Terapia cu fagi (bacteriofagi) reprezintă utilizarea de virusuri antibacteriene specifice împotriva infecţiilor. Altfel spus, fagii sunt virusuri care atacă bacteriile şi ar putea reprezenta o cale de luptă cu infecţiile rezistente la antibiotice, deşi studiile clinice în acest domeniu sunt limitate.
Terapia cu fagi a reapărut ca o soluţie potenţială pentru infecţiile rezistente la antimicrobiene şi cele care nu se rezolvă, întrucât fagii vizează în mod specific alte microorganisme. Deşi terapiile cu fagi au fost puse în aplicare prin utilizarea compasională, studiile clinice rămân limitate.
Acum însă, o cercetare furnizează noi dovezi asupra rolului potenţial al fagilor în combinaţie cu antibioticele în combaterea infecţiilor cu agentul patogen greu de tratat P. aeruginosa, care nu au răspuns la tratamentele convenţionale.
Recentul studiu internaţional, realizat la Centrul israelian de terapie cu fagi (IPTC), a utilizat fagul PASA16 pentru a trata infecţii rezistente cu Pseudomonas aeruginosa a furnizat rezultate promiţătoare, cu o rată de succes de 86,6%.
Această cercetare care a implicat 16 pacienţi cu infecţii persistente reprezintă cea mai mare cercetare de acest gen şi aduce rezultate încurajatoare. Tratamentul experimental cu fagi a fost autorizat la aceşti pacienţi din motive de compasiune.
Succesul studiului demonstrează eficacitatea potenţială a fagoterapiei PASA16 în abordarea infecţiilor dificile cu Pseudomonas aeruginosa, deschizând calea pentru viitoarele studii clinice şi încurajând explorarea în continuare a fagoterapiei ca abordare alternativă şi auxiliară împotriva infecţiilor rezistente la antibiotice.
Cercetarea a fost publicată miercuri, în revista Med.
Înainte de tratament, toate izolatele de P. aeruginosa de la pacienţi au fost testate, iar tratamentul a fost oferit în mod personalizat celor care s-au dovedit a fi sensibili la fagul PASA16.
În timpul tratamentului cu fagul PASA16, au fost observate doar efecte secundare minore, care au fost controlabile. În mod remarcabil, 13 dintre cei 15 pacienţi cu date disponibile au obţinut un rezultat clinic favorabil, ceea ce a dus la o rată de succes impresionantă de 86,6%.
Acest lucru evidenţiază potenţialul combinării fagului PASA16 cu antibiotice ca o abordare promiţătoare pentru pacienţii cu tratamente care nu au avut succes anterior.
Durata tratamentului s-a întins de la opt zile la şase săptămâni (majoritatea de aproximativ două săptămâni), cu regimuri de una până la două ori pe zi, oferind o opţiune eficientă din punct de vedere al timpului.
În concluzie, această serie de cazuri de utilizare din motive de compasiune demonstrează eficacitatea potenţială a fagoterapiei PASA16 în abordarea infecţiilor dificile cu Pseudomonas aeruginosa.
(Foto: Imagine la microscopul electronic de transmisie (TEM) a fagului PASA16 cu P. aeruginosa PA14. Credit: Ronen Hazan)
Prin conturarea unor potenţiale protocoale clinice, acest studiu deschide calea pentru viitoarele teste clinice.
Succesul observat încurajează continuarea cercetărilor şi explorării terapiei cu fagi ca abordare alternativă şi complementară pentru combaterea infecţiilor rezistente la antibiotice, spun autorii.
„Suntem încântaţi de rezultatele promiţătoare ale studiului nostru care utilizează fagul PASA16 pentru a trata infecţiile rezistente cu Pseudomonas aeruginosa", a declarat prof. Ran Nir-Paz, cercetător şi coducător al studiului IPTC, din cadrul Centrului medical universitar Hadassah Hebrew, comentând cu entuziasm rezultatele acestui studiu experimental.
„Această cercetare revoluţionară oferă speranţă pentru pacienţii cu infecţii persistente şi evidenţiază potenţialul terapiei cu fagi ca o alternativă valoroasă la antibioticele convenţionale în combaterea agenţilor patogeni rezistenţi la antibiotice", a menţionat el.
P. aeruginosa este un tip de bacterie care se găseşte în mod obişnuit în mediul înconjurător, cum ar fi solul, apa şi plantele, precum şi ca parte a bacteriilor care rezidă în oameni.
Este atât un agent patogen, cât şi o bacterie oportunistă, provocând infecţii la persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau cu afecţiuni de bază.
Cunoscută pentru infecţiile sale potenţial complicate şi care pot pune viaţa în pericol , P. aeruginosa reprezintă o provocare în mediile de îngrijire a sănătăţii.
Aceste infecţii pot varia de la uşoare la severe, afectând diverse părţi ale corpului, inclusiv plămânii, tractul urinar, pielea şi rănile.
Este o cauză frecventă a infecţiilor nosocomiale, în special în cazul pacienţilor imunocompromişi sau al celor care utilizează ventilaţie mecanică sau dispozitive invazive.
Capacitatea bacteriei de a forma biofilme protectoare îngreunează tratamentul, necesitând uneori combinarea antibioticelor şi a terapiilor alternative, cum ar fi terapia cu fagi.
Măsurile stricte de control al infecţiilor în unităţile de îngrijire a sănătăţii sunt esenţiale pentru a combate persistenţa acesteia.
„Suntem încurajaţi de aceste rezultate. Rata de succes de 86,6% a studiului oferă speranţă pentru pacienţii cu infecţii persistente şi subliniază potenţialul terapiei cu fagi ca alternativă pentru combaterea agenţilor patogeni rezistenţi la antibiotice", a comentat la rândul său prof. Ronen Hazan, şef de cercetare la IPTC, şi şeful Institutului de cercetare biologică al facultăţii de medicină dentară de la Universitatea Ebraică din Ierusalim.
Studiul a compilat date clinice cuprinzătoare despre 15 din cei 16 pacienţi trataţi cu fagul PASA16, evaluând eficacitatea acestuia în tratarea infecţiilor.
Fagul, furnizat pro bono de către compania americană de fagi, Adaptive Phage Therapeutics, a fost administrat prin diferite metode, inclusiv intravenos, prin aplicare locală la locul infecţiei şi prin utilizare topică.
Datele au vizat în principal pacienţii cu infecţii osteoarticulare şi infecţii asociate cu dispozitive străine.
Pe măsură ce lupta împotriva rezistenţei la antibiotice continuă, această serie de cazuri de utilizare compasională reprezintă un pas înainte semnificativ în explorarea fagoterapiei ca o posibilă soluţie pentru pacienţii cu infecţii dificile cu P. aeruginosa.
Acest studiu raportează cea mai mare serie de cazuri consecutive de pacienţi cu infecţii severe cu P. aeruginosa care au primit un tratament de uz compasional folosind un singur fag specific, PASA16.
Toţi cei 16 pacienţi au fost trataţi după ce s-a demonstrat sensibilitatea agentului lor infecţios atât la monoterapia cu acest fag, cât şi în combinaţie cu antibiotice.
Rezultatele studiului demonstrează un rezultat favorabil la peste 80% dintre pacienţii trataţi, cu efecte secundare minime.
Pe baza acestor constatări, specialiştii speră că vor urma şi alte cazuri de utilizare compasională, precum şi dezvoltarea unor protocoale pentru viitoarele studii clinice.
