Amputaţiile membrelor inferioare reprezintă o problemă cu care se confruntă mulţi bolnavi cu diabet de pe mapamond, iar România nu face excepţie. Potrivit statisticilor, incidenţa amputării membrelor inferioare la persoanele cu diabet zaharat este de 10-20 de ori mai mare faţă de persoanele fără diabet. Pentru a vedea care este prevalenţa amputărillor extremităţilor inferioare la populaţia de romi comparativ cu populaţia de caucazieni, mai mulţi medici români au făcut un studiu în care au inclus 536 de pacienţi.
Estimările Federaţiei Internaţionale a Diabetului (IDF) reliefează că la fiecare 30 de secunde la nivel mondial o persoană suferă amputarea unui membru inferior ca urmare a diabetului. În România au loc zilnic 14 amputări la pacienţii cu diabet. Populaţia romă, una dintre cele mai mari minorităţi etnice din România, reprezintă aproximativ 3% din populaţia ţării, motiv pentru care specialiştii şi-au propus să compare prevalenţa amputărilor membrelor inferioare la romii cu diabet versus caucazienii cu diabet zaharat.
Din lotul selectat de pacienţi, 257 erau subiecţi romi şi 279 caucazieni cu vârste între 18 şi 86 de ani. Analizând întregul grup, prevalenţa amputărilor a fost de 5%.
,,O proporţie mai mare de amputări au fost găsite la caucazieni, unde erau 17 bărbaţi (9,9%) şi 4 femei (3,7%) afectate, comparativ cu populaţia de romi 2,3%, unde toate amputările au apărut la bărbaţi. În mod vizibil, complicaţia afectează mai mult bărbaţii”, sunt de părere autorii studiului.
În opinia medicilor români, amputarea non-traumatică a extremităţilor inferioare rămâne astăzi o provocare în îngrijirea pacienţilor diabetici.
,,În studiul nostru, s-au observat rate mai mari de amputări la caucazieni români în comparaţie cu romii. În afară de aceasta, afecţiunea a fost însoţită de mulţi factori de risc cardiovascular”, au concluzionat autorii studiului, publicat în Revista Română de Chirurgie Ortopedică şi Traumatologie 2020.
Bărbaţii sunt mai predispuşi la amputări non-traumatice ale membrelor inferioare, în special cei care pe lângă diabet mai prezintă factori de risc cardiovascular asociaţi, inclusiv hipertensiune arterială, dislipidemie cu obezitatea abdominală şi fumează. Medicii români au observat că participanţii romi au avut niveluri mai ridicate de glicemie şi A1c decât caucazienii, deşi ratele de amputare au fost mai mari la caucazieni. Totuşi, un control glicemic strict este un element esenţial în gestionarea diabetului şi în evitarea complicaţiilor care pot duce la amputări ale membrelor inferioare.
,,Cel mai important lucru este să realizăm educaţia pacientului în ceea ce priveşte îngrijirea piciorului. Controlul metabolic este esenţial, nu trebuie întreruptă medicaţia pentru diabetul zaharat, pentru neuropatia diabetică, pentru că astfel de modificări generează un risc crescut de amputaţie”, a menţionat recent prof. dr. Gabriela Radulian, preşedintele Societăţii de Neuropatie Diabetică şi unul dintre autorii studiului.
