Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) introduce mai multe noutăţi în condiţiile de asigurare a asistenţei medicale în acest an, ce vizează mai ales pacienţii cu boli cronice şi gravidele. CNAS a demarat consultări cu patronatele şi sindicatele privind noile reglementări cuprinse în contractul-cadru ce reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, care ar putea intra în vigoare după 31 martie.
Consultările au fost demarate în această săptămână, pe tema proiectului normelor metodologice de aplicare în acest an a contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018 – 2019 (HG nr. 140/2018).
CNAS a propus în acest proiect mai multe noutăţi faţă de actul normativ similar aflat în vigoare.
Astfel, proiectul prevede “introducerea unei adeverinţe emise de medicul de familie care să ateste starea de graviditate, în baza căreia beneficiarele de pachet minimal de servicii medicale să poată beneficia de pachetul de bază de servicii medicale pe perioada sarcinii şi lehuziei, după depunerea documentului la casa de asigurări de sănătate”, a precizat miercuri CNAS.
De asemenea, proiectul prevede majorarea de la 60 la 90 de zile a termenului de valabilitate a biletelor de trimitere pentru specialităţile clinice, pentru persoanele asigurate cu boli cronice.
O alt[ noutate este renunţarea la obligativitatea reconfirmării biletului de trimitere pentru investigaţii de înaltă performanţă în ambulatoriu, în cazul în care în perioada de valabilitate a acestui bilet a survenit internarea în spital a persoanei asigurate respective.
“Astfel se va evita efectuarea unei noi deplasări la medicul prescriptor al investigaţiei, iar verificarea neefectuării respectivei investigaţii în timpul internării se va face direct la furnizorul de servicii paraclinice din ambulatoriu, pe baza biletului de externare sau a scrisorii medicale emise de spital”, arată CNAS.
Proiectul mai prevede şi majorarea numărului de puncte corespunzătoare serviciilor conexe actului medical ce pot fi prescrise de psihiatrii pediatrici pentru copiii cu tulburări din spectrul autist.
Până acum au avut loc consultări cu reprezentanţi ai organizaţiilor din sectoarele asistenţă medicală primară, asistenţă medicală ambulatorie de specialitate pentru specialităţile clinice, asistenţă medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitatea reabilitare medicală, asistenţă medicală dentară, asistenţă medicală spitalicească, asistenţă medicală de recuperare şi reabilitare în unităţile sanitare cu paturi, asistenţă de îngrijiri medicale şi paliative la domiciliu şi asistenţă medicală ambulatorie paraclinică.
Consultările şi negocierile cu organizaţiile reprezentative va continua până la sfârşitul acestei luni.
“Pe baza propunerilor formulate de aceste organizaţii, precum şi a celor transmise în cadrul procesului de transparenţă decizională, va fi definitivat proiectul de act normativ, care se preconizează să intre în vigoare după 31 martie”, a menţionat CNAS.
