Tot mai multe femei tinere sunt diagnosticate cu cancer. Ratele de cancer au scăzut în general în rândul bărbaţilor din Statele Unite la începutul acestui secol, înainte de a se stabiliza, dar par să crească în rândul femeilor – în special al femeilor tinere, spun specialiştii.
Diagnosticele de cancer se deplasează de la adulţii mai în vârstă la cei mai tineri şi de la bărbaţi la femei, potrivit unui raport publicat joi de Societatea Americană de Cancer.
Femeile de vârstă mijlocie au acum un risc de cancer uşor mai mare decât omologii lor de sex masculin, iar femeile tinere sunt aproape de două ori mai susceptibile de a fi diagnosticate cu boala decât bărbaţii tineri, potrivit raportului, publicat în CA: A Cancer Journal for Clinicians. Cancerele de sân şi tiroidă la femei conduc, se pare, la această tendinţă în creştere.
„Cancerul de sân şi cancerul tiroidian reprezintă aproape jumătate din toate diagnosticele de cancer la femeile mai tinere de 50 de ani”, a declarat Rebecca Siegel, autor principal al raportului şi director ştiinţific principal al cercetării de supraveghere la Societatea Americană de Cancer.
„Observăm o anumită schimbare”
Aproximativ 1 din 3 femei americane vor fi diagnosticate cu cancer la un moment dat în timpul vieţii lor.
Din punct de vedere istoric, bărbaţii au avut o incidenţă globală a cancerului mai mare decât femeile, dar în 2021, femeile mai tinere de 50 de ani din Statele Unite au avut o rată de incidenţă a cancerului cu 82% mai mare decât persoanele de sex masculin, potrivit noului raport al Societăţii Americane de Cancer, care a implicat date de la Institutul Naţional de Cancer, Centrele americane pentru controlul şi prevenirea bolilor (CDC) şi Asociaţia Nord-Americană a Registrelor Centrale de Cancer.
„Vedem pentru prima dată că, pentru o femeie sub vârsta de 65 de ani, există un risc mai mare să dezvolte cancer decât bărbaţii din aceeaşi grupă de vârstă”, a declarat pentru CNN dr. William Dahut, director ştiinţific al Societăţii Americane de Cancer.
„Celălalt lucru este că observăm o schimbare – în momentul diagnosticării cancerului – a vârstei la care pacienţii dezvoltă cancer”, a menţionat dr. Dahut.
„Vârsta rămâne factorul de risc numărul unu pentru cancer în general, iar acest lucru nu s-a schimbat. Dar observăm unele schimbări”, spunem medicul. Pentru bărbaţi şi femei la un loc, „singura grupă de vârstă în care observăm o creştere a riscului de cancer, o creştere a incidenţei este sub vârsta de 50 de ani”.
Femeile americane de culoare au o rată de incidenţă a cancerului de sân cu aproximativ 4% mai mică decât femeile albe, dar sunt cu 41% mai predispuse să moară din cauza acestei boli, au arătat datele anterioare ale Societăţii Americane de Cancer.
Noul raport arată că aceste disparităţi mari persistă.
„Este mai probabil să dezvolţi cancer la sân dacă eşti femeie albă. Este mai probabil să mori de cancer dacă eşti o femeie de culoare, în special când te uiţi la populaţiile tinere, unde disparităţile sunt cele mai mari”, a precizat dr. Dahut.
Potrivit raportului, populaţia de culoare are o rată de deces de două ori mai mare decât cea a populaţiei albe pentru cancerul de prostată, stomac şi col uterin. În mod similar, ratele de deces pentru cancerele de rinichi, ficat, stomac şi col uterin în rândul nativilor americani sunt de două până la trei ori mai mari decât cele observate la persoanele albe.
Există, de asemenea, diferenţe geografice în ceea ce priveşte apariţia şi rezultatele cancerului.
În întreaga ţară, ratele persoanelor care mor de cancer variază de la mai puţin de 150 de decese la 100.000 de persoane în statele Utah, Hawaii şi New York la peste 210 la 100.000 în Virginia de Vest, Kentucky şi Mississippi.
Noul raport oferă însă şi câteva veşti încurajatoare.
Ratele globale de supravieţuire la cancer sunt în creştere, iar rata mortalităţii prin cancer din Statele Unite a continuat să scadă, evitând aproape 4,5 milioane de decese din 1991 până în 2022 – rezultând o scădere globală de 34%, se arată în noul raport.
