Institutul de Pneumoftiziologie Marius Nasta, sub coordonarea Ministerului Sănătăţii, a finalizat implementarea celui mai mare program de screening activ al tuberculozei „Organizarea de programe de depistare precoce (screening), diagnostic şi tratament precoce al TB, inclusiv al TB latente” - SCREENING TB.
Cu ajutorul a 4 caravane mobile de radiologie şi analize conexe pentru depistarea precoce a tuberculozei am ajuns în toate cele 41 de judeţele ţării. Proiectul a furnizat gratuit servicii de diagnostic al tuberculozei atât de necesare având în vedere numărul mare de bolnavi de tuberculoză care se tratează anual în România. Tuberculoza se vindecă, dar este esenţial să fie depistată din timp pentru a putea fi tratată.
94.028 de persoane au beneficiat de serviciile oferite de echipa de screening al tuberculozei, iar un număr de 718 persoane cu pregătire medicală au beneficiat de servicii de educare continuă.
“E minunat când vedem că în România trendul tuberculozei este descrescător. Din păcate, continuă să fie mare. Cel mai mare număr de bolnavi din Uniunea Europeană e înregistrat în continuare în România. Oamenii au dificultăţi în a accesa serviciile de sănătate, nu numai pentru tuberculoză, dar sunt tot felul de bariere: de bani, de servicii medicale, de ruşine, gradul de educaţie, de înţelegere, etc. Tot ce s-a făcut prin depistarea precoce cu ajutorul caravanelor Screeningul TB a dus diagnosticul şi serviciile de sănătate aproape de oameni. România este o campioană aici pentru că aveţi date pe o perioadă de 5 ani. Multe ţări au început să se uite mai serios la acest mod de abordare abia anul trecut sau acum doi ani. Sper să continue acest gen de servicii. Aceste rezultate foarte bune trebuie publicate, trebuie să prezentaţi aceste rezultate la nivel internaţional pentru că e un proiect mare, derulat pe o perioadă lungă de timp, în toată ţara. Este o experienţă extrem de bună din care trebuie să înveţe întreaga lume.”- a declarat dr. Lucica Mardale, director executiv STOP TB Partnership Geneva.
“Prevenţia trebuie să o înţelegi, să o simţi, să te duci să te testezi, să faci o investigaţie care ar putea să ducă la diagnosticul precoce al unei anumite afecţiuni şi mă bucur că programul de screening al tuberculozei în grupurile vulnerabile, mai ales în mediul rural, dar şi in alte zone, cum ar fi penitenciarele, în zona de utilizatori de droguri intravenoase sau a persoanelor fără adăpost a avut succes. Indicatorii stabiliţi iniţial au fost depăşiţi cu cel puţin 20 la sută: 75 de mii de persoane ca ţintă, 95 de mii realizate, o mare diferenţă şi mulţumesc celor care s-au ocupat de acest program şi partenerilor din zona organizaţiilor neguvernamentale RAA, ASPTMR, ARAS, CPSS, UNOPA, SAMU Social. Orice pacient depistat precoce nu are semnificaţie numai din puctul de vedere al acordării tratamentului, ci şi din punct de vedere al reducerii transmiterii bolii. Noi, în România suntem într-un proces de schimbare a paradigmei, trecem de la asistenţa medicală şi tratamentul extensiv prin spitalizare continuă la partea de tratament ambultoriu al tuberculozei, aşa se întâmplă peste tot, sunt rezultate foarte bune.”- a declarat Ministrul Sănătăţii, Alexandru Rafila.
Datele din spatele proiectului care au făcut posibile aceste rezultate ce reflectă un randament de 120% al implementării arată în felul următor:
- 6 organizaţii nonguvernamentale au format cel mai mare parteneriat de implementare, alături de Institutul de Pneumoftiziologie Marius Nasta: ARAS, UNOPA, CPSS, Samusocial, RAA şi ASPTMR.
- A fost dezvoltată şi implementată o metodologie complexă, novativă de screening cu ajutorul unui program de inteligenţă artificială de tip CAD.
- Experţii Institutului de Pneumoftiziologie Marius Nasta au elaborat două curricule de formare acreditate OAMGMAMR şi CNASR de care au beneficiat 718 profesionişti implicaţi în prevenirea, depistarea precoce - screening, diagnosticul şi tratamentul precoce al tuberculozei, inclusiv al tuberculozei latente.
- 4 caravane dotate si utilate pentru activitatea de screening au oferit servicii medicale gratuite pentru 94.028 de beneficiari.
- 8 echipe multidisciplinare formate din medic, psiholog, asistent social au asigurat accesul la tratament pentru 5293 de pacienţi şi au asigurat monitorizarea aderenţei la tratament, suportul social, suportul psihologic, asistenţa medicală.
