Un nou studiu ridică noi semne de întrebare cu privire la valoarea screening-ului pentru cancerul de sân la femeile în vârstă, constatând că cele cu vârsta de peste 70 de ani care au efectuat mamografii au fost mai predispuse să fie diagnosticate cu tumori care nu reprezentau o ameninţare pentru sănătatea lor decât cele care nu au făcut screening-ul.
Studiul realizat de cercetătorii de la facultatea de medicină Yale, publicat luni, în revista Annals of Internal Medicine, a urmărit 54.635 de femei americane de 70 de ani şi mai în vârstă care au făcut o mamografie - o radiografie a sânului - în 2002.
Femeile care au optat pentru continuarea screening-ului au fost comparate cu cele care au ales să nu se supună la screening.
Cercetătorii au descoperit că, în rândul femeilor cu vârste cuprinse între 70 şi 74 de ani, până la 31% dintre cazurile de cancer de sân descoperite în rândul celor care au fost supuse mamografiei au fost supradiagnosticate - definit ca fiind diagnosticarea unei afecţiuni medicale, de obicei prin screening, care nu ar fi dus la simptome sau probleme în timpul vieţii unei persoane.
Odată cu creşterea vârstei, a crescut şi supradiagnosticul, a constatat studiul.
La femeile cu vârste cuprinse între 74 şi 84 de ani, acest procent a sărit la 47% - şi la 54% la cele de 85 de ani şi peste.
De asemenea, studiul nu a constatat reduceri semnificative din punct de vedere statistic ale deceselor cauzate de cancerul de sân asociate cu screeningul.
Screening-ul este folosit cu scopul de a depista o boală într-un stadiu mai timpuriu pentru a îmbunătăţi şansele de reuşită a tratamentului.
Supradiagnosticarea ar putea duce însă la tratamente inutile şi la poverile financiare şi emoţionale care le însoţesc.
O preocupare a continuării screening-ului la femeile în vârstă este detectarea cancerelor de sân care nu ar deveni niciodată simptomatice, potrivit cercetătorului principal al studiului, dr. Ilana Richman, medic de medicină internă la facultatea de medicină de la Yale.
„La un moment dat, este puţin probabil ca a şti mai devreme despre cancerul de sân să mai facă o mare diferenţă", a comentat dr. Richman.
U.S. Preventive Services Task Force, un grup de experţi care face recomandări cu privire la măsurile de prevenţie clinică, a recomandat ca femeile cu vârste cuprinse între 50 şi 74 de ani să se supună unor analize la fiecare doi ani, precizând totodată că nu există suficiente dovezi pentru a evalua daunele şi beneficiile mamografiilor pentru femeile cu vârste de 75 de ani şi mai mari.
Grupul de lucru analizează un proiect de recomandare pentru a reduce vârsta pentru începerea mamografiilor regulate, la 40 de ani.
Societatea Americană de Cancer a recomandat depistarea femeilor de peste 55 de ani, dacă speranţa lor de viaţă este mai mare de 10 ani, în timp ce Colegiul American al Medicilor a recomandat întreruperea screeningului la femeile de peste 74 de ani pentru femeile a căror speranţă de viaţă este de 10 ani sau mai puţin, informează Reuters.
„Este esenţial ca femeile mai în vârstă care se întreabă dacă să continue screening-ul, să înţeleagă care este gama completă de riscuri şi beneficii", spune dr. Richman.
„Sunt interesată de ceea ce putem face pentru a le ajuta pe femei să-şi înţeleagă opţiunile", a mai precizat medicul
Doctorii oncologi Otis Brawley şi Rohan Ramalingam, de la universitatea Johns Hopkins au scris într-un editorial care însoţeşte studiul că medicii au nevoie de noi instrumente pentru a identifica în mod obiectiv stadiul şi gravitatea cancerului.
