Ortopedia este o specialitate care a beneficiat foarte mult, în ultimii ani, de dezvoltarea tehnicilor operatorii minim invazive şi a dispozitivelor medicale utilizate pentru protezare. De la sportivii de performanţă care se recuperează rapid după diverse accidente, la persoanele active care nu rămân cu niciun fel de deficit după diverse traumatisme, până la vârstnicii care se mobilizează rapid şi îşi reiau viaţa independentă după intervenţii de înlocuire a unor articulaţii distruse, pacienţii beneficiază din plin de progresele înregistrate în ortopedie şi traumatologie.
Cum se alege tipul de tratament?
Unele afecţiuni ortopedice se pot trata cu ajutorul medicamentelor, al exerciţiilor fizice şi al terapiilor de recuperare şi reabilitare medicală. Pentru cele mai multe patologii ortopedice însă, se recomandă tratament chirurgical, iar tratamentul artroscopic, care joacă un rol tot mai important, se aplică atunci când complexitatea cazului o permite.
Patologiile tratate de chirurgia ortopedică variază în principal în funcţie de modul de producere al acestora (traumatisme, traumatologie sportivă, boli inflamatorii, boli degenerative, afecţiuni congenitale, afecţiuni oncologice) şi de localizarea acestora la nivelul aparatului locomotor.
Printre intervenţiile chirurgicale practicate de medicii chirurgi ortopezi se numără:
- Artroplastia – înlocuirea unei articulaţii; această intervenţie se practică în cazul artrozelor, atunci când articulaţia degradată este înlocuită de o articulaţie artificială (proteză);
- Artroscopia – metodă minim invazivă de tratament pentru patologiile articulaţiei genunchiului, umărului, cotului, încheietura mâinii (sindrom de tunel carpian), gleznei, piciorului şi şoldului;
- Fixarea internă – procedură prin care fragmentele osoase rezultate în urma unei fracturi sunt menţinute în poziţia corectă cu ajutorul plăcilor, şuruburilor şi tijelor, până la vindecarea osului;
- Osteotomia – pentru corectarea diformităţilor osoase;
- Intervenţii la nivelul ţesuturilor moi, precum repararea tendoanelor sau a ligamentelor rupte.
Patologia ortopedică a membrului superior
Afecţiunile membrului superior includ patologia umărului, a cotului, a antebraţului, a pumnului şi a mâinii.
Patologia umărului grupează cele mai complexe tipuri de afecţiuni: luxaţia primară sau recidivantă de umăr, calcificările periarticulare, capsulita retractilă, leziunile coafei rotatorii, disjuncţia acromio-claviculară, artroza acromio-claviculară, sindromul de impingement al umărului, rupturi ale muşchiului supraspinos, rupturi ale muşchilor infraspinos, subscapular, biceps brahial proximal/distal, artroza umărului, fracturi ale claviculei şi ale extremităţii proximale humerale.
Patologia ortopedică a membrului inferior
Afecţiunile membrului inferior includ:
- Patologia şoldului: coxartroza, fracturi ale extremităţii proximale femurale (fractura de col femural), bursite peritrohanteriene, sindrom de impingement femuro-acetabular;
- Patologia genunchiului: gonartroza, diformităţi articulare (genu varum, genu valgum), leziuni de menisc, rupturi parţiale şi totale de ligamente încrucişate, luxaţia de rotulă, sindrom de stres femuro-patelar, ruptura tendonului patelar, ruptura tendonului cvadricipital, osteocondrita disecantă;
- Patologia gleznei şi piciorului: fracturi, rupturi de ligamente, leziuni osteocondrale la nivelul articulaţiei gleznei, artroza gleznei sau a articulaţiilor mici ale piciorului, leziuni acute sau cronice ale tendonului achilean, tendinită achileană, hallux valgus, piciorul plat.
