Pacienţii cu hipertensiune arterială care îşi iau toate medicamentele antihipertensive cu o oră înainte de culcare au tensiunea arterială mai bine controlată şi un risc semnificativ mai mic de deces sau de boli cardiovasculare, în comparaţie cu cei care iau medicamentele dimineaţa, potrivit unui nou studiu realizat de Societatea Europenă de Cardiologie.
Studiul de cronicoterapie ”Hygia” este cea mai mare cercetare de acest fel realizată până acum pentru a investiga efectul perioadei din zi în care oamenii îşi iau medicaţia antihipertensivă, concluziile sale fiind publicate în ”European Heart Journal”.
Cercetarea a analizat 19.084 de pacienţi care şi-au luat pastilele la trezire sau la culcare şi i-au urmărit pe aceştia pentru cea mai lungă perioadă de timp - în medie mai mult de şase ani - timp în care tensiunea arterială a pacienţilor a fost verificată timp de 48 de ore după administrarea medicaţiei.
Cercetătorii au descoperit că pacienţii care şi-au luat medicamentele înainte de culcare aveau un risc cu 45% mai mic de a muri sau suferi de atacuri de cord, infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficienţă cardiacă sau de incidente care să necesite o revascularizare coronariană, comparativ cu pacienţii care şi-au luat medicaţia dimineaţa la trezire.
Cercetătorii şi-au ajustat analizele pentru a ţine cont de factorii care ar putea afecta rezultatele, cum ar fi vârsta, sexul, diabetul de tip 2, bolile renale, fumatul şi nivelul colesterolului.
Când au analizat rezultatele individuale, au descoperit că riscul de deces din cauza problemelor cu inima sau cu vasele de sânge a fost redus cu 66%, iar riscul de infarct miocardic a fost redus cu 44%, în timp ce cel pentru o revascularizare coronariană cu 40%, pentru insuficienţa cardiacă cu 42% şi pentru accident vascular cerebral cu 49%.
”Orientările actuale privind tratamentul hipertensiunii arteriale nu menţionează sau nu recomandă niciun moment de tratament preferat. Ingestia de dimineaţă a fost cea mai comună recomandare a medicilor, bazată pe obiectivul înşelător de a reduce nivelul tensiunii arteriale dimineaţa. Cu toate acestea, proiectul Hygia a a raportat anterior că tensiunea arterială sistolică medie când o persoană doarme este cea mai semnificativă indicaţie a riscului de boli cardiovasculare, indiferent de măsurătorile tensiunii arteriale luate în timpul zilei sau când pacientul vizitează un medic. Rezultatele acestui studiu arată că pacienţii care îşi iau în mod obişnuit medicaţia antihipertensivă la culcare au tensiunea arterială controlată mai bine şi, cel mai important, un risc semnificativ redus de deces”, a declarat profesorul Ramón C. Hermida, director al Laboratoarelor de bioinginerie şi cronobiologie de la Universitatea din Vigo, Spania, care a condus proiectul Hygia, citat de sciencedaily.com.
Între 2008 şi 2018, 10.614 bărbaţi şi 8.470 de femei de origine spaniolă, caucaziane, în vârstă de 18 ani sau peste, care au fost diagnosticate cu hipertensiune arterială prin monitorizarea tensiunii arteriale ambulatorii, au fost recrutate în acest studiu şi au fost nevoiţi să respecte o rutină de activitate pe zi şi de somn pe timp de noapte, ceea ce înseamnă că nu este posibil să se spună dacă rezultatele studiului se aplică persoanelor care lucrează ture de noapte.
Medicii au luat tensiunea arterială a pacienţilor atunci când s-au alăturat studiului şi la fiecare vizită ulterioară a clinicii. Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale pe o perioadă de 48 de ore a avut loc după fiecare vizită la clinică şi cel puţin o dată pe an.
Pe parcursul unei unei perioade de urmărire în medie de 6,3 ani , 1752 de pacienţi au murit din cauza unor probleme cardiace sau ale vaselor de sânge sau au făcut infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficienţă cardiacă sau au necesitat o revascularizare coronariană.
Datele obţinute din monitorizarea tensiunii arteriale ambulatorii au arătat că pacienţii care şi-au luat medicamentele la culcare au avut presiunea arterială medie semnificativ mai mică atât noaptea, cât şi în timpul zilei, iar tensiunea arterială a scăzut mai mult noaptea, în comparaţie cu pacienţii care şi-au luat medicaţia la trezire.
O scădere progresivă a tensiunii arteriale sistolice în timpul nopţii în perioada de urmărire a fost cel mai semnificativ predictor al unui risc redus de boli cardiovasculare.
