Tulburarea bipolară afectează aproximativ 1% din populaţie - până la 80 de milioane de persoane din întreaga lume - dar pentru aproape 40% dintre pacienţi, această afecţiune mintală este diagnosticată greşit ca fiind o tulburare depresivă majoră. Cercetătorii britanici au dezvoltat acum un nou mod de a îmbunătăţi diagnosticarea tulburării bipolare, care utilizează un simplu test de sânge pentru a identifica biomarkeri asociaţi cu această afecţiune.
O echipă de la Universitatea Cambridge din Marea Britanie a folosit o evaluare psihiatrică online şi un test de sânge pentru a diagnostica pacienţii cu tulburare bipolară, dintre care mulţi fuseseră diagnosticaţi greşit cu tulburare depresivă majoră.
Cercetătorii spun că testul de sânge ar putea diagnostica, de unul singur, până la 30% dintre pacienţii cu tulburare bipolară, dar că este şi mai eficient atunci când este combinat cu o evaluare digitală a sănătăţii mintale.
Testarea pentru aceşti biomarkeri i-ar putea ajuta pe medici să facă diferenţa între tulburarea depresivă majoră şi tulburarea bipolară, care au simptome care se suprapun, dar necesită tratamente farmacologice diferite.
Deşi testul de sânge se află încă la stadiu experimental, cercetătorii spun că ar putea completa eficient diagnosticul psihiatric existent şi i-ar putea ajuta pe cercetători să înţeleagă originile biologice ale afecţiunilor de sănătate mintală.
Rezultatele pentru testarea conceptului au fost publicate miercuri, în revista JAMA Psychiatry.
Potrivit primului autor, dr. Jakub Tomasik, de la departamentul de inginerie chimică şi biotehnologie de la Cambridge, persoanele cu tulburare bipolară care au perioade de dispoziţie scăzută şi perioade de dispoziţie foarte ridicată sau manie, vor consulta adesea un medic doar atunci când se confruntă cu o stare de spirit scăzută, motiv pentru care tulburarea bipolară este frecvent diagnosticată greşit ca fiind o tulburare depresivă majoră.
„Când cineva cu tulburare bipolară se confruntă cu o perioadă de dispoziţie scăzută, pentru un medic, aceasta poate arăta foarte asemănător cu cineva cu tulburare depresivă majoră", a declarat la rândul său Sabine Bahn, profesor de neurotehnologie la departamentul de inginerie chimică şi biotehnologie, care a condus cercetarea.
Ea a menţionat că, cele două afecţiuni trebuie tratate diferit, întrucât dacă cuiva cu tulburare bipolară i se prescriu antidepresive fără adăugarea unui stabilizator al dispoziţiei, se poate declanşa un episod maniacal.
Cea mai eficientă modalitate de a obţine un diagnostic precis al tulburării bipolare este o evaluare psihiatrică completă. Cu toate acestea, pacienţii se confruntă adesea cu perioade lungi de aşteptare pentru a obţine aceste evaluări, iar efectuarea lor necesită timp.
Dr. Tomasik a subliniat faptul că deşi evaluările psihiatrice sunt foarte eficiente, capacitatea de a diagnostica tulburarea bipolară cu un simplu test de sânge ar putea asigura că pacienţii primesc tratamentul potrivit de prima dată şi ar putea atenua o parte din presiunile asupra cadrelor medicale.
Cercetătorii au folosit eşantioane şi date din studiul Delta, desfăşurat în Marea Britanie între 2018 şi 2020, pentru a identifica tulburarea bipolară la pacienţii care au primit un diagnostic de tulburare depresivă majoră în ultimii cinci ani şi care aveau simptome depresive actuale.
Au fost recrutaţi online, prin eşantionare cu răspuns voluntar, peste 3.000 de participanţi, iar fiecare dintre ei a completat o evaluare online a sănătăţii mintale cu peste 600 de întrebări.
Evaluarea a acoperit o serie de subiecte care pot fi relevante pentru tulburările de sănătate mintală, inclusiv episoadele depresive anterioare sau actuale, anxietatea generalizată, simptomele maniei, istoricul familial sau abuzul de substanţe.
Dintre participanţii care au completat evaluarea online, aproximativ 1.000 au fost selectaţi pentru a trimite o mostră de sânge uscat obţinută printr-o simplă înţepătură în deget, pe care cercetătorii au analizat-o pentru mai mult de 600 de metaboliţi diferiţi cu ajutorul spectrometriei de masă.
După ce au completat interviul (Composite International Diagnostic Interview), un instrument de diagnosticare complet structurat şi validat pentru a stabili diagnosticele tulburărilor de dispoziţie, 241 de participanţi au fost incluşi în studiu.
Analiza datelor a indicat un semnal semnificativ de biomarker pentru tulburarea bipolară, chiar şi după luarea în considerare a factorilor de confuzie, cum ar fi medicaţia.
Biomarkerii identificaţi au fost corelaţi în principal cu simptomele maniacale de-a lungul vieţii şi au fost validaţi într-un grup separat de pacienţi care au primit un nou diagnostic clinic de tulburare depresivă majoră sau tulburare bipolară în timpul perioadei de urmărire de un an a studiului.
Cercetătorii au constatat că o combinaţie între informaţiile raportate de pacienţi şi testul biomarkerilor a îmbunătăţit semnificativ rezultatele diagnosticului pentru persoanele cu tulburare bipolară, în special în cazul celor în care diagnosticul nu era evident.
Profesorul Sabine Bahn a menţionat că evaluarea online a fost mai eficientă în general, dar testul cu biomarkeri are performanţe bune şi este mult mai rapid, precizând că o combinaţie între cele două abordări ar fi ideală, deoarece acestea sunt complementare.
„Am constatat că unii pacienţi au preferat testul cu biomarker, deoarece era un rezultat obiectiv pe care îl puteau vedea", a completat dr. Tomasik.
„Boala mintală are o bază biologică şi este important pentru pacienţi să ştie că nu este doar în mintea lor. Este o boală care afectează corpul ca oricare alta", a precizat medicul.
Pe lângă capacităţile de diagnosticare ale biomarkerilor, aceştia ar putea fi utilizaţi şi pentru a identifica potenţiale ţinte medicamentoase pentru tulburările de dispoziţie, ceea ce ar putea duce la tratamente mai bune, spun cercetătorii.
Un brevet pentru această cercetare a fost depus de către Cambridge Enterprise, divizia comercială a universităţii britanice.
