Noile cercetări privind histerectomia făcută înainte de 50 de ani în rândul femeilor care nu au cancer arată că aceasta poate avea mai multe riscuri pentru sănătate, inclusiv de deces. Oamenii de ştiinţă au observat că există o vârstă la care este mai sigur să se îndepărteze şi ovarele şi trompele uterine şi o altă vârstă la care nu este atât de sigur.
Cercetătorii canadieni au studiat cazurile a peste 200.000 de femei care au suferit o histerectomie din motive necanceroase. Ei au descoperit un risc crescut de deces la femeile sub 50 de ani atunci când ovarele şi trompele uterine au fost, de asemenea, îndepărtate în timpul intervenţiei chirurgicale. Dar nu au găsit aceeaşi asociere la femeile de peste 50 de ani.
Datele au fost limitate pentru femeile în vârstă, ceea ce a creat incertitudine în rândul chirurgilor cu privire la ce să recomande.
„Obiectivul nostru principal a fost să încercăm să înţelegem riscurile pentru sănătate asociate cu înlăturarea trompelor uterine şi a ambelor ovare la femei de diferite vârste şi să oferim informaţii de care pacientele şi chirurgii au nevoie pentru a lua deciziile corecte de tratament”, a declarat dr. Maria Cusimano, autorul studiului, medic rezident în obstetrică şi ginecologie la Spitalul St. Michael's Unity Health Toronto.
Histerectomia este cea mai frecventă intervenţie chirurgicală majoră efectuată la nivel mondial la femeile care nu sunt însărcinate, conform Organizaţiei pentru Cooperare şi Dezvoltare Economică. Pacientele sunt supuse adesea intervenţiilor chirurgicale pentru a preveni dezvoltarea cancerului ovarian mai târziu în viaţă.
Cercetătorii au urmărit femeile care au avut histerectomii, fie cu sau fără îndepărtarea ovarelor şi a trompelor uterine, din 1996 până în 2015. Le-au analizat pe grupe de vârstă: sub 45 de ani, 45 până la 49, 50 până la 54 şi peste 55 de ani şi au evaluat supravieţuirea la 12 ani după procedură. Riscurile au scăzut treptat în anii care se apropiau de menopauză şi au fost eliminate după vârsta medie a menopauzei, arată studiul.
În timp ce oamenii de ştiinţă au recunoscut că este puţin probabil să existe o scădere bruscă a mortalităţii între femeile în vârstă de 49 de ani şi cele care au 50 de ani, au folosit o tehnică de modelare mai avansată şi au constatat totuşi că relaţia generală s-a schimbat treptat în jurul vârstei medii a menopauzei.
Medicii ştiu că această intervenţie poate preveni cancerul ovarian, dar acest beneficiu trebuie cântărit faţă de alte riscuri potenţiale ale procedurii. Co-autorul studiului, dr. Sarah Ferguson, profesor de la Divizia de Oncologie Ginecologică a Universităţii din Toronto, a declarat că „există afecţiuni canceroase şi necanceroase în care trebuie de fapt să îndepărtăm ovarele, chiar dacă o femeie este în premenopauză. Studiul nostru arată că medicii chirurgi trebuie să fie precauţi cu privire la îndepărtarea ovarelor fără un motiv clar la femeile aflate în premenopauză. Cu toate acestea, această strategie poate fi o modalitate sigură şi eficientă de a preveni cancerul ovarian la femeile în vârstă în postmenopauză”.
Motivul pentru care riscurile pot fi mai mari la femeile tinere este că intervenţia chirurgicală opreşte prematur producţia de hormoni ovarieni, au sugerat cercetătorii. Acest lucru pune pacientele în „menopauză bruscă”. Producţia de estrogen afectează mai multe organe, astfel încât pierderea hormonului le poate predispune la probleme grave de sănătate mai târziu în viaţă. Aceste dezavantaje nu ar fi de aşteptat să apară la femeile aflate în postmenopauză, ale căror ovare au încetat deja să producă estrogen.