Tratamentul ortopedic minim invaziv
Cea mai utilizată metodă de diagnostic şi tratament minim invaziv în patologiile articulare, este artroscopia. Tehnica artroscopiei permite chirurgului ortoped să vizualizeze, diagnosticheze si să trateze afecţiunea dintr-o articulaţie. Printr-o incizie fină, este introdus un instrument subţire conectat la o cameră video şi la o sursă de lumină şi astfel se vizualizează cu precizie structurile articulaţiei pe un monitor.
Artroscopia se utilizează cel mai frecvent în patologiile articulaţiei genunchiului, umărului, cotului, încheietura mâinii (sindrom de tunel carpian), gleznei, piciorului şi şoldului.
Unul dintre marile avantaje ale artroscopiei este recuperarea postoperatorie mai rapidă decât în cazul intervenţiilor chirurgicale deschise. De asemenea, printre avantajele artroscopiei se numără : precizia diagnosticului intraoperator, riscuri scăzute, şanse minime de complicaţii intraoperatorii importante.
În cazul leziunilor ligamentare şi de menisc, tratamentul este exclusiv artroscopic. Tratamentul artroscopic, constă în introducerea în genunchi (printr-o incizie de aproximativ 5 mm) a unui artroscop (un tub flexibil dotat cu o cameră de filmat) cu grosimea de 4 mm, urmată de inspecţia articulaţiei şi rezolvarea leziunii meniscale cu ajutorul unor instrumente speciale, extrem de fine, introduse printr-o a două incizie identică primei.
Tratamentul leziunii meniscale poate consta în excizia şi îndepărtarea zonei lezate (meniscectomie parţială) sau sutură meniscală (atunci când tipul leziunii, porţiunea lezată şi timpul scurs de la producerea leziunii permit acest lucru).
Recuperarea postoperatorie este dictată de tipul intervenţiei artroscopice. În cazul meniscectomiilor parţiale, recuperarea este uşoară şi rapidă, pacientul mergând imediat după operaţie, cu reluarea progresivă a activităţilor fizice în timp scurt. În cazul suturilor meniscale, recuperarea este mai laborioasă, genunchiul fiind imobilizat în orteză, pacientul respectând un protocol de recuperare specific.
Ortopedie şi traumatologie la Spitalul Clinic SANADOR
În cadrul Spitalului Clinic SANADOR, strânsa colaborare dintre medicii ortopezi, medicii specializaţi în Radiologie-imagistică medicală şi cei de Medicină fizică şi de reabilitare face ca diagnosticarea, tratarea şi recuperarea pacienţilor cu afecţiuni ortopedice să fie un proces cursiv şi foarte riguros, cu rezultate extrem de bune.
Departamentul de Ortopedie şi Traumatologie din Spitalul Clinic SANADOR dispune de medici supraspecializaţi în tipuri de intervenţii şi regiuni anatomice, asigurând pacienţilor servicii medicale de înaltă calificare, iar patologia ortopedică tratată este vastă şi include afecţiuni ale aparatului locomotor de cauze diverse: traumatisme, traumatologie sportivă, afecţiuni inflamatorii, boli degenerative, boli congenitale, boli oncologice.
Intervenţiile ortopedice de care pacienţii pot beneficia la Spitalul Clinic SANADOR cuprind:
- Intervenţii corectoare de ax al membrului inferior – osteotomii tibiale sau femurale;
- Artroplastii (primare sau de revizie) la nivelul umărului, şoldului şi genunchiului;
- Osteotomii de corecţie pentru hallux valgus sau alte diformităţi ale piciorului;
- Reconstrucţii ligamentare la nivelul genunchiului şi gleznei;
- Artroscopia umărului sau genunchiului;
- Stabilizarea umărului/articulaţiei acromio-claviculare;
- Refacerea tendoanelor coafei rotatorilor la nivelul umărului;
- Reducerea şi fixarea fracturilor;
- Rezecţii – reconstrucţii în patologia oncologică osoasă.
Indiferent de problema cu care te confrunţi la nivelul aparatului locomotor, la SANADOR poţi găsi rezolvare prin intermediul serviciilor integrate oferite: consult de specialitate, investigaţii de laborator, imagistică şi intervenţii chirurgicale.