- Servicii de peer to peer suport au fost asigurate pentru 587 de pacienţi prin activităţi de informare, educare cu privire la tuberculoză, relaţionare cu familia si cadrele medicale, intervenţii de motivare pentru complianţă la tratament.
- Organizarea simpozionului internaţional „SCREENING TB si migraţia în Europa” pentru mai bine de 500 de participanţi la care au prezentat lucrări ştiiţifice 49 experţi TB din 14 ţări UE.
- Peste 400 de comunităţi vizitate, peste o jumătate de milion de kilometri străbătuţi cu caravanele, peste 4500 de ore de screening au fost înregistrate la finalul proiectului.
- Peste 300 de persoane au fost implicate direct în proiect, din care peste 60 de medici specialişti asigurănd servicii pentru un număre de peste 100.000 de beneficiari.
- A fost creat un grup activ pe WhatsApp „Împreună pentru viaţă”, înfiinţat la iniţiaţiva parteneriatului SCREENING TB care a luat naştere ca urmare a necesităţii formării unei reţele de sprijin accesibilă pentru pacienţi. Din grup fac parte medici, psihologi, ONG, asistenţi sociali, AMC. Grupul are peste 260 de membri activi.
“Ceea ce aţi făcut în acest proiect a fost într-adevăr „împreună”. Mai multe organizaţii cu multă experienţă în zona de intervenţie în comunităţi şi-au dat mâna cu Institutul Marius Nasta şi au format o echipă mare care a fost capabilă să transforme obstacolele şi barierele unei pandemii într-un lucru benefic şi au reuşit să construiască nişte rezultate bune împreună. Parte a acestor echipe au fost asistenţii medicali, asistenţii medicali comunitari, asistenţii sociali, alături de medicii din acest proiect. Modelul echipelor care oferă servicii medicale direct în comunitate pare un model de succes. Pledez în continuare pentru prezenţa asistenţilor medicali în astfel de echipe. Mă bucur că România e un model prin rezultatele cu care reuşeşte să încheie un proiect de 5 ani cu finanţare europeană şi iata că vi se propune să multiplicaţi acest model la nivel internaţional.” – este opinia preşedintelui flialei Bucureşti a OAMMR, Carmen Mazilu.
Proiectul a demonstrat o rată remarcabilă de detecţie a tuberculozei de peste 5 ori mai mare decât rata naţională raportată în cadrul Programului Naţional de Prevenire, Supraveghere şi Control, de 250,83 cazuri la suta de mii de persoane faţă de incidenţa naţională oficială raportată de Programul Naţional de Prevenire, Supraveghere şi Control a Tuberculozei, de 46,1 în 2022, cifre raportate la suta de mii de locuitori, conform recomandărilor OMS.
“Institutul Naţional de Sănătate Publică este un susţinător activ al măsurilor de control al tuberculozei pe care o considerăm în continuare o problemă importantă de sănătate publică la noi în ţară prin rata mare de notificare şi numărul mare de pacienţi comparativ cu celelalte state europene. Este important să evidenţiem că în ultimii ani s-au făcut progrese foarte importante în controlul tuberculozei, progrese posibile prin implicarea Ministerului Sănătăţii, oportunităţile din finanţările externe şi eforturile personalului din sistemul de pneumoftiziologie, a personalului din Institutul Marius Nasta precum şi al celor din INSP, dar şi a asociaţiilor nonguvernamentale...Toate aceste acţiuni sunt în linie cu proiectul Screening TB şi reprezintă o dovadă elocventă a efortului comun pentru controlul tuberculozei.” – a declarat directorul general al Institutului Naţional de Sănătate Publică, dr. Simona Pârvu.
Este important să menţionăm că depistarea prin screening activ al tuberculozei este o modalitate care completează depistarea pasivă pe care PNPSCT o realizează constant, datele raportate în primele 9 luni ale anului 2023 comparativ cu cele din 2022 evidenţiază o creştere a numărului de cazuri de tuberculoză depistate cu 7%.
Proiectul a fost cofinanţat prin Programul Operaţional Capital Uman 2014-2020.
Institutul de Pneumoftiziologie Marius Nasta este cea mai importantă unitate medicală din România cu specializare în depistarea şi tratarea bolilor pulmonare, inclusiv tuberculoză.
Proiectul POCU/4.9/225/117426 “Organizarea de programe de depistare precoce (screening), diagnostic şi tratament precoce al tuberculozei, inclusiv al tuberculozei latente” este parte integrantă din Strategia Naţională de Control al Tuberculozei.
