 bani o pastilă, şi cel mai des îl prescriem pe reţetă simplă, ne-am confruntat cu solicitări ale pacienţilor pentru reţete electronice, gratuite. Nu am înţeles iniţial motivul, dar discutând cu colegii farmacişti am aflat - fără serie şi număr, prezente doar pe reţetele electronice, ei nu pot face acele comenzi justificate din Ordinul 269/2017. Dar pentru ca noi să fim lăsaţi să prescriem Euthyrox pe reţetă electronică gratuită pentru pacient, trebuie să trimitem pacientul la medicul endocrinolog sau oncolog periodic pentru o scrisoarea medicală, şi doar dacă pacientul are anumite boli endocrine: guşă endemică, insuficienţă suprarenală cronică, diabetul insipid, mixedemul adultului, tumori hipofizare cu expansiune supraselară, tumori neuroendocrine şi osteoporoză severă. Pacienţii noştri au cel mai des nevoie de Euthyrox pentru alte boli, hipotiroisim sau tiroidită autoimună, extrem de frecvente în România. De aceea, marea majoritate a reţetelor medicale pe care noi le prescriem sunt reţete simple, pentru care colegii noştri farmacişti nu pot realiza acele „comenzi justificate” prevăzute de cadrul normativ. Lipsa medicamentului Euthyrox a dezvăluit o serie de probleme cu care sistemul de sănătate se confruntă, printre care inclusiv aceste restricţii de prescriere în cazul unor medicamente cu preţ scăzut şi cu vechime în prescriere”, a precizat dr. Raluca Zoiţanu, preşedinte Federaţia Naţională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF).
Medicii de familie şi farmaciştii independenţi propun colegilor lor o soluţie simplă, astfel încât cel puţin problemele legate de comenzile justificate şi prescripţiile medicale să fie rezolvate pentru moment: medicii de familie să acorde reţetelor simple o serie şi un număr. Acest lucru ar permite farmaciilor comunitare realizarea comenzilor justificate, singura pârghie legislativă prin care distribuitorii sunt obligaţi să aprovizioneze farmacia, dacă au produsul în stoc. Mai mult, deoarece aceste solicitări ar trebui să ajungă la producător în lipsa stocurilor, comanda transmisă de farmacie ar prezenta o imagine mai clară a necesarului real de Euthyrox de care pacienţii români au nevoie.
„Nu avem noi puterea de a modifica modalitatea de prescriere a unui medicament în sistemul de asigurări de sănătate din România, deşi facem propuneri autorităţilor de ani de zile, însă putem fi creativi şi suntem de multe ori pentru a ne ajuta pacienţii. Astfel, am propus colegilor medici de familie din ţară să scriem o serie şi un număr pe reţetele simple pe care le prescriem. Spre exemplu, ca serie putem folosi iniţialele numelui nostru, iar numărul reţetei poate fi numărul din registrul de consultaţii. În acest fel, farmaciile ar putea realiza comenzi justificate şi în cazul în care Euthyrox este prescris de medicul de familie pentru afecţiunile cele mai întâlnite de fapt în practica medicală, aşa cum ne permit autorităţile, doar pe reţete simple”, a adăugat dr. Raluca Zoiţanu, preşedinte Federaţia Naţională a Patronatelor Medicilor de Familie (FNPMF).
Lipsa medicamentul Euthyrox dezvăluie o serie de probleme ale sistemului de sănătate şi medicii de familie şi farmaciştii independenţi consideră că acum este momentul ca acestea să fie remediate. Ei sunt convinşi că este nevoie acum mai mult ca oricând de dialog şi de găsirea unor soluţii care să ajute la aprovizionarea constantă cu medicamentele necesare pacienţilor din România.
„Ne dorim să fim parteneri de discuţie ai autorităţilor, pentru a găsi împreună soluţii la problemele care apar. Noi considerăm că doar printr-o atitudine constructivă putem aduce cu adevărat beneficii sistemului – aşteptăm de la autorităţi măsuri concrete, adoptarea unor acte normative şi dialog continuu cu asociaţia, şi nu o pasare a responsabilităţii. Este momentul să căutăm cu adevărat soluţii!”, a mai specificat farm. Sânziana Mardale, Preşedinte AFIE.
Dr. Raluca Zoiţanu, preşedinte Federaţia Naţională a Patronatelor Medicilor de Familie
Farm. Sânziana Mardale, preşedinte Asociaţia Farmaciilor Independente „Ethica”
