Sincopa, cunoscută şi sub denumirile de lipotimie sau leşin şi produsă prin reducerea temporară a fluxului sanguin cerebral, apare ca o pierdere bruscă, dar de scurtă durată, a conştienţei şi a tonusului postural. Unele persoane pot experimenta simptome premergătoare, denumite presincopă, manifestate prin înceţoşarea vederii, palpitaţii şi transpiraţii reci şi bruşte, care anunţă iminenţa unui episod de leşin.
De regulă, sincopa durează câteva secunde sau minute, fiind adesea inofensivă şi asociată cu factori benigni, precum deshidratarea sau schimbările rapide de poziţie. Totuşi, în situaţiile în care episoadele devin recurente sau sunt însoţite de alte simptome, aceasta poate semnala prezenţa unor afecţiuni subiacente, precum dizautonomii sau boli cardiovasculare, precum aritmiile sau valvulopatiile, inclusiv stenoza aortică. Aproximativ 3% din populaţie este afectată de sincopă, fiind mai frecvent întâlnită în rândul femeilor şi al persoanelor în vârstă.
Consultarea unui medic este esenţială pentru persoanele care se confruntă cu episoade de sincopă, în vederea identificării cauzelor şi administrării unui tratament adecvat. La Centrul de Sincopă SANADOR din cadrul Spitalului Clinic SANADOR, pacienţii beneficiază de consultaţii detaliate şi de un set complet de proceduri avansate, necesare diagnosticării precise a cauzelor sincopei, precum ECG de efort, monitorizarea Holter ECG şi ecocardiografie. În funcţie de rezultatele obţinute, medicii determină factorii cauzali şi recomandă tratamentul optim.
Cauze şi forme de sincopă
Sincopa poate fi declanşată de factori diverşi, precum stresul emoţional intens, deshidratarea, anumite boli cardiace sau neurologice, ori de schimbări bruşte ale poziţiei. Printre cauzele frecvente se numără durerea acută, epuizarea fizică sau termică, bolile cardiovasculare şi utilizarea unor medicamente ce pot reduce tensiunea arterială. În plus, factori externi, precum statul prelungit în picioare, hainele restrictive sau condiţiile extreme de mediu, care pot duce la epuizarea termică. În plus, dezechilibre fiziologice interne, precum anemie, hipoglicemia sau consumul excesiv de alcool, pot constitui elemente declanşatoare.
Sincopa se clasifică în mai multe tipuri, fiecare având mecanisme distincte. Sincopa vasovagală, cea mai frecventă formă, survine în urma unor evenimente stresante care activează reflex nervul vag, determinând o scădere a ritmului cardiac şi a tensiunii arteriale, cu reducerea oxigenării creierului. Sincopa cardiacă, asociată cu afecţiuni precum aritmiile, valvulopatiile, cum ar fi stenoza aortică, insuficienţa cardiacă sau hipotensiunea arterială, prezintă un risc sporit de complicaţii severe, inclusiv moarte subită cardiacă, necesitând investigaţii medicale urgente. Sincopa neurologică este cauzată de tulburări cerebrale, cum ar fi crize convulsive sau atac ischemic tranzitoriu, în timp ce sincopa posturală se manifestă la schimbarea rapidă a poziţiei, ca urmare a unei compensări insuficiente a fluxului sanguin.
La Centrul de Sincopă SANADOR, echipa medicală experimentată identifică şi tratează cu succes multiple afecţiuni care pot genera episoade de leşin. Pacienţii care se confruntă cu sincopă au acces permanent la serviciile Compartimentului de Primiri Urgenţe de la Spitalul Clinic SANADOR, unde beneficiază de consultaţii de specialitate prin cele 26 de linii de gardă, investigaţii avansate şi intervenţii rapide. În plus, serviciul de ambulanţă SANADOR, dotat cu autospeciale echipate la standarde moderne, este disponibil nonstop, asigurând asistenţă medicală prespitalicească de înaltă calitate.
