O echipă a Centrului de Boli Cardiovasculare al Spitalului Universitar de Urgenţă Militar Central "Dr. Carol Davila" a efectuat joi, în premieră naţională, o intervenţie de revascularizaţie miocardică prin unde de şoc extracorporale la un pacient în vârstă de 48 de ani.
Pacientul care a beneficiat de această nouă metodă de tratament este în evidenţa spitalului pentru boală coronariană severă - leziuni tricoronarene tratate iniţial prin revascularizaţie percutană (incompletă datorită particularităţilor anatomice) şi fără "soluţie chirurgicală".
"Datorită afectării ischemice, cordul pacientului are o suferinţă gravă, fiind dilatat, cu o capacitate redusă de a pompa sângele, determinând o formă de insuficienţă cardiacă avansată, pentru care pacientul a fost spitalizat de mai multe ori”, a precizat unitatea medicală, într-un comunicat.
Medicul curant al pacientului, locotenent-colonel şef de lucrări dr. Silviu Ionel Dumitrescu, medic primar Cardiologie, şef Secţie Cardiologie 1, a decis că soluţia oferită de terapia prin unde de şoc extracorporale este unica opţiune într-o situaţie fără variantă chirurgicală.
“Iniţial, după echilibrarea parametrilor hemodinamici s-a realizat o reevaluare comprehensivă a stării actuale, metoda principală folosită pentru stabilirea strategiei terapeutice fiind bazată pe tehnicile moderne de ecocardiografie", a menţionat spitalul.
Medicul curant a evaluat, în repaus, parametrii de structură şi funcţie ai ventriculului stâng şi analiza deformării miocardice, punând în evidenţă diferenţele regionale, cu ajutorul ecocardiografiei tridimensionale şi a unui software bazat pe soluţii de inteligenţă artificială - Dynamic Heart Model.
Ulterior, prin ecocardiografia de efort, repetarea analizei deformării miocardice, a permis evaluarea cantitativă a suferinţei ischemice a segmentelor miocardice, comparaţia cu datele de repaus indicând precis zonele cele mai afectate.
"Parcurgerea acestui proces de evaluare a performanţei cardiace a permis identificarea, cu acurateţe, a trei segmente aflate în suferinţă, la nivelul cărora s-a iniţiat terapia de revascularizaţie miocardică prin unde de şoc extracorporale, administrându-se primele 900 de impulsuri", mai arată unitatea medicală.
Tratamentul va fi repetat în decursul următoarelor două luni, după secvenţialitatea impusă de protocol, urmând ca medicul curant să reevaleze, periodic, pacientul atât prin prisma statusului funcţional, cât şi a parametrilor paraclinici.
Echipa medicală care a realizat terapia de revascularizaţie miocardică prin unde de şoc extracorporal, formată din lt. col. dr. Silviu Ionel Dumitrescu, cpt. dr. Raluca Popescu şi dr. Ileana Hănţulie, a fost coordonată de col. dr. Romi Bolohan.
