Un marker 5-hidroximetilcitozină cu 16 gene identifică cu precizie pacienţii cu diabet de tip 2 ce au complicaţii vasculare, arată un nou studiu realizat de cercetători din China, prezentat recent în publicaţia ”Clinical Chemistry”.
”Ne aşteptăm ca acest test să facă parte dintr-un plan de rutină de monitorizare pentru îngrijirea pacienţilor cu diabet. Pacienţii detectaţi cu o probabilitate ridicată de a dezvolta complicaţii vasculare ar putea avea parte de o intervenţie şi supraveghere clinică mai apropiată (de exemplu tratament preventiv, schimbări în stilul de viaţă)”, a spus dr. Wei Zhang de la Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, citat de Reuters.
5-hidroximetilcitozină (5hmCs) sunt markeri epigenetici stabili în genomul uman, iar studiile recente au sugerat o corelare între alteraţiile 5hmCs şi complicaţiile legate de diabet.
Cercetătorii au dezvoltat 5hmC-Seal, o strategie de etichetare chimică pentru 5hmCs în ADN-ul circulant liber şi au folosit-o pentru a face profilul mostelor de la 62 de pacienţi chinezi cu diabet de tip 2 cu sau fără complicaţii vasculare.
Pacienţii fără complicaţii vasculare au prezentat scoruri semnificativ mai mici la un panou de markeri 5hmC cu 16 gene, în comparaţie cu pacienţii cu complicaţii. Acest scor, la un punct de limită de 0,491, a diferenţiat pacienţi cu şi fără complicaţii vasculare cu o sensibilitate de 60% şi o specificitate de 100%.
Un panou diferit de markeri 5hmC cu 13 gene a diferenţiat pacienţii cu complicaţii vasculare singulare de cei cu complicaţii multiple cu o sensibilitate de 87,5% şi o specificitate de 68,8% la punctul limită al scorului de 0,69.
În modelele multivariabile, scrorurile au identificat independent pacienţii cu complicaţii vasculare şi au făcut acest lucru cu o precizie totală mai bună decât variabilele clinice ca albumina în urină, alanin-aminotransferaza, creatinina şi altele.
Căile genelor ce au separat pacienţii cu şi fără complicaţii vasculare au inclus semnalizarea prin receptorul 1 pentru factorul de creştere asemănător insulinei, interleukin-10 şi receptorul 2 pentru factorul de creştere fibroblast. Genele ce au separat pacienţii cu complicaţii vasculare singulare de cei cu complicaţii multiple au prezentat o sporire în ceea ce priveşte joncţiunea celulară, formarea colagenului, răspunsurile celulare la stres sau metabolismul.
”Folosind această tehnologie non-invazivă pe bază de sânge ce poate fi integrată în îngrijirea de rutină a pacienţilor cu diabet, doctorii au acum un instrument promiţător pentru detectarea timpurie a pacienţilor ce dezvoltă complicaţii vasculare posibil mortale, câştigând astfel mai mult timp pentru intervenţii şi îmbunătăţirea rezultatelor clinice. Echipa lucrează la un studiu de validare pe scară mai largă şi are în vedere un studiu clinic în viitorul apropiat. De asemenea, ne extindem către alte complicaţii diabetice, cât şi către complicaţii mai specifice (de exemplu boli cardiovasculare, retinopatie)”, a spus dr. Zhang.
Tehnologia 5hmC-Seal a fost inventată de unul din autorii studiului şi a fost licenţiată de Shanghai Epican Genetech. Compania a angajat doi din autori, iar dr. Zhang şi încă un coautor sunt acţionari ai acesteia.
