Medicamentele GLP-1 pot reduce complicaţiile chirurgicale la pacienţii cu diabet, a constatat un studiu condus de o echipă de cercetători de la facultatea de medicină Weill Cornell din Statele Unite. Spre surprinderea cercetătorilor, rezultatele unui studiu recent au arătat că pacienţii cu diabet zaharat cărora li s-au prescris medicamente GLP-1 au fost mai puţin susceptibili de a necesita readmiterea în spital în termen de 30 de zile de la operaţie, ceea ce implică mai puţine complicaţii generale.
Un studiu a descoperit încă un potenţial beneficiu pentru sănătate legat de medicamentele GLP-1, de data aceasta după o intervenţie chirurgicală la pacienţii cu diabet.
Asttfel, potrivit studiului, persoanele cu diabet au avut mai puţine complicaţii după intervenţii chirurgicale dacă îşi tratau boala cu agonişti ai receptorilor GLP-1, cum ar fi tirzepatida şi semaglutida, potrivit studiului realizat de o echipă de cercetare de la Universitatea Columbia Colegiul medical de chirurgie Vagelos şi NewYork-Presbyterian.
Pacienţii cu diabet, care luaseră tirzepatidă, produsă de gigantul farma Eli Lilly, şi pus pe piaţă sub denumirea comercială de Mounjaro, sau semaglutidă, a grupului farmaceutic danez Novo Nordisk (Ozempic şi Rybelsus), au înregistrat rate cu 12% mai mici de readmitere în spital în urma unei intervenţii chirurgicale, rate cu 29% mai mici de redeschidere a plăgilor şi un risc cu 56% mai mic de a formare a cheagurilor de sânge la locul intervenţiei chirurgicale decât pacienţii similari care nu foloseau aceste medicamente, au raportat cercetătorii în revista Annals of Surgery.
Riscurile de sângerare şi infecţii au fost similare indiferent dacă pacienţii luau medicamente GLP-1.
Constatările au fost extrase din înregistrările medicale privind 35.020 de operaţii efectuate la 13.129 de pacienţi cu diabet între februarie 2020 şi iulie 2023, dintre care jumătate luau medicamente GLP-1. Toţi pacienţii aveau factori de risc similari pentru complicaţii, potrivit raportului.
Studiul nu dovedeşte că medicamentele GLP-1 au prevenit complicaţiile, dar sugerează posibile beneficii.
„Aceste rezultate obţinute de la un număr atât de mare de pacienţi şi proceduri chirurgicale sugerează că administrarea acestor medicamente nu ar trebui să înrăutăţească complicaţiile post-chirurgicale generale şi ar putea chiar să reducă probabilitatea apariţiei unora dintre ele”, a declarat într-un comunicat conducătorul studiului, dr. Jason Spector de la Centrul medical NewYork-Presbyterian/Weill Cornell.
Echipa încearcă în prezent să determine dacă medicamentele GLP-1 sunt asociate cu riscuri modificate de complicaţii post-chirurgicale la pacienţii fără diabet, deoarece semaglutida şi tirzepatida sunt, de asemenea, ingredientul activ din medicamentele populare pentru pierderea în greutate (Wegovy şi respectiv Zepbound).
Determinarea modului în care medicamentele GLP-1 ar putea exercita astfel de efecte benefice a depăşit domeniul de aplicare al studiului.
Cu toate acestea, se ştie că diabetul prezintă un risc mai mare de afectare a vindecării rănilor. Cercetătorii au constatat că este puţin probabil ca un control îmbunătăţit al glicemiei să fie mediatorul efectelor pozitive asupra vindecării rănilor, deoarece pacienţii care au luat medicamente GLP-1 au avut niveluri medii ale glicemiei mai ridicate decât pacienţii de control.
Alte studii au constatat că medicamentele pot promova vindecarea rănilor prin prevenirea coagulării, promovarea formării vaselor de sânge pentru a ajuta la hrănirea ţesuturilor, reducerea inflamaţiei şi alte mecanisme, a mai menţionat dr. Spector.
În iulie 2023, experţii Agenţiei Europene a Medicamentului (EMA) au recomandat pacienţilor care iau medicamente cu agonişti ai receptorului GLP-1, folosite pentru tratamentul pacienţilor cu diabet şi obezitate, să-i informeze pe medici înaintea intervenţiilor chirurgicale, din cauza riscului de aspiraţie sau de pneumonie de aspiraţie.
Aspiraţia şi pneumonia de aspiraţie pot fi cauzate de inhalarea accidentală de alimente sau lichid în căile respiratorii şi generează complicaţii la între 1 şi 900 din 10.000 de proceduri de anestezie generală, în funcţie de factorii de risc ai pacienţilor.
Prin acţiunea lor, medicamentele din categoria GLP-1 încetinesc golirea stomacului, crescând riscul de aspiraţie în asociere cu anestezie şi sedare profundă.
Golirea gastrică întârziată este menţionată, de altfel, în rezumatele caracteristicilor produselor pentru diferitele medicamente din categoria GLP-1: dulaglutidă, exenatidă, liraglutidă, lixisenatidă, semaglutidă şi tirzepatidă.
Companiile farmaceutice au început să dezvolte medicamente GLP-1 pentru a trata diabetul la începutul anilor 1990, iar primele dintre acestea au ajuns în clinici în 2005.
În 2014, Administraţia americană pentru alimente şi medicamente (FDA) a aprobat utilizarea acestora pentru tratarea obezităţii.
Medicamentele activează receptorul GLP-1 pe celulele din pancreas şi alte organe, stimulând eliberarea de insulină, care, la rândul său, scade glicemia şi apetitul.
În prezent aceste medicamente sunt autorizate şi în Uniunea Europeană pentru diabet şi obezitate.