„An după an, observăm o scădere continuă a mortalităţii legate de cancer, iar acest lucru este foarte important”, a declarat dr. Mariana Chavez-MacGregor, profesor la Centrul de Cancer MD Anderson al Universităţii Texas din Houston, care nu a fost implicată în noul raport.
Acest declin al deceselor cauzate de cancer s-a datorat în mare parte reducerii numărului de persoane care fumează ţigări, depistării mai timpurii a unor cazuri de cancer şi progreselor în opţiunile de tratament, inclusiv dezvoltarea de noi medicamente de imunoterapie şi terapii ţintite.
Este important să se pledeze pentru accesul la aceste progrese medicale în ceea ce priveşte depistarea şi tratamentul. Mamografiile de screening sunt recomandate femeilor o dată la doi ani în Statele Unite, începând cu vârsta de 40 de ani , cu excepţia cazului în care există şi alte criterii.
Raportul Societăţii Americane de Cancer estimează că în acest an vor exista peste 2 milioane de diagnostice de cancer – sau aproximativ 5.600 de cazuri noi în fiecare zi – şi peste 618.000 de decese cauzate de cancer în Statele Unite, ceea ce corespunde la aproximativ 1.700 de vieţi pierdute pe zi.
Ce se află în spatele acestei tendinţe?
Pe măsură ce incidenţa cancerului în rândul adulţilor tineri continuă să crească, medicii se întreabă care ar putea fi cauzele acestei tendinţe.
Este vorba doar de faptul că s-au înregistrat progrese în ceea ce priveşte screeningul şi detectarea cancerelor sau există factori din lumea reală care pun oamenii în pericol?
„În opinia mea profesională, acest fenomen este multifactorial. Nu putem indica un factor specific, dar este posibil ca schimbările în modelele de fertilitate să joace un rol”, explică dr. Chavez-MacGregor, referindu-se la modul în care sarcina şi alăptarea au fost asociate cu un risc redus de cancer de sân mai târziu în viaţă.
„Obezitatea şi consumul de alcool sunt factori care contribuie probabil, precum şi o potenţială lipsă de activitate fizică”, a mai precizat medicul. „Alte variabile necunoscute pot fi, de asemenea, în joc”, cum ar fi factorii de risc de mediu.
O mai bună înţelegere a factorilor care determină această creştere poate ajuta la informarea modalităţilor de reducere a riscului în rândul adulţilor tineri, spune dr. Neil Iyengar, oncolog medical la Centrul de Cancer Memorial Sloan Kettering din New York, care nu a fost implicat în noul raport.
„Există, şi trebuie să existe, o schimbare mai mare în cercetarea ştiinţifică şi resursele care sunt disponibile pentru comunitatea ştiinţifică pentru a înţelege mai bine cum putem fi mai eficienţi în prevenirea cancerului sau cel puţin în reducerea riscului de cancer”, a menţionat dr. Iyengar.
„Cu siguranţă trebuie să înţelegem mai bine biologia individului şi modul în care putem preveni cancerul pe baza biologiei individuale, dar trebuie să extindem acest lucru pentru a înţelege stilul de viaţă al unei persoane, riscurile sale de mediu”, a adăugat el. „Expunerile şi riscurile unei persoane tinere sunt probabil foarte diferite de cele ale unei persoane în vârstă tradiţionale care prezintă risc de cancer”.
Creşterea incidenţei cancerului la vârste mai tinere ar putea avea, de asemenea, implicaţii majore pentru viitorul îngrijirii cancerului, deoarece unele tipuri de cancer la persoanele tinere pot necesita terapii mai agresive, a indicat dr. Iyengar.
„Trebuie să fim pregătiţi să ajutăm bărbaţii şi femeile mai tineri care sunt supuşi unor terapii de cancer poate mai agresive, în timp ce încă se ocupă de familie şi lucrează”, a declarat medicul.
„Acest lucru variază de la considerente practice – cum ar fi modul în care programăm tratamentele de chimioterapie, de exemplu, într-un mod care trebuie să fie mai puţin perturbator pentru vieţile, carierele şi familiile acestor pacienţi – la tipurile de tratamente pe care le folosim”, a concluzionat medicul american.