Principalele măsuri de prim ajutor în caz de sincopă
În cazul unui episod sincopal, aplicarea corectă a măsurilor de prim ajutor este esenţială. Dacă persoana afectată respiră şi nu prezintă răni provocate de cădere, aceasta trebuie să fie aşezată în poziţie culcată, cu picioarele ridicate la aproximativ 30 de centimetri deasupra nivelului inimii, pentru a facilita întoarcerea venoasă şi restabilirea fluxului sanguin cerebral. Hainele sau curelele strânse trebuie desfăcute, pentru a asigura o circulaţie adecvată. În general, pacientul îşi revine spontan în câteva secunde sau minute, însă, în situaţia în care acesta nu respiră, se impune iniţierea imediată a manevrelor de resuscitare cardiopulmonară, constând în 30 de compresii toracice urmate de 2 ventilaţii artificiale, concomitent cu alertarea serviciilor de urgenţă. Intervenţia rapidă şi corectă este vitală în astfel de cazuri.
Compartimentul de Primiri Urgenţe al Spitalului Clinic SANADOR asigură intervenţii medicale rapide şi eficiente pentru pacienţii care au suferit sincopă, fiind disponibil nonstop. Dotat cu un dispecerat propriu şi ambulanţe complet echipate, CPU SANADOR asigură îngrijiri prespitaliceşti şi specializate de înaltă calitate. Investigaţiile şi analizele esenţiale sunt realizate direct la patul pacientului, optimizând timpul de diagnostic. Organizarea excelentă, echipa medicală pregătită şi echipamentele performante garantează servicii medicale la standarde înalte.
Diagnostic şi tratament la Centrul de Sincopă SANADOR
Diagnosticul sincopei implică o evaluare detaliată, pentru a identifica cauza exactă a episoadelor de leşin, având în vedere că acestea pot fi semne ale unor afecţiuni grave. Medicul va efectua o examinare fizică amănunţită şi va analiza istoricul medical al pacientului, punând întrebări despre simptomele premergătoare sincopei, frecvenţa şi circumstanţele în care au avut loc episoadele. Testele diagnostice pot include un electrocardiogramă (EKG) pentru a evalua ritmul cardiac, un test cardio-pulmonar de efort, ecocardiografie sau un test pe masa înclinată, pentru a observa reacţia sistemului cardiovascular la schimbările de poziţie. În unele cazuri, pot fi necesare monitorizări pe termen lung, cum ar fi monitorizarea ECG Holter sau prin dispozitiv loop recorder, care ajută la înregistrarea activităţii electrice a inimii pe o perioadă extinsă.
Tratamentul sincopei depinde în mod direct de cauza identificată. Dacă sincopa este rezultatul unei afecţiuni cardiace, opţiunile de tratament pot include medicamente pentru reglarea ritmului cardiac, ablaţie cardiacă sau folosirea unor dispozitive de resincronizare cardiacă, cum ar fi un defibrilator cardiac implantabil ori un pacemaker, pentru a preveni aritmii periculoase. În cazul sincopei vasovagale sau ortostatice, măsurile preventive, cum ar fi creşterea aportului de lichide şi sare sau evitarea unor factori declanşatoari, pot fi suficiente. Este esenţial ca pacienţii să colaboreze cu echipa medicală pentru a dezvolta un plan de tratament personalizat care să abordeze specific nevoile lor şi să minimizeze riscurile viitoare de sincopă.
La Centrul de Sincopă SANADOR, pentru investigarea cauzei unui episod sincopal, echipa medicală realizează o serie de teste şi analize specifice. Centrul include Laboratorul de Sincopă SANADOR, singurul laborator complet de evaluare a sincopei din sistemul medical privat din România, dotat conform standardelor internaţionale. Aici, pacienţii au acces la investigaţii moderne, precum electrocardiogramă, monitorizarea EKG tip Holter, monitorizare prin loop recorder, monitorizarea tensiunii arteriale în ambulatoriu, examen ecocardiografic, testul Sudoscan şi testul mesei înclinate (tilt test). Toate aceste investigaţii, recomandate de un medic cardiolog cu expertiză în sincopă, facilitează identificarea cauzelor precise ale sincopei, permiţând astfel alegerea unui tratament eficient şi personalizat pentru fiecare pacient.
În funcţie de indicaţia stabilită pentru fiecare pacient în parte, investigaţiile realizate la Centrul de Sincopă SANADOR includ şi proceduri avansate, precum studii electrofiziologice efectuate în Laboratorul de aritmologie intervenţională, coronarografie, RMN cardiac şi RMN cerebral, angio-CT sau SPECT-CT cardic.
